代先坤　伍秋香

[摘要] 目的觀察丹參川芎嗪注射液聯(lián)合血塞通注射液治療急性腦梗死的臨床療效。方法選取我院于2016年2月-2017年4月收治的84例急性腦梗死患者作為本次探究對象，按照隨機數(shù)表法分為對照組（n=42）與聯(lián)合組（n=42）。對照組采用血塞通注射液治療，聯(lián)合組采用丹參川芎嗪注射液聯(lián)合血塞通注射液。比較兩組臨床療效以及治療前后神經(jīng)缺損評分。結(jié)果聯(lián)合組治療總有效率較對照組更高（95.24% VS 78.57%），差異顯著（<0.05）;聯(lián)合組治療后神經(jīng)缺評分明顯高于對照組，差異顯著（<0.05）。結(jié)論采用丹參川芎嗪注射液聯(lián)合血塞通注射液治療急性腦梗死，可顯著提高臨床療效，改善患者神經(jīng)功能缺損情況，值得臨床推廣使用。

[關(guān)鍵詞]血塞通注射液;丹參川芎嗪注射液;急性腦梗死

腦梗死又被稱為缺血性腦卒中，是由于腦組織局部產(chǎn)生血液循環(huán)障礙，引發(fā)不可逆損壞，最終致使腦組織缺氧、缺血最終軟化壞死的一種疾病。急性腦梗死具有起病急、致殘率、致死率高等特點，因此給予腦梗死有效治療，對提升腦梗死患者生活質(zhì)量有重要作用。目前臨床常采用單一血塞通對其進行治療，雖起到一定療效，但效果不佳。本研究對42例急性腦梗死患者采用丹參川芎嗪注射液聯(lián)合血塞通注射液進行治療，效果滿意，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料取我院2016年2月-2017年4月收治的84例急性腦梗死患者作為本次探究對象，按照隨機數(shù)字法分為兩組，對照組（n=42）與聯(lián)合組（n=42）。對照組男性患者20例，女性患者22例;患者最小年齡55歲，最大年齡76歲，平均年齡（61.62±3.64）歲;對照組男性患者21例，女性患者21例;患者最小年54歲，最大年齡75歲，平均年齡（61.74±3.56）歲。兩組一般資料相比，差異不顯著（>0.05），可進行比較。

1.2 方法 對照組采用血塞通注射液進行治療，將400mg血塞通注射液（云南白藥集團股份有限公司，國藥準字Z53021498）溶于濃度為250mL的5%葡萄糖注射液中進行靜脈滴注，每日1次，1個療程15天，共治療2個療程。聯(lián)合組采用丹參川芎嗪注射液聯(lián)合血塞通注射液，將10mL丹參川芎嗪注射液（吉林四長制藥有限公司生產(chǎn)，國藥準字H22026448）溶于250mL的5%葡萄糖注射液中進行靜脈滴注;血塞通注射液用法、用量同對照組，每日1次，1療程15天，共治療2個療程。

1.3 觀察指標比較兩組臨床療效及治療前后神經(jīng)缺損情況。臨床療效包括顯效：治療后患者臨床癥狀明顯消失或者完全消失;有效：治療后患者臨床癥狀得到有效緩解;無效：治療后患者臨床癥狀未消失甚至加重;總有效率為顯效與有效之和。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析采用SPSS 18.0軟件進行數(shù)據(jù)處理，神經(jīng)缺損評分以±表示，以檢驗;臨床療效以百分率表示，采用檢驗，<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 臨床療效 聯(lián)合組治療總有效率顯著較對照組更高（95.24% VS 78.57%），差異顯著（<0.05）。見表1。

2.2 兩組患者治療前后神經(jīng)缺損評分 對照組治療前神經(jīng)缺損評分為（26.02±5.84）分，治療后為（10.31±1.61）分;聯(lián)合組治療前神經(jīng)缺損評分（25.87±5.58）分，治療后為（5.51±1.24）分。聯(lián)合組治療后神經(jīng)缺評分明顯低于對照組，差異顯著（<0.05）。

3 討論

急性腦梗死屬于臨床多發(fā)病和常見病，致殘率和死亡率均較高，嚴重危害人類健康。腦梗死患者血液有高凝、高濃、高黏傾向，與血栓形成有很大關(guān)系。此外，腦缺氧時引發(fā)的氧自由基反應(yīng)、興奮性神經(jīng)介質(zhì)釋放、鈣離子內(nèi)流等情況，是導(dǎo)致急性腦梗死患者神經(jīng)系統(tǒng)損害的主要因素。對腦梗死疾病進行治療時，如何緩解腦損害，去除血腫，最大程度恢復(fù)正常功能是治療重點。

近年來，丹參川芎嗪注射液聯(lián)合血塞通注射液被逐漸應(yīng)用于治療急性腦梗死中，可效果顯著。本研究結(jié)果顯示，聯(lián)合組治療有效率明顯高于對照組采用血塞通注射液治療，神經(jīng)系統(tǒng)缺損情況也有顯著改善。分析原因為丹參川芎嗪注射液是丹參素與川穹提取物復(fù)方制劑，其中丹參川芎嗪可以保護因腦缺血再灌注導(dǎo)致的腦損傷，緩解神經(jīng)元與微血管內(nèi)皮細胞損傷，改善患者神經(jīng)體征，有短期改善完全性腦出血作用，拮抗腦缺血后肺血壓與體循環(huán)升高，緩解KCN引發(fā)的腦缺氧情況，減低患者血小板聚集與血液粘度;對腦缺血時導(dǎo)致的血小板激活有抑制作用，平衡TXA2—PGI，調(diào)節(jié)腦循環(huán)障礙。而血塞通注射液有改善腦循環(huán)、降低血粘度、活血化瘀、通脈活絡(luò)等作用，對治療腦梗死有顯著療效

綜上所述，采用丹參川芎嗪注射液聯(lián)合血塞通注射液治療急性腦梗死，可顯著提高臨床療效，改善患者神經(jīng)功能缺損情況，值得臨床推廣使用。

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