張楊 金濤偉 鄒元君

摘? 要：隨著科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，中醫(yī)藥事業(yè)得到了進(jìn)一步發(fā)展，加強(qiáng)中醫(yī)藥信息學(xué)學(xué)科建設(shè)，培養(yǎng)出新時代所需要的信息化人才，使之有效服務(wù)于中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展。文章從現(xiàn)實(shí)出發(fā)，首先對中醫(yī)藥信息學(xué)學(xué)科建設(shè)進(jìn)行闡述，其次提出信息化人才的培養(yǎng)策略，希望具有一定的借鑒意義和參考價值。

關(guān)鍵詞：中醫(yī)藥信息學(xué);學(xué)科建設(shè);信息化人才;培養(yǎng)策略

中圖分類號：C961 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號：2096-000X（2019）07-0145-03

Abstract： With the advancement of science and technology， the Chinese medicine industry has been further developed， strengthening the construction of Chinese medicine informatics disciplines， and cultivating the informational talents needed in the new era to effectively serve the development of Chinese medicine. Starting from the reality， this paper first expounds the construction of Chinese medicine informatics discipline， and secondly proposes the training strategy of informational talents， hoping to have certain reference and reference value.

Keywords： Chinese medicine informatics; subject construction; informational talent; training strategy

隨著互聯(lián)網(wǎng)在各個行業(yè)領(lǐng)域的普及應(yīng)用，信息技術(shù)已開始服務(wù)于教育行業(yè)，并且在醫(yī)學(xué)行業(yè)中得到了廣泛推廣。這種背景下中醫(yī)藥院校學(xué)生不僅要掌握扎實(shí)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識，同時還要學(xué)習(xí)計算機(jī)操作方法、醫(yī)學(xué)信息學(xué)等有關(guān)知識，建立成熟的醫(yī)學(xué)信息系統(tǒng)[1]，為醫(yī)療服務(wù)做出更大的貢獻(xiàn)。醫(yī)學(xué)研究需要獲取最新信息，動態(tài)化處理獲得信息，這樣才能跟得上醫(yī)學(xué)技術(shù)發(fā)展步伐，符合中醫(yī)藥學(xué)領(lǐng)域發(fā)展的新形勢。但是從當(dāng)前中醫(yī)藥信息學(xué)學(xué)科建設(shè)現(xiàn)狀來看，無論是課程設(shè)置還是人才培養(yǎng)模式都存在諸多問題，需要采取有針對性的策略解決問題。

一、中醫(yī)藥信息學(xué)學(xué)科概述

中醫(yī)藥信息是醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的基礎(chǔ)信息保障，大力推動中醫(yī)藥信息化保證了中醫(yī)藥事業(yè)的健康有序發(fā)展。中醫(yī)藥信息化的建立基礎(chǔ)是網(wǎng)絡(luò)技術(shù)和信息技術(shù)，融合了中醫(yī)藥學(xué)和信息科學(xué)兩方面的內(nèi)容，是兩者交叉形成的一門學(xué)科。中醫(yī)學(xué)是我國的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，有著悠久的發(fā)展歷程，在臨床治療中發(fā)揮著重要作用，但是在中醫(yī)藥藥理機(jī)制尚未完全明確的情況下，臨床中藥方劑可重復(fù)性較差，這些復(fù)雜因素一定程度上干擾了中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展節(jié)奏，在國際化發(fā)展中遇到阻礙。隨著全球中醫(yī)藥形勢的轉(zhuǎn)變，開始將計算機(jī)與多媒體等多種先進(jìn)技術(shù)手段引入到中醫(yī)學(xué)中，逐漸演化而成了當(dāng)前的中醫(yī)藥信息學(xué)，加工整理中醫(yī)中藥書籍、配方等多樣化形式的中醫(yī)藥資源，對此展開分析及研究，推動了中醫(yī)藥的現(xiàn)代化發(fā)展，同時成為了傳播和繼承中醫(yī)藥學(xué)的重要方法途徑。

當(dāng)前傳統(tǒng)中醫(yī)藥學(xué)面臨著更大的挑戰(zhàn)，同時迎來了良好的發(fā)展機(jī)遇。和現(xiàn)代西醫(yī)藥學(xué)的信息化水平相比較，中醫(yī)藥學(xué)的信息形式和信息手段都存在缺陷。中醫(yī)藥信息學(xué)研究結(jié)合了信息科學(xué)和中醫(yī)藥學(xué)的優(yōu)勢，將現(xiàn)代化信息技術(shù)融入到古老的中醫(yī)藥學(xué)中，從中發(fā)揮出兩者的優(yōu)勢，逐漸形成更加完整的理論知識體系和信息系統(tǒng)[2]，讓兩者產(chǎn)生內(nèi)在的聯(lián)系，充分利用中醫(yī)藥知識寶庫中的瑰寶，傳承和創(chuàng)新了中醫(yī)中藥學(xué)，同時也彌補(bǔ)了中醫(yī)藥學(xué)在發(fā)展過程中的缺失部分，從長遠(yuǎn)發(fā)展眼光來看，這種和信息技術(shù)相結(jié)合的中醫(yī)藥信息學(xué)學(xué)科發(fā)展更加符合國際化發(fā)展趨勢。

二、中醫(yī)藥信息學(xué)學(xué)科建設(shè)及信息化人才培養(yǎng)中存在的問題

（一）學(xué)科體系框架和目標(biāo)不夠明確

中醫(yī)藥信息學(xué)學(xué)科定位直接影響了學(xué)科的發(fā)展方向，決定其是否能夠在以后發(fā)展中朝著健康有序的方向發(fā)展，符合社會對中醫(yī)藥人才的培養(yǎng)目標(biāo)。根據(jù)資料文獻(xiàn)報道，中醫(yī)藥信息學(xué)尚未在全國內(nèi)形成統(tǒng)一共識，關(guān)于中醫(yī)藥信息學(xué)的學(xué)科體系框架及內(nèi)涵方面產(chǎn)生分歧。現(xiàn)階段在學(xué)科教學(xué)目標(biāo)上，部分院校側(cè)重于中醫(yī)藥學(xué)理論知識，部分院校側(cè)重于信息技術(shù)操作知識，兩者之間不能達(dá)成平衡，基于對中醫(yī)藥信息學(xué)內(nèi)涵的認(rèn)識，涉及到中醫(yī)臨床、科研、教學(xué)過程等多項信息獲取、保存、管理及傳遞和利用等方法知識[3]，其技術(shù)研究內(nèi)容比較零散瑣碎，還不能很好地支撐起中醫(yī)藥學(xué)各個分支學(xué)科的研究，在利用信息技術(shù)方法上還不夠清晰，當(dāng)前正處于前進(jìn)中的摸索階段，在解決中醫(yī)藥療效評價標(biāo)準(zhǔn)、技術(shù)規(guī)范和個體化診療體系建立和疾病防治體系中積累經(jīng)驗(yàn)少，一定程度上阻礙了中醫(yī)藥信息學(xué)的健康有序發(fā)展。

（二）學(xué)科研究評價機(jī)制不夠完善

中醫(yī)藥信息學(xué)學(xué)科內(nèi)容復(fù)雜多樣，牽扯了多個學(xué)科分支的組合，需要運(yùn)用到多種思維方式和研究手段，因此這種學(xué)科性質(zhì)決定了其評價機(jī)制要全面系統(tǒng)，其同行評價是現(xiàn)階段學(xué)術(shù)界采用較多的評價機(jī)制，占據(jù)了學(xué)術(shù)科研和師生考核的重要地位。但是這種評價機(jī)制的實(shí)施需要有同行專家，如果沒有那么同行評價便不存在，限制了少數(shù)中醫(yī)藥院校的學(xué)科建設(shè)及發(fā)揮。中醫(yī)藥信息學(xué)是多種學(xué)科相互滲透、融合而形成的，有著較強(qiáng)的復(fù)雜性和跨學(xué)科等特點(diǎn)，因此對學(xué)生的綜合素質(zhì)要求高，基礎(chǔ)知識掌握不牢固的學(xué)生理解困難。因此中醫(yī)藥信息學(xué)包含內(nèi)容復(fù)雜多樣，在學(xué)術(shù)界尚未形成統(tǒng)一共識，站在不同的理解角度上會得到不同的學(xué)科評價機(jī)制，學(xué)科評價標(biāo)準(zhǔn)建立困難，因此中醫(yī)藥信息學(xué)學(xué)科建設(shè)過程中遇到諸多阻礙，例如在高級期刊發(fā)表論文和申報科研項目上審核時間長。

（三）學(xué)科平臺建設(shè)嚴(yán)重滯后

現(xiàn)階段，多數(shù)中醫(yī)院校開設(shè)的中醫(yī)藥信息學(xué)師資隊伍薄弱，其講授人員主要是來自中醫(yī)藥學(xué)或者是信息技術(shù)學(xué)的教師，其科研人員主要是交叉學(xué)科課題轉(zhuǎn)化而來，這導(dǎo)致在開展科研學(xué)術(shù)活動時人員組織上混亂，中醫(yī)藥院校沒有建立專門針對中醫(yī)藥信息學(xué)研究的平臺，校內(nèi)科研活動資源有限[4]。此外，政府及院校忽視了這門學(xué)科的建設(shè)及發(fā)揮，沒有充分給予資金和政策支持，集中研究的核心人才較少，基本上中醫(yī)藥信息化研究人才都是學(xué)科邊緣化科研人員，技術(shù)力量和平臺設(shè)置等都不能促進(jìn)學(xué)科建設(shè)，其客觀研究和主觀研究都不具有可持續(xù)性。

（四）學(xué)科教育體系不規(guī)范

由于中醫(yī)藥信息學(xué)是一門新興學(xué)科，因此學(xué)校在設(shè)定學(xué)科體系時沒有成熟的經(jīng)驗(yàn)可借鑒，作為兩種學(xué)科融合而成的課程，其各自的研究對象、手段和表達(dá)方法都有所不同，有著嚴(yán)格的學(xué)科界限和標(biāo)準(zhǔn)，其交叉的學(xué)科內(nèi)容帶有明顯的學(xué)科特征，導(dǎo)致中醫(yī)藥信息學(xué)學(xué)科在師資建設(shè)、學(xué)科組織、科研平臺和人才培養(yǎng)模式上都帶有各自學(xué)科的特點(diǎn)，處于尷尬的境地，不能很好地促進(jìn)學(xué)科的發(fā)展，知識組成結(jié)構(gòu)不合理，學(xué)生在不規(guī)范的學(xué)科教育體系中難以培養(yǎng)出社會需要的復(fù)合應(yīng)用型人才，中醫(yī)院校對學(xué)科前沿的洞察力和敏銳性不夠，不能培養(yǎng)出學(xué)生的學(xué)科創(chuàng)新意識。中醫(yī)藥信息學(xué)學(xué)科教師研究不夠深刻，受到傳統(tǒng)教育理念的影響，教師知識結(jié)構(gòu)單一，知識面狹窄，創(chuàng)新能力不足，這一方面的突出性貢獻(xiàn)人才不多見，在學(xué)科培養(yǎng)和前沿教學(xué)者大師級人物少見，國內(nèi)中醫(yī)院校在中醫(yī)藥信息學(xué)學(xué)科教學(xué)體系中呈現(xiàn)出混亂無序的狀態(tài)，從而影響了中醫(yī)藥信息學(xué)學(xué)科的良好發(fā)展。

（五）中醫(yī)藥信息學(xué)人才培養(yǎng)模式存在缺陷

高質(zhì)量人才建設(shè)是學(xué)科生命力和創(chuàng)造力的著眼點(diǎn)，但是現(xiàn)階段中醫(yī)藥信息學(xué)人才培養(yǎng)中尚未形成科學(xué)、合理、規(guī)范和高效的中醫(yī)藥信息學(xué)人才培養(yǎng)機(jī)制，這不僅阻礙了學(xué)科建設(shè)，而且對人才培養(yǎng)目標(biāo)和培養(yǎng)方向都帶來消極影響。首先從專業(yè)設(shè)置上來看，根據(jù)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，國內(nèi)僅僅有9所中醫(yī)院校開設(shè)了信息管理與信息系統(tǒng)本科專業(yè)，辦學(xué)規(guī)模逐年擴(kuò)展，呈現(xiàn)出健康發(fā)展態(tài)勢，但是其他國內(nèi)14所高等中醫(yī)院校沒有開設(shè)信息化管理相關(guān)課程，中醫(yī)藥信息化學(xué)科更是少見[5]。并且在已經(jīng)開設(shè)的中醫(yī)藥信息化學(xué)科中，學(xué)校及政府投入的教育經(jīng)費(fèi)不足，師資建設(shè)嚴(yán)重不足，學(xué)生專業(yè)思想不夠細(xì)化，思想不夠穩(wěn)定。當(dāng)前我國正處于信息化時代，但是現(xiàn)有的師資隊伍在以往培養(yǎng)過程中信息化特征不明顯，并沒有深入學(xué)習(xí)信息技術(shù)，因此中醫(yī)藥信息學(xué)師資隊伍專業(yè)性不夠，教學(xué)層次和教學(xué)水平參差不齊。此外，現(xiàn)有學(xué)科人才培養(yǎng)教材使用的僅有《實(shí)用中醫(yī)信息學(xué)》不同版本教材，各大數(shù)據(jù)平臺上有關(guān)中醫(yī)藥信息化學(xué)科研究資源較少，教材種類單一陳舊，內(nèi)容側(cè)重于理論性知識，缺乏創(chuàng)新性和實(shí)踐性教學(xué)特征，培養(yǎng)出來的人才不能很好地適應(yīng)行業(yè)崗位需求。

三、中醫(yī)藥信息學(xué)學(xué)科建設(shè)及信息化人才培養(yǎng)策略

（一）明確中醫(yī)藥信息學(xué)學(xué)科框架結(jié)構(gòu)

中醫(yī)藥信息學(xué)學(xué)科框架結(jié)構(gòu)是學(xué)科建設(shè)及發(fā)展的基礎(chǔ)，同時也是人才培養(yǎng)的首要條件，因此在正確把握中醫(yī)藥信息學(xué)學(xué)科特點(diǎn)及定位的基礎(chǔ)上，找到特色技術(shù)及優(yōu)勢領(lǐng)域，深刻理解中醫(yī)藥信息學(xué)學(xué)科形成的時代環(huán)境、面臨挑戰(zhàn)、發(fā)展機(jī)遇等。筆者從當(dāng)前中醫(yī)藥信息學(xué)學(xué)科研究中發(fā)現(xiàn)，其包含大量的概念性基礎(chǔ)知識、信息化技術(shù)研究知識和特定環(huán)境應(yīng)用知識等。這些都是學(xué)科復(fù)雜性科學(xué)觀點(diǎn)下的重要框架，需要采用計算機(jī)相關(guān)技術(shù)工具來詮釋和表達(dá)中醫(yī)藥知識體系，以現(xiàn)代化學(xué)科發(fā)展眼光來規(guī)范中醫(yī)藥信息學(xué)中的術(shù)語，正確構(gòu)建符合學(xué)科發(fā)展方向的學(xué)科框架結(jié)構(gòu)。其中技術(shù)研究包含了數(shù)學(xué)、計算機(jī)科學(xué)和電子技術(shù)等多項內(nèi)容，向著中醫(yī)藥智能化和自動化人性需求進(jìn)步，在獲取中醫(yī)藥信息、保存、傳輸和管理等多項現(xiàn)實(shí)活動中，存儲大量的中醫(yī)藥臨床相關(guān)數(shù)據(jù)和真實(shí)案例情況，在技術(shù)滿足的情況下可以保存真實(shí)中醫(yī)藥治療案例，得到相關(guān)中醫(yī)藥技術(shù)平臺的認(rèn)可和支持。

（二）加強(qiáng)中醫(yī)院校中醫(yī)藥信息學(xué)學(xué)科組織建設(shè)

中醫(yī)藥信息學(xué)學(xué)科發(fā)展兼具中醫(yī)行業(yè)和信息行業(yè)的雙重特點(diǎn)，因此在建設(shè)師資隊伍時要綜合考慮到兩者兼?zhèn)涞娜瞬?，這會深遠(yuǎn)影響到中醫(yī)藥的創(chuàng)新性和跨躍式發(fā)展進(jìn)程。跨學(xué)科研究的主要觀點(diǎn)在于運(yùn)用創(chuàng)新性的研究方法來解決實(shí)際問題，但是創(chuàng)新性思維的形成主要來源于牢固的基礎(chǔ)知識和勤于研究的習(xí)慣。兼具中醫(yī)藥知識和信息化研究思維的科研人才更會選擇研究工具，同時準(zhǔn)確把握研究方向，理解研究的可行性，采取靈活多變的方式，通過自己擁有的交叉學(xué)科知識，對中醫(yī)藥信息學(xué)加以創(chuàng)新，這需要院校提供交流溝通的平臺，建設(shè)起學(xué)科的系統(tǒng)機(jī)制。

（三）設(shè)置系統(tǒng)化的中醫(yī)藥信息學(xué)人才培養(yǎng)課程

在明確信息化人才培養(yǎng)目標(biāo)的前提下，設(shè)置相應(yīng)的系統(tǒng)化中醫(yī)藥信息學(xué)人才培養(yǎng)課程，合理安排學(xué)生課時和授課內(nèi)容，其主要包括一是中醫(yī)藥信息學(xué)概論，向?qū)W生介紹中醫(yī)藥信息學(xué)的發(fā)展歷程、相關(guān)中醫(yī)學(xué)和信息學(xué)概念，適當(dāng)對學(xué)科內(nèi)涵進(jìn)行拓展，讓學(xué)生明白新時代中醫(yī)藥信息學(xué)學(xué)科的地位，其所具備的作用和研究方向等。二是中醫(yī)藥信息學(xué)處理技術(shù)。當(dāng)前社會主要欠缺的是信息化人才，學(xué)生在課程培養(yǎng)中掌握中醫(yī)藥信息輸入、輸出、保存、轉(zhuǎn)換和處理等多個流程步驟，學(xué)會在數(shù)據(jù)庫中檢索相關(guān)中醫(yī)藥知識，隨著信息化技術(shù)的發(fā)展掌握最新處理技術(shù)，符合國際化中醫(yī)藥信息學(xué)的發(fā)展方向，加大中醫(yī)藥信息化實(shí)訓(xùn)課程比例，提升技術(shù)的實(shí)踐能力。三是中醫(yī)藥信息標(biāo)準(zhǔn)化和信息化語言系統(tǒng)，中醫(yī)藥中包括眾多術(shù)語名詞和標(biāo)準(zhǔn)化的語言結(jié)構(gòu)，在檢索中需要輸入這些規(guī)范性的語言，并且在中醫(yī)藥臨床實(shí)踐中也需要輸入專業(yè)語言，因此信息化人才必須要掌握中醫(yī)藥的語言系統(tǒng)并加以運(yùn)用。四是中醫(yī)藥信息學(xué)的運(yùn)用，當(dāng)前醫(yī)院信息系統(tǒng)、遠(yuǎn)程醫(yī)療和在線醫(yī)療中都以信息技術(shù)為依托，在課程培訓(xùn)中學(xué)生需要積極參與到實(shí)訓(xùn)教學(xué)中，注重實(shí)踐操作能力和創(chuàng)新思維能力的訓(xùn)練，爭取培養(yǎng)出新時代要求的信息化人才。

（四）構(gòu)建中醫(yī)藥信息學(xué)信息化人才培養(yǎng)的師資隊伍

師資隊伍是培養(yǎng)中醫(yī)藥信息學(xué)信息化人才的主體實(shí)施者，直接關(guān)系到人才的培養(yǎng)質(zhì)量，影響到中醫(yī)藥信息學(xué)的發(fā)展進(jìn)程。中醫(yī)藥院校要積極引進(jìn)和培養(yǎng)復(fù)合型人才，保證中醫(yī)藥信息學(xué)知識的順利傳播和集成，引導(dǎo)培養(yǎng)現(xiàn)代學(xué)科人才，重視教師團(tuán)隊的組建，讓學(xué)生在校期間接受系統(tǒng)化、規(guī)范化的中醫(yī)藥信息化教育。師資隊伍的年齡結(jié)構(gòu)、知識結(jié)構(gòu)和學(xué)歷結(jié)構(gòu)都是中醫(yī)藥院校應(yīng)該考慮的重點(diǎn)內(nèi)容，合理提升教師團(tuán)隊待遇，采用多種形式的人才師資培養(yǎng)模式。一是結(jié)合新時代信息化人才的學(xué)習(xí)特點(diǎn)，引入高學(xué)歷、高層次的中醫(yī)藥信息化人才，尤其是對學(xué)科專業(yè)教師的培養(yǎng)和考核要給予高度重視;二是為在校學(xué)科教師提供外出學(xué)習(xí)和培訓(xùn)的機(jī)會，使其得到再培養(yǎng)，同時鼓勵骨干教師自覺向著應(yīng)用型、復(fù)合型和交叉型人才培養(yǎng)方向轉(zhuǎn)變;三是采取有效措施激勵教師進(jìn)行學(xué)術(shù)研究，例如開展某項中醫(yī)藥信息學(xué)課題的研究，將科研結(jié)論轉(zhuǎn)化為應(yīng)用成果。

（五）重視學(xué)科的實(shí)踐性教學(xué)

上文提到當(dāng)前中藥學(xué)信息學(xué)科過于重視理論講授，忽視了信息化技術(shù)等實(shí)踐能力的培養(yǎng)，對此中醫(yī)藥院校需要單獨(dú)開設(shè)中醫(yī)藥信息學(xué)學(xué)科所需的計算機(jī)教學(xué)實(shí)驗(yàn)室，并且建設(shè)醫(yī)學(xué)信息學(xué)專業(yè)實(shí)驗(yàn)室，引入先進(jìn)的軟硬件設(shè)備，通過學(xué)生在醫(yī)學(xué)信息實(shí)訓(xùn)軟件中的練習(xí)，掌握現(xiàn)代社會所需的信息化技術(shù)，讓學(xué)生熟悉信息操作環(huán)境、流程和相關(guān)注意問題，以此驗(yàn)證中醫(yī)藥信息學(xué)中所學(xué)內(nèi)容，達(dá)到學(xué)以致用的目的，培養(yǎng)學(xué)生信息化操作的能力，培養(yǎng)學(xué)生成為信息化和理論化兼?zhèn)涞娜瞬?，?shí)現(xiàn)培養(yǎng)復(fù)合應(yīng)用型人才的目標(biāo)。學(xué)生在醫(yī)學(xué)信息系統(tǒng)中能夠掌握藥房管理系統(tǒng)、門診管理系統(tǒng)和臨床圖像存儲和傳輸系統(tǒng)等多種操作，讓學(xué)生在實(shí)驗(yàn)室信息系統(tǒng)中進(jìn)一步掌握信息化技能，縮短了未來就業(yè)崗位的適應(yīng)時間，更加符合中醫(yī)藥信息學(xué)所處行業(yè)的要求。

四、結(jié)束語

綜上所述，中醫(yī)院校在建設(shè)中醫(yī)藥信息學(xué)學(xué)科時要準(zhǔn)確理解其內(nèi)涵，把握其定位，從新時代所需人才的特點(diǎn)出發(fā)，進(jìn)一步優(yōu)化專業(yè)教育體系，合理化設(shè)置課程教學(xué)內(nèi)容，健全人才培養(yǎng)方案，構(gòu)建高質(zhì)量的師資隊伍，真正培養(yǎng)出信息化人才，增強(qiáng)學(xué)科活力，提高學(xué)科競爭力，符合新時代中醫(yī)藥信息學(xué)學(xué)科的發(fā)展方向，推動中醫(yī)藥事業(yè)的穩(wěn)步發(fā)展，最終朝著信息化、數(shù)字化和智能化的方向發(fā)展。

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