熊治洪 李致楨

摘要：目的：高脂飲食對(duì)肝臟功能和內(nèi)分泌的影響。方法：選取2017年1月-2018年10月于我院行健康體檢的168例人員，按飲食結(jié)構(gòu)的差異，分為觀察組和對(duì)照組，各84例。觀察組人員飲食結(jié)構(gòu)中脂肪占比小，對(duì)照組人員飲食結(jié)構(gòu)中高脂食品占比較大。對(duì)比兩組人員肝臟功能和內(nèi)分泌情況。結(jié)果：觀察組人員肝臟功能、內(nèi)分泌情況更理想，較對(duì)照組差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。結(jié)論：高脂飲食對(duì)肝臟功能存在破壞作用，也影響機(jī)體內(nèi)分泌，應(yīng)在實(shí)際生活中予以控制。

關(guān)鍵詞：高脂飲食；肝臟功能；內(nèi)分泌；脂肪肝

前言：高脂飲食是指飲食結(jié)構(gòu)中含有大量的脂肪，包括動(dòng)、植物脂肪以及其制成品等。因機(jī)體對(duì)脂肪的需求往往較為固定，大量脂肪攝入人體后，無(wú)法快速被消耗，存儲(chǔ)于機(jī)體內(nèi)既會(huì)增加慢性病發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，也會(huì)加重肝臟工作負(fù)擔(dān)。為了解高脂飲食對(duì)肝臟功能和內(nèi)分泌的影響，我院進(jìn)行了分析調(diào)查，所獲結(jié)果如下：

1.資料與方法

1.1一般資料

將2017年1月-2018年10月于我院行健康體檢人員作為取樣主體，選取168例人員，按飲食結(jié)構(gòu)的差異，分為觀察組和對(duì)照組，各84例。對(duì)照組84例人員中，男43例，女41例，年齡19-65歲，平均年齡（40.2±1.6）歲。所有人員飲食結(jié)構(gòu)中均含大量動(dòng)/植物脂肪（占比超過(guò)20%）。觀察組84例人員中，男42例，女42例，年齡20-64歲，平均年齡（40.5±1.4）歲。所有人員飲食結(jié)構(gòu)中脂肪占比?。ㄕ急鹊陀?0%）。兩組人員一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05）。前瞻性研究：人員以及家屬簽署知情同意書。排除患肝臟/內(nèi)分泌疾病、存在相關(guān)疾病病史的人員。

1.2方法

對(duì)所有患者體檢資料進(jìn)行匯總，按分組差異分別進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析。設(shè)置兩個(gè)分析維度，即肝臟功能維度和內(nèi)分泌維度。肝臟功能維度以肝臟健康水平為基準(zhǔn)，包括疾病檢出、疾病隱患、健康三個(gè)分指標(biāo)，各類肝炎、脂肪肝等，均視作“疾病檢出”，患者肝內(nèi)各項(xiàng)指標(biāo)超過(guò)正常值，但不滿足疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)，則視作“疾病隱患”，患者肝臟指標(biāo)正常，視作“健康”。內(nèi)分泌維度設(shè)置三個(gè)指標(biāo)，即異常、異常隱患以及正常。人員確診為內(nèi)分泌疾病，如甲亢、甲減等，評(píng)定為“異?！保藛T內(nèi)分泌指標(biāo)略高、略低與標(biāo)準(zhǔn)值，但沒(méi)有確診為內(nèi)分泌疾病，評(píng)定為“異常隱患”，人員內(nèi)分泌指標(biāo)無(wú)異常，評(píng)定為“正?！薄Ｉ鲜龈髦笜?biāo)均單獨(dú)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，以單項(xiàng)指標(biāo)人數(shù)/單組人數(shù)*100%表達(dá)單項(xiàng)發(fā)生率。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件為SpSS21.0。計(jì)量資料方面采用t檢驗(yàn)，以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示；計(jì)數(shù)資料以X2檢驗(yàn)，以率（%）表示。p<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1兩組人員的肝功能

2.2兩組人員的內(nèi)分泌情況

3.討論

3.1高脂飲食對(duì)肝功能和內(nèi)分泌的影響

高脂飲食并不是指單純的動(dòng)物脂肪在飲食中占比過(guò)重，植物脂肪攝入過(guò)多也在高脂飲食范疇內(nèi)，如長(zhǎng)期攝入過(guò)多堅(jiān)果、動(dòng)物內(nèi)臟等。此前學(xué)者在研究中發(fā)現(xiàn)，過(guò)多的脂肪會(huì)影響機(jī)體正常代謝，這一破壞作用體現(xiàn)在臟器功能、內(nèi)分泌等多個(gè)方面，飲食中脂肪占比過(guò)重的人員，其各類疾病的發(fā)病率也顯著高于其他人群。僅就肝功能而言，相關(guān)人員各類疾病的發(fā)病率高出正常人群2.2倍以上，我院在研究中發(fā)現(xiàn)，觀察組人員的肝臟發(fā)病率為3.57%，顯著低于對(duì)照組的13.10%。飲食中脂肪占比過(guò)重的人員，內(nèi)分泌疾病發(fā)病率也高于其他人群1.6-2.5倍，觀察組人員內(nèi)分泌疾病發(fā)病率3.57%，對(duì)照組則達(dá)到16.67%。

從發(fā)病機(jī)理上看，當(dāng)飲食中脂肪含量過(guò)多時(shí)，機(jī)體的代謝應(yīng)激活動(dòng)出現(xiàn)變化，免疫細(xì)胞被遷移至肝部，導(dǎo)致細(xì)胞間的相互作用異常，相關(guān)疾病因此產(chǎn)生[1]。如脂質(zhì)物質(zhì)的代謝，可能導(dǎo)致脂肪肝發(fā)病率增加，部分高脂食物甚至可誘發(fā)肝癌。此外，當(dāng)患者攝入過(guò)多脂肪且為及時(shí)通過(guò)運(yùn)動(dòng)等方式促進(jìn)代謝，脂肪會(huì)淤積于肝臟等處，誘發(fā)各類疾病。有學(xué)者在研究中發(fā)現(xiàn)，內(nèi)分泌的異常受多種因素影響，過(guò)多的脂肪攝入，可能破壞患者血液內(nèi)物質(zhì)的平衡比例，使血液粘稠度上升，導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈粥樣硬化問(wèn)題?；颊邇?nèi)分泌則直接受到細(xì)胞物質(zhì)交換的影響，出現(xiàn)部分激素過(guò)旺分泌、部分激素分泌抑制等問(wèn)題，如脂肪攝入過(guò)多導(dǎo)致消化類激素、酶的分泌增加，可誘發(fā)甲狀腺功能亢進(jìn)等疾病[2]。

3.2高脂飲食的控制和指標(biāo)檢測(cè)

高脂飲食的控制可降低肝臟疾病和內(nèi)分泌疾病的發(fā)病率，糖尿病等慢性疾病也可以借此得到緩解。有學(xué)者研究發(fā)現(xiàn)，將動(dòng)物脂肪攝入量由40%降低至10%，糖尿病發(fā)病率可降低13%。對(duì)高脂飲食的控制，可首先減少動(dòng)物脂肪、內(nèi)臟以及其加工品在飲食中的占比，進(jìn)行食物烹制時(shí)，可強(qiáng)調(diào)少鹽、清淡，避免煎炸。也有研究指出，糖類食物的攝入應(yīng)給予控制，避免其進(jìn)入機(jī)體后形成甘油三酯，造成脂肪的的堆積。酒精類飲料的攝入應(yīng)盡量避免或降低，控制甘油三酯的合成。

形成高脂飲食習(xí)慣的人群，應(yīng)重視通過(guò)檢查了解自身是否存在脂肪攝入過(guò)多引發(fā)的疾病或隱患，主要指標(biāo)包括總膽固醇、膽固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇五個(gè)方面。總膽固醇過(guò)高可導(dǎo)致肝硬化和一些慢性疾病，其健康標(biāo)準(zhǔn)一般在2.9到5.7mmol/L之間。膽固醇過(guò)高會(huì)引發(fā)內(nèi)分泌失調(diào)和代謝系統(tǒng)疾病，健康標(biāo)準(zhǔn)在2.8-6.0mmol/L之間，甘油三酯等指標(biāo)也應(yīng)遵照目前學(xué)術(shù)界普遍認(rèn)同的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行檢查和控制。

綜上所述，高脂飲食對(duì)肝臟功能存在破壞作用，也影響機(jī)體內(nèi)分泌，應(yīng)在實(shí)際生活中予以控制。

參考文獻(xiàn)：

[1]龍俊科，趙水平.消瘀降脂膠囊對(duì)高脂飲食誘導(dǎo)的高脂血癥兔模型的降脂作用及相關(guān)機(jī)制研究[J].中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2018，16（24）：85-86.

[2]趙煜楨，周少明.飲食對(duì)非酒精性脂肪性肝病患者腸道菌群的影響[J].國(guó)際消化病雜志，2018，38（06）：361-362+ 373.

作者簡(jiǎn)介：

第一作者：熊治洪（1996～），男，籍貫四川省江安縣人，大學(xué)本科學(xué)歷，麻醉專業(yè)。

第二作者：李致楨（1995～），男，籍貫陜西省丹鳳縣人，大學(xué)本科學(xué)歷，麻醉專業(yè)。