樊網(wǎng)燕 張惠君

【摘 要】目的：分析急救護(hù)理管理針對(duì)急診輸液室患者病情突變所發(fā)揮的管理價(jià)值。方法：選擇我院在2017年3月～2019年4月在急診輸液室治療的68例患者作為研究對(duì)象，將患者均分為觀察組34例和對(duì)照組34例，觀察組應(yīng)用急救護(hù)理管理措施，對(duì)照組應(yīng)用常規(guī)管理，對(duì)比兩組患者的滿意率。結(jié)果：觀察組病情突變發(fā)生例數(shù)少，護(hù)理滿意率高，數(shù)據(jù)對(duì)比P<0.05。結(jié)論：應(yīng)用急救護(hù)理管理措施可提升急診輸液室病情突變的處置效果，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】急診輸液室;病情突變;急救護(hù)理管理;效果分析

【Abstract】Objective： to analyze the management value of emergency nursing management for the patients' condition mutation in the emergency infusion room. Methods： 68 patients who were treated in the emergency infusion room in our hospital from March 2017 to April 2019 were selected as the research objects. The patients were divided into the observation group （34 cases） and the control group （34 cases）. The observation group applied emergency nursing management measures， the control group applied routine management， and the satisfaction rate of the two groups was compared. Results： the number of patients with mutation in the observation group was small， and the nursing satisfaction rate was high， the data comparison was p < 0.05. Conclusion： the application of emergency nursing management measures can improve the treatment effect of emergency transfusion room mutation， and it is worth popularizing.

【Keywords】emergency infusion room; sudden change of condition; emergency nursing management; effect analysis

急診輸液室是醫(yī)院重要的診療窗口，具有24h開放的特點(diǎn)，診治的患者數(shù)量多，疾病復(fù)發(fā)，患者病情差異大，因此護(hù)理難度明顯增加。急診輸液室患者易出現(xiàn)病情突然變化的情況，一旦出現(xiàn)突發(fā)事件，可嚴(yán)重危及患者的生命安全。急診輸液室要求密切關(guān)注患者的病情狀態(tài)，及時(shí)進(jìn)行有效的救治措施，保證治療安全[1]。本文研究急救護(hù)理管理應(yīng)用在急診輸液室病情突變患者護(hù)理中所取得的價(jià)值，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料和方法

1.1一般資料

選擇我院急診輸液室在2017年3月～2019年4月診治的患者68例作為研究對(duì)象，患者在治療前意識(shí)清楚，同意參與本次研究。按照雙色球分組方式將患者分為觀察組34例和對(duì)照組34例，觀察組中男性17例，女性17例，年齡為（42.6±0.3）歲;對(duì)照組中男性18例，女性16例，年齡為（41.4±0.6）歲，兩組患者的性別、年齡數(shù)據(jù)對(duì)比P>0.05。

1.2研究方法

對(duì)照組：實(shí)施輸液室常規(guī)護(hù)理護(hù)理方式，發(fā)現(xiàn)患者有病情變化時(shí)給予對(duì)癥處置。

觀察組：實(shí)施急救護(hù)理管理措施，根據(jù)急診輸液室患者常見的病情突變進(jìn)行預(yù)防性護(hù)理。①輸液反應(yīng)。輸液治療中最常見的反應(yīng)是寒戰(zhàn)，患者肌肉組織由于反射性條件活動(dòng)導(dǎo)致體溫上升。密切關(guān)注患者輸液期間的體溫變化，及時(shí)給予保暖措施，調(diào)節(jié)輸液室內(nèi)良好的溫濕度。發(fā)現(xiàn)患者有體溫變化時(shí)要立即停止輸液，體溫恢復(fù)正常后繼續(xù)治療。②過敏性休克。患者在輸注抗生素藥物治療時(shí)易出現(xiàn)過敏性休克癥狀，因此在治療前需進(jìn)行藥敏試驗(yàn)，當(dāng)皮試結(jié)果為陰性時(shí)方可進(jìn)行治療[2]。在輸液期間密切關(guān)注患者的狀態(tài)反應(yīng)，發(fā)現(xiàn)患者有面色蒼白、心悸、出汗、意識(shí)障礙、呼吸窘迫等癥狀需立即禁止輸液。將患者擺放呈頭高較低的休克體位，給予吸氧、注射腎上腺素等抗過敏治療。若患者出現(xiàn)皮疹則給予地塞米松治療。記錄患者的體溫、呼吸和意識(shí)狀態(tài)，直至患者生命體征穩(wěn)定。③心肌梗死。當(dāng)患者出現(xiàn)心肌梗死先兆后，要立即停止輸液，使患者平臥，不得移動(dòng)，使患者情緒穩(wěn)定。實(shí)施吸氧措施，改善心肌供氧狀態(tài)，關(guān)注患者的血壓、體溫、心率等指標(biāo)變化情況，避免出現(xiàn)休克、立即準(zhǔn)備好搶救儀器和藥品，及時(shí)應(yīng)對(duì)患者的后續(xù)不良反應(yīng)。④高溫驚厥。高溫驚厥通常發(fā)病在兒童輸液治療中，癥狀表現(xiàn)為呼吸暫停、體溫在38.5℃以上，牙關(guān)緊閉、四肢抽搐、脖子僵硬等。當(dāng)發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)高溫驚厥時(shí)，需解開衣領(lǐng)，將口腔、鼻腔內(nèi)分泌物清除，調(diào)整體溫。⑤低血糖。患者在空腹、坐位、體質(zhì)虛弱情況下輸液時(shí)易出現(xiàn)低血糖癥狀，癥狀表現(xiàn)為意識(shí)模糊、面色蒼白、頭暈等。護(hù)士要調(diào)整患者以平臥位休息，及時(shí)吸氧，測(cè)量患者的血糖指標(biāo)。給予溫糖水服用，改善患者的低血糖癥狀。

1.3指標(biāo)評(píng)價(jià)

統(tǒng)計(jì)兩組患者出現(xiàn)病情突變的例數(shù)，結(jié)合患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS15.0軟件進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料：（n，%）表示，X2檢驗(yàn)，只有當(dāng)P<0.05時(shí)數(shù)據(jù)有意義。

2 結(jié)果

觀察組患者出現(xiàn)2例病情突變情況，對(duì)照組患者出現(xiàn)9例病情突變情況，觀察組治療安全性好，X2=5.26，P<0.05。觀察組患者對(duì)護(hù)理滿意率高，見表1.

3 討論

急診輸液室承擔(dān)急救的重要責(zé)任，一旦患者出現(xiàn)病情突變情況，需立即實(shí)施有效的搶救措施，保證患者的生命安全[3]。通過實(shí)施急救管理措施，護(hù)士可在短時(shí)間對(duì)患者的病情做出正確評(píng)估和處置，解除不良因素，穩(wěn)定患者的生命體征。急救護(hù)理管理措施的應(yīng)用保證了護(hù)理的主動(dòng)性和預(yù)防性，綜合保證急診室治療安全。

綜上，急救護(hù)理管理措施可提升急診輸液室治療安全性，及時(shí)應(yīng)對(duì)患者病情突變，值得應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]李鳳玉.急診輸液室患者病情突變的急救護(hù)理管理臨床分析[J].心血管外科雜志（電子版），2017，6（04）：436-437.

[2]董智.急診急救護(hù)理對(duì)門急診輸液患者突發(fā)病情變化的效果分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2017，15（01）：201-202.

[3]胡建春， 盧志鳳， 陳春蘭. 門診觀察患者病情突變的急救和護(hù)理[J]. 基層醫(yī)學(xué)論壇， 2010（26）：100.