卞丹陽(yáng) 郭艷芳 李秀萍 江潔

[摘要]目的：探討對(duì)于早期卵巢癌患者采取認(rèn)知行為護(hù)理干預(yù)的臨床效果。方法：對(duì)照組患者均采取常規(guī)臨床護(hù)理，觀察組患者則在該基礎(chǔ)上采取認(rèn)知行為護(hù)理干預(yù)。結(jié)果：兩組患者護(hù)理干預(yù)前自我效能感評(píng)分均較低（p>0.05）：護(hù)理干預(yù)后觀察組患者的自我效能感評(píng)分較對(duì)照組明顯更高（p<0.05）。結(jié)論：通過(guò)對(duì)于早期卵巢癌患者采取認(rèn)知行為護(hù)理干預(yù)有助于顯著提升患者的自我效能感，有助于為患者臨床療效提升奠定良好基礎(chǔ)。

[關(guān)鍵詞]早期卵巢癌，認(rèn)知行為，護(hù)理干預(yù)，自我效能感

[中圖分類號(hào)]R473.73 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]2096-5249（2019）20-0109-02

卵巢癌是臨床中比較常見的惡性腫瘤疾病，該疾病的致死率較高，對(duì)于女性患者生命健康產(chǎn)生嚴(yán)重威脅。然而卵巢癌疾病的治療方式以及該疾病本身均屬于患者的應(yīng)激源，即便為患病早期此類患者也存在極高的心理壓力，容易產(chǎn)生焦慮和抑郁等不良情緒，甚至喪失治療信心。因而對(duì)于早期卵巢癌患者加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)緩解其負(fù)性的情緒，對(duì)于提升臨床療效具有積極意義。本次研究將分析對(duì)于早期卵巢癌患者通過(guò)采取認(rèn)知行為護(hù)理干預(yù)對(duì)于提升患者自我效能感的影響作用。

1資料與方法

1.1一般資料以我院2016年6月-2018年9月診治的早期卵巢癌68例作為研究樣本，以隨機(jī)數(shù)字法分為觀察組、對(duì)照組。觀察組34例，年齡26～73歲，平均（48.2±0.4）歲;疾病分期：Ia期患者6例，Ib期患者15例，Ic期患者9例，Ⅱa期患者4例。對(duì)照組34例，年齡27～72歲，平均（47.6±0.6）歲;疾病分期：Ia期患者7例，Ib期患者13例，Ic期患者8例，Ⅱa期患者6例。兩組在一般線性資料對(duì)比中均衡度高，有可比性（p>0.051。

1.2方法對(duì)照組患者均采取常規(guī)臨床護(hù)理，主要包括患者的日常飲食指導(dǎo)、心理護(hù)理以及生活護(hù)理等;而觀察組患者則在該基礎(chǔ)上采取認(rèn)知行為護(hù)理干預(yù)，具體內(nèi)容如下：（1）綜合評(píng)估：患者人院后首先需要對(duì)其心理狀態(tài)和患者對(duì)于自身疾病相關(guān)知識(shí)以及預(yù)后的知曉情況實(shí)施全面評(píng)估，并結(jié)合其評(píng)估結(jié)果為患者制定具有針對(duì)性的認(rèn)知行為護(hù)理干預(yù)措施;（2）認(rèn)知干預(yù)：依據(jù)患者入院后的評(píng)估情況，以及其受教育水平和接受能力等，采用恰當(dāng)?shù)姆绞皆敿?xì)向患者及其家屬介紹關(guān)于卵巢癌疾病的相關(guān)知識(shí)，主要包括卵巢癌的治療方案以及預(yù)后情況等。同時(shí)重點(diǎn)向患者強(qiáng)調(diào)內(nèi)心焦慮和抑郁情緒以及治療期間的不當(dāng)行為，均會(huì)對(duì)治療效果和預(yù)后產(chǎn)生不利影響，提升患者的認(rèn)知水平，確?；颊吣軌蛎鞔_良好的心理狀態(tài)以及行為對(duì)于自身疾病治療的重要意義;（3）應(yīng)對(duì)方式的指導(dǎo)：在護(hù)理過(guò)程中，向患者灌輸自身是卵巢癌疾病管理中的重要和中心環(huán)節(jié)，鼓勵(lì)并引導(dǎo)患者避免內(nèi)心的過(guò)度悲傷以及恐懼，并對(duì)自身心理情緒進(jìn)行有效的調(diào)節(jié)與控制。指導(dǎo)患者通過(guò)正確的方式來(lái)發(fā)泄內(nèi)心的不良情緒，保持治療期間的心態(tài)平和，同時(shí)指導(dǎo)患者家屬多給于支持和鼓勵(lì)，避免同其發(fā)生爭(zhēng)吵。同時(shí)也可邀請(qǐng)其與治療效果較為理想的患者進(jìn)行有效的溝通和交流，分享疾病治療的心得體會(huì)，通過(guò)成功治療案例的方式，為患者樹立康復(fù)治療信心;（4）行為干預(yù)：主要指導(dǎo)患者進(jìn)行有效的放松練習(xí)，包括全身肌肉的放松練習(xí)方式，由頭部直至腳部進(jìn)行一次放松，每次時(shí)間約為15到20min，每天練習(xí)一次。同時(shí)指導(dǎo)患者開展腹式呼吸的練習(xí)，分別于起床前及臨睡前（各）練習(xí)一次，每次時(shí)間為5min。同時(shí)結(jié)合患者的喜好，可在其病房?jī)?nèi)播放節(jié)奏舒緩的輕音樂(lè)，為其營(yíng)造舒適溫馨的病房環(huán)境。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)自我效能感評(píng)估：應(yīng)用GSES患者自我效能感評(píng)估量表對(duì)兩組患者護(hù)理干預(yù)前后的自我效能感水平實(shí)施評(píng)估，此量表包含10個(gè)條目，各條目均為1～4級(jí)評(píng)分法，分值越高代表患者的自我效能感水平越高。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法數(shù)據(jù)以SPSS17.0處理，均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差用（x±s）表示，實(shí)施t檢驗(yàn)，將P<0.05代表差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

兩組患者護(hù)理干預(yù)前自我效能感評(píng)分均較低（p>0.05）;護(hù)理干預(yù)后觀察組患者的自我效能感評(píng)分較對(duì)照組明顯更高，并且兩組對(duì)比存在顯著差異（P<0.05）。