劉洋

一、什么是一氧化碳

在當(dāng)代社會，隨著經(jīng)濟和時代的發(fā)展，人們對含碳物質(zhì)的需要程度也在不斷地加大?？墒?，含碳物質(zhì)的使用是要掌握方式和方法的，稍有不慎，就會導(dǎo)致含碳物質(zhì)的燃燒不完全。在含碳物質(zhì)不能完全燃燒時，就會產(chǎn)生一種無色、無臭、無味的氣體，這種氣體的主要成分就是一氧化碳。

在自然界當(dāng)中，一氧化碳這種氣體極為穩(wěn)定。它既不會自行分解，也不會被氧化。所以，一氧化碳對于人體來說，危險系數(shù)極高，一旦吸入體內(nèi)，就會導(dǎo)致人體中毒。

二、哪些情況會造成一氧化碳中毒

在日常生活中，常常會有一氧化碳泄露的情況發(fā)生。比如說，在家里安裝燃?xì)鉄崴鲿r，如果操作不當(dāng)，沒有安裝到位，造成通風(fēng)不良的情況的話，都會造成一氧化碳的濃度升高甚至中毒。

還有一些特殊工種也比較容易出現(xiàn)一氧化碳中毒的情況，比如說處在特殊工作環(huán)境的人，冬季利用燒炭來進行取暖的人、在密閉的車廂內(nèi)使用空調(diào)的人。他們在可能產(chǎn)生一氧化碳的環(huán)境內(nèi)，再加上環(huán)境的空氣流暢度不夠，很容易出現(xiàn)一氧化碳中毒的情況。再者，還有一些礦井工人、煉鋼工人、煉焦工人、燒窯工人，他們的工作環(huán)境就特別容易發(fā)生煤氣泄漏或者一氧化碳過量的情況，也比較容易造成一氧化碳中毒。

三、一氧化碳中毒的危害

一氧化碳中毒的后果極為嚴(yán)重，它對患者本身有著較為惡劣的影響，還會給患者的家庭帶來極重的負(fù)擔(dān)。一氧化碳的危害性，必須要被大眾廣泛的了解，才能有警示作用。

1、一氧化碳中毒對患者的危害：一氧化碳中毒較為嚴(yán)重的患者，會在治療的過程中出現(xiàn)肺熱病、肺水腫、心臟病變、吸入性肺炎等較為嚴(yán)重的并發(fā)癥。就算這些并發(fā)癥都已經(jīng)治愈，還是會給患者造成不可逆轉(zhuǎn)的傷害：會讓患者變得癡呆，還會造成患者的記憶力減退和理解能力下降，以及讓患者肢體癱瘓。這些后遺癥，就會給患者的身體造成不可磨滅的損傷。

2、一氧化碳中毒對家庭的影響：一氧化碳中毒不僅會讓患者喪失自理能力和落下病根，這期間的治療費用就會是一大筆;并且，還會增加家庭的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)和心理負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致原本的生活水平大幅下降。

四、一氧化碳中毒的檢查

在臨床上，可以根據(jù)CO接觸史、突然昏迷、皮膚黏膜櫻桃紅色等癥狀，做出一個初步的診斷。除此之外，在初步判定的同時，還可以采取以下的檢查手段作進一步的輔助診斷。

1、血中碳氧血紅蛋白測定

正常情況下，普通人的血液中所含有的碳氧血紅蛋白可達5%～10%，這其中碳氧血紅蛋白成分是來自于內(nèi)源性一氧化碳，含量為O.4%～O.7%。可是，輕度的一氧化碳中毒者血液中的碳氧血紅蛋白含量可高于10%，中度的一氧化碳中毒者血液中的碳氧血紅蛋白的含量可高于30%，嚴(yán)重的一氧化碳中毒者血液中的碳氧血紅蛋白的含量可高于50%。

但是，這一項檢測，必須要做到及時。那是因為，當(dāng)患者脫離一氧化碳接觸8h之后，其血液中的碳氧血紅蛋白含量可能會回到正常狀態(tài)，并且臨床表現(xiàn)呈現(xiàn)不平行的狀態(tài)。

2、腦電圖

這一項檢測，僅可以為醫(yī)護人員提供關(guān)于患者的腦電圖異常狀態(tài)。又或者，心電圖也只能做到提示醫(yī)護人員患者可能有心肌缺血缺氧情況的發(fā)生。這一項檢測的特異性比較差，其優(yōu)點還比不上直觀的臨床癥狀，也不能為醫(yī)護人員提供更加詳細(xì)的病因。

3、大腦誘發(fā)電位檢查

此種檢測方法，適用于一氧化碳中毒的急性期患者和及遲發(fā)腦病的患者。因為，在這個階段，患者的異常率可以通過該方法直觀的呈現(xiàn)出來。根據(jù)研究表明，于一氧化碳中毒的急性期患者和及遲發(fā)腦病的患者的意識如果正逐漸的好轉(zhuǎn)的話，那么恢復(fù)腦干聽覺誘發(fā)電位的異常與意識障礙的程度也會有較為直觀的呈現(xiàn)，這也是與病患的病情狀況成正比的。

4、腦影像學(xué)檢查

該項檢測方法，在目前階段還是以腦計算機斷層掃描和腦磁共振成像檢查為主。腦部的CT檢查，是應(yīng)用在檢測急性一氧化碳中毒的早期階段。其應(yīng)用的主要目的在于，發(fā)現(xiàn)中毒情況較為嚴(yán)重的患者的大腦皮層白質(zhì)、蒼白球或內(nèi)囊部情況。檢查出所得到的結(jié)果，對于診斷其中毒狀況有著現(xiàn)實意義，十分重要。

5、血、尿、腦脊液常規(guī)化驗

該項檢測方法，適用于檢查急性一氧化碳中毒的病人的中性粒細(xì)胞數(shù)、尿糖和尿蛋白、血清肝細(xì)胞酶和CPK等其他情況。這種方法的使用，通常是應(yīng)用在患者的病情較為嚴(yán)重的情況下，并且其余檢測均不能給出特異性結(jié)果的時候。但是，血、尿、腦脊液常規(guī)化驗，也不能為醫(yī)護人員判定患者的急性一氧化碳中毒提供準(zhǔn)確的證據(jù)。

6、血液生化檢查

該項檢測方法可以為醫(yī)護人員提供證據(jù)，來判斷患者的病情是否嚴(yán)重了，或者是否有合并癥存在合并橫紋肌溶解癥。

7、心電圖

有一部分一氧化碳中毒的患者，可能會在治療的過程中出現(xiàn)ST-T改變，也可能出現(xiàn)室性期前收縮、傳導(dǎo)阻滯或一過性竇性心動過速。這些臨床表現(xiàn)，都可以靠心電圖來反映。

一氧化碳中毒雖然后果很嚴(yán)重，但是也不是一種不治之癥。對于輕度的一氧化碳中毒患者而言，是完全可以通過科學(xué)、合理的治療和后期的療養(yǎng)，做到痊愈的，并且一般情況下都不會留下后遺癥。但是，對于中度、重度的一氧化碳中毒的患者而言，在整個的救治過程中，稍有不慎，都有可能會出生命危險，或者留下嚴(yán)重的后遺癥。

所以，如果大家未來遇到一氧化碳中毒的情況，應(yīng)該及時做好急救工作，及時止損，才能早日康復(fù)。