（東南大學(xué) 公共衛(wèi)生學(xué)院，江蘇 南京 210000）

摘? 要：預(yù)防醫(yī)學(xué)生的職業(yè)價值觀教育既是國家和社會發(fā)展的需要，也是促進(jìn)學(xué)生個體發(fā)展的現(xiàn)實(shí)需求，是思想政治教育的拓展和延伸。服務(wù)學(xué)習(xí)的理念和教育方式契合與預(yù)防醫(yī)學(xué)的專業(yè)特點(diǎn)，并契合與職業(yè)價值觀培育的內(nèi)容和方法。在服務(wù)學(xué)習(xí)視域下加強(qiáng)預(yù)防醫(yī)學(xué)生的職業(yè)價值觀要做好頂層設(shè)計(jì)，符合教育規(guī)律;尊重學(xué)生的主體地位，明確教育目標(biāo);在實(shí)施的過程中規(guī)范流程，引導(dǎo)學(xué)生主動反思;并在人員、社區(qū)等方面完善教育條件，做好保障措施。

關(guān)鍵詞：服務(wù)學(xué)習(xí);職業(yè)價值觀;預(yù)防醫(yī)學(xué)

中圖分類號：G640 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號：2096-000X（2019）21-0166-04

Abstract： The education of vocational values on preventive medicine students not only meets the need of the country and society， but also meets the demand of the students' individual development. It is the expansion and extension of ideological and political education. The concept of service learning and the way of education is correspondent with the professional characteristics of preventive medicine and the content of fostering vocational values. To strengthen the vocational values of preventive medical student in the field of service learning， we are supposed to design a good top-level， and be in line with the law of education. We should also respect the subject status of students and determine the educational goals. We ought to standardize the process during the implementation， guide students to reflect actively and improve the educational conditions in personnel， community and other aspects as well as guarantee safeguard measures.

Keywords： service learning; vocational value; preventive medicine

習(xí)近平總書記在2016年全國衛(wèi)生與健康大會上強(qiáng)調(diào)：“沒有全民健康，就沒有全面小康?！薄督】抵袊?030規(guī)劃綱要》將推進(jìn)健康中國建設(shè)，提高人民健康水平作為國家發(fā)展的戰(zhàn)略目標(biāo)，并提出“推進(jìn)健康中國建設(shè)，要堅(jiān)持預(yù)防為主”[1]。因此大力發(fā)展預(yù)防醫(yī)學(xué)，培養(yǎng)具有職業(yè)理想遠(yuǎn)大、專業(yè)技能扎實(shí)、職業(yè)道德高尚和奉獻(xiàn)精神強(qiáng)烈的預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)人才是推進(jìn)健康中國、促進(jìn)全面小康、建設(shè)現(xiàn)代化強(qiáng)國的重要舉措之一。高校作為預(yù)防醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的主陣地，做好預(yù)防醫(yī)學(xué)生的職業(yè)價值觀教育不僅關(guān)系著學(xué)生個人的成長與發(fā)展，也關(guān)系著“中國夢”的實(shí)現(xiàn)。

一、加強(qiáng)預(yù)防醫(yī)學(xué)生職業(yè)價值觀教育的必要性

職業(yè)價值觀是價值觀在職業(yè)領(lǐng)域中的體現(xiàn)，是一個人對職業(yè)重要性的衡量尺度，體現(xiàn)著對待職業(yè)及職業(yè)生活的信念和態(tài)度，對職業(yè)選擇、職業(yè)行為起到導(dǎo)向作用，對職業(yè)目標(biāo)的達(dá)成起到動力作用。從微觀層面來看，職業(yè)價值觀屬于個人，影響個人的職業(yè)選擇和從事職業(yè)的態(tài)度和行為;從宏觀層面來看，群體的共同職業(yè)價值觀則影響著領(lǐng)域的發(fā)展和社會的進(jìn)步。職業(yè)價值觀教育即為幫助形成正確的職業(yè)價值觀的相關(guān)教育，是價值觀培育的特殊形式。在高校中開展職業(yè)價值觀教育即為在教育規(guī)律指導(dǎo)下，以符合學(xué)生成長成才特點(diǎn)的方式開展系統(tǒng)的教育活動，引導(dǎo)大學(xué)生對職業(yè)的概念、意義、價值、理想、道德、選擇、行為、目標(biāo)等方面形成正確的認(rèn)識體系和信念體系，以幫助學(xué)生扎實(shí)開展校內(nèi)的學(xué)習(xí)生活，并做好未來的職業(yè)規(guī)劃。

（一）加強(qiáng)預(yù)防醫(yī)學(xué)生職業(yè)價值觀教育是國家和社會發(fā)展的需要

《健康中國2030規(guī)劃綱要》中明確指出“推進(jìn)健康中國建設(shè)，是全面建成小康社會、基本實(shí)現(xiàn)社會主義現(xiàn)代化的重要基礎(chǔ)”，是實(shí)現(xiàn)中華民族偉大復(fù)興和推動人類文明進(jìn)步的必經(jīng)之路。促進(jìn)全民健康已經(jīng)成為國家發(fā)展之需、社會發(fā)展之需。十九大報告中提出“中國特色社會主義進(jìn)入新時代，我國社會主要矛盾已經(jīng)轉(zhuǎn)化為人民日益增長的美好生活需要和不平衡不充分的發(fā)展之間的矛盾”[2]。人民對美好生活的毋庸置疑包括對健康的追求，因此促進(jìn)健康也是人民之需。預(yù)防醫(yī)學(xué)即以人群為服務(wù)和研究對象，立足于社會發(fā)展和人民需要，堅(jiān)持預(yù)防為主促進(jìn)健康的一門科學(xué)，是醫(yī)學(xué)發(fā)展的最終趨勢，致力于改善環(huán)境衛(wèi)生、提供公共衛(wèi)生服務(wù)、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老、健康宣傳與教育等方面。在領(lǐng)域或行業(yè)的發(fā)展中，人才資源的培養(yǎng)和配置是最為重要的因素。職業(yè)價值觀教育既幫助個人對職業(yè)發(fā)展做出正確選擇，在職業(yè)發(fā)展中實(shí)現(xiàn)人生價值以促進(jìn)個體發(fā)展，更是優(yōu)化人才配置的助力，促進(jìn)人才和職業(yè)的合理匹配，促進(jìn)公共利益的實(shí)現(xiàn)和滿足。因此，加強(qiáng)預(yù)防醫(yī)學(xué)生職業(yè)價值觀教育，培養(yǎng)忠于職業(yè)、樂于奉獻(xiàn)的專業(yè)人才既是預(yù)防醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的發(fā)展需要，更是國家、社會發(fā)展和人民的需要。

（二）加強(qiáng)預(yù)防醫(yī)學(xué)生職業(yè)價值觀教育是促進(jìn)學(xué)生發(fā)展的現(xiàn)實(shí)需求

隨著社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展、就業(yè)體制的改革、多元文化思潮的入侵，再加之家庭教育的影響、媒體環(huán)境的渲染，大學(xué)生對于擇業(yè)、就業(yè)自由度和自主性大大提升，也呈現(xiàn)復(fù)雜多元的職業(yè)價值觀、時代特征明顯。從積極方面來說，學(xué)生在職業(yè)的追求和選擇方面自主意識更加突出，不同于以往受父母或他人的影響較多，對自我需求更加了解，有更加明確的目的性;善于利用網(wǎng)絡(luò)多媒體、實(shí)習(xí)等多種方式了解職業(yè)，職業(yè)選擇更加精準(zhǔn)、務(wù)實(shí);在物質(zhì)回報外，也一定程度上追求個人價值的實(shí)現(xiàn)。從消極方面來說，預(yù)防醫(yī)學(xué)生的職業(yè)價值觀既呈現(xiàn)出專業(yè)特殊性的一面，也具有大學(xué)生職業(yè)價值觀的負(fù)面共性，主要表現(xiàn)在如下幾方面。

首先，最突出的表現(xiàn)在于對預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)認(rèn)同感和忠誠度較低。經(jīng)過對部分高校專業(yè)錄取情況的了解，預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)的志愿滿足率低，尤其是第一志愿滿足率甚至不足10%，大多數(shù)學(xué)生是因?yàn)閷I(yè)調(diào)劑而被迫選擇。并且在當(dāng)前高校尊重學(xué)生自由發(fā)展的轉(zhuǎn)專業(yè)政策影響下，很多學(xué)生都選擇轉(zhuǎn)至工科或經(jīng)管相關(guān)專業(yè)，轉(zhuǎn)專業(yè)失敗的同學(xué)也往往固守對專業(yè)的抵觸情緒，嚴(yán)重影響學(xué)習(xí)生活。從本科就業(yè)情況來看，很多學(xué)生畢業(yè)后選擇專業(yè)不相關(guān)的職業(yè)，或進(jìn)入醫(yī)藥等企業(yè)，具有預(yù)防醫(yī)學(xué)職業(yè)理想從事相關(guān)職業(yè)的人數(shù)和質(zhì)量與社會需求有一定的差距。對專業(yè)認(rèn)同感或忠誠度低的主要原因有三方面，一是對專業(yè)認(rèn)知存在片面性，不了解其面向群體開展的公共衛(wèi)生服務(wù)的本質(zhì)、豐富多樣的工作種類和內(nèi)容及職業(yè)所要求的能力和素質(zhì)結(jié)構(gòu)，產(chǎn)生盲目抵觸。二是出于個人認(rèn)知局限，對國情、社情及預(yù)防醫(yī)學(xué)的發(fā)展路徑了解不透徹，對專業(yè)發(fā)展缺乏信心。三是對專業(yè)價值的理解和認(rèn)同不夠，認(rèn)為醫(yī)者治病救人，是白衣天使，價值崇高;工科專業(yè)可以技術(shù)創(chuàng)新，為社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展推波助瀾，而預(yù)防醫(yī)學(xué)有時候僅僅是開展調(diào)研、制定政策，工作價值不高，有時甚至需要多年才能體現(xiàn)。

其次，功利主義明顯，利他精神不足。和以往以對社會貢獻(xiàn)度大小來評判價值的標(biāo)準(zhǔn)不同，在經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會變革的影響下，效率、產(chǎn)出等物質(zhì)標(biāo)準(zhǔn)成為評價的趨勢，在利益驅(qū)動下功利主義和個人主義在當(dāng)下社會中盛行，也蘊(yùn)含在預(yù)防醫(yī)學(xué)生擇業(yè)就業(yè)的價值觀中。一份針對廣州地區(qū)1500名左右的大學(xué)生職業(yè)價值觀調(diào)查結(jié)果顯示，學(xué)生在職業(yè)選擇時更注重物質(zhì)回報、舒適穩(wěn)定、人際關(guān)系等關(guān)注個人需求和個人價值的因素，而社會貢獻(xiàn)則被排在較為靠后的位置。對于預(yù)防醫(yī)學(xué)生而言，在擇業(yè)中希望優(yōu)先選擇待遇較好國企、外企、省市疾控中心等單位，而對中西部地區(qū)、基層一線等更需要學(xué)生建功立業(yè)的崗位避之不及。職業(yè)理想與目標(biāo)的確立往往關(guān)注自我發(fā)展，淡化職業(yè)本身的發(fā)展和服務(wù)功能;很少與國家發(fā)展及社會需要相結(jié)合。盡管從大學(xué)生對擇業(yè)中要將個人價值的實(shí)現(xiàn)和社會價值的需求結(jié)合起來的觀點(diǎn)認(rèn)同，但觀點(diǎn)認(rèn)同和現(xiàn)實(shí)追求往往矛盾不統(tǒng)一，對職業(yè)的評價和選擇更加務(wù)實(shí)，趨利性和自我性更加凸顯，自我意識突出，集體意識不足。

第三，有享樂主義傾向，社會責(zé)任感和奉獻(xiàn)精神有待提升。學(xué)生更加關(guān)注個人利益，在職業(yè)選擇中更加重視生活方式的因素，對集體事務(wù)，或“份外之事”很少投入。對人的社會性、個人與集體和社會的關(guān)系把握不到位，沒有意識到個人作為社會人應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任以及社會發(fā)展對于個人發(fā)展的促進(jìn)或限制作用。學(xué)生所體現(xiàn)出來的敬業(yè)精神、奉獻(xiàn)精神及誠信道德等與學(xué)生個人成長及高校的人才培養(yǎng)目標(biāo)之間仍有一定的差距。

馬克思在《青年在職業(yè)選擇時的思考》中提到“在選擇職業(yè)時，我們應(yīng)該遵循的主要指針是人類的幸福和我們自身的完美”[3]，因此，幫助預(yù)防醫(yī)學(xué)生形成正確的職業(yè)價值觀也是促進(jìn)個人成長成才的必然需求。

（三）加強(qiáng)預(yù)防醫(yī)學(xué)生職業(yè)價值觀教育是開展思想政治教育的豐富和完善

職業(yè)價值觀是價值觀在職業(yè)領(lǐng)域的表現(xiàn)，是價值觀的一種特殊形式。就業(yè)是大學(xué)生畢業(yè)后的必經(jīng)之路，且延續(xù)幾十年。因此，在大學(xué)中開展職業(yè)價值觀教育應(yīng)當(dāng)成為思想政治教育和人才培養(yǎng)的重要組成部分。當(dāng)代大學(xué)生的職業(yè)價值觀普遍從入學(xué)前的選專業(yè)起開始萌芽，畢業(yè)及以后的工作中逐漸穩(wěn)定，兩個時間段之間，即在大學(xué)期間正是易塑的良好時機(jī)。但當(dāng)前高校對學(xué)生開展的職業(yè)教育集中于畢業(yè)前夕，且多為提升就業(yè)能力或求職技能方面，缺乏系統(tǒng)性、完整性和前置性。《關(guān)于加強(qiáng)新形勢下高校思想政治教育工作的意見》也對職業(yè)價值觀教育提出了要求，指出要“引導(dǎo)師生深刻領(lǐng)會黨中央治國理政新理念新思想新戰(zhàn)略”，“加強(qiáng)引導(dǎo)師生樹立正確的世界觀、人生觀、價值觀”，加強(qiáng)“社會責(zé)任意識”，加強(qiáng)“職業(yè)道德教育”。因此，加強(qiáng)預(yù)防醫(yī)學(xué)生職業(yè)價值觀教育也是開展思想政治教育的豐富和完善。

二、服務(wù)學(xué)習(xí)和大學(xué)生職業(yè)價值觀教育

根據(jù)馬克思的實(shí)踐論和認(rèn)識論，人的正確思想認(rèn)識和價值觀念來源于實(shí)踐，并在實(shí)踐中才能得到進(jìn)一步的豐富和發(fā)展。因此職業(yè)價值觀的培育必須建立在實(shí)踐的基礎(chǔ)上，與實(shí)踐緊密結(jié)合?！胺?wù)學(xué)習(xí)”作為來源于實(shí)踐的教育理念和方法，可以成為預(yù)防醫(yī)學(xué)生職業(yè)價值觀教育和大學(xué)生思想政治教育實(shí)踐的重要模式。

（一）服務(wù)學(xué)習(xí)概述

服務(wù)學(xué)習(xí)源于上世紀(jì)60年代的美國，把學(xué)校的思想道德教育與社區(qū)服務(wù)相掛鉤，稱為“服務(wù)學(xué)習(xí)”模式，其核心思想就是行動中的教育——服務(wù)與學(xué)習(xí)[4]。學(xué)生前往社區(qū)開展社會服務(wù)工作，幫助他人或改善周圍環(huán)境，在服務(wù)過程中或結(jié)束后及時反思他們的體驗(yàn)及獲得，并與同伴分享結(jié)果和想法以達(dá)到學(xué)習(xí)的目的，我們稱其為服務(wù)學(xué)習(xí)。學(xué)生在服務(wù)的過程中結(jié)合所學(xué)知識為他人或社區(qū)提供了有價值的服務(wù)，增強(qiáng)對理論知識的理解，對人們生活、社會發(fā)展有了更深刻的理解，并在工作過程中與他人合作交流;在反思和分享中，學(xué)會理性分析和思考、對固有想法和觀點(diǎn)進(jìn)行固化或更新，以達(dá)到思想和價值觀的培育和發(fā)展。學(xué)習(xí)、服務(wù)、社區(qū)、反思是服務(wù)學(xué)習(xí)的四個要素[5]。服務(wù)學(xué)習(xí)的作用可以幫助學(xué)生學(xué)習(xí)知識、鍛煉技能、培養(yǎng)道德、增強(qiáng)社會責(zé)任感，并幫助培養(yǎng)職業(yè)理想。

服務(wù)學(xué)習(xí)作為一種教育哲學(xué)和教育方法，是課程思政的挖掘和延深，有別于一般意義上的社會實(shí)踐或志愿服務(wù)。首先，服務(wù)學(xué)習(xí)是課程學(xué)習(xí)和服務(wù)實(shí)踐的并重，是建立在課程基礎(chǔ)上的實(shí)踐，學(xué)生在實(shí)踐中運(yùn)用理論知識并檢驗(yàn)理論知識。其次，服務(wù)學(xué)習(xí)的靈魂是反思，通過正確的引導(dǎo)及較為規(guī)范的反思過程促進(jìn)知識的學(xué)習(xí)和價值觀的構(gòu)建。再次，服務(wù)學(xué)習(xí)具有互惠性，在幫助社區(qū)和他人的同時促進(jìn)學(xué)生在服務(wù)中培養(yǎng)能力、關(guān)注社會，提升社會責(zé)任感。

（二）服務(wù)學(xué)習(xí)應(yīng)用于預(yù)防醫(yī)學(xué)生職業(yè)價值觀教育可行性

一是服務(wù)學(xué)習(xí)的理論基礎(chǔ)與預(yù)防醫(yī)學(xué)的專業(yè)特點(diǎn)相契合。預(yù)防醫(yī)學(xué)是面向人群開展研究和服務(wù)的科學(xué)，以群體健康和環(huán)境和諧為目標(biāo)，具有群體性和社會性。預(yù)防醫(yī)學(xué)的人才培養(yǎng)，既是要實(shí)現(xiàn)個人的成長發(fā)展，更注重公共利益的實(shí)現(xiàn)，即以全民健康促進(jìn)全面小康，滿足人們對美好生活的需要，并助力全體中國人民實(shí)現(xiàn)中國夢的共同目標(biāo)。服務(wù)學(xué)習(xí)的理論基礎(chǔ)來源之一為民主教育，強(qiáng)調(diào)公民不僅要關(guān)注個人利益，還要關(guān)注公共利益，追求公共事業(yè)和共同目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)，因此培養(yǎng)社會責(zé)任感是服務(wù)學(xué)習(xí)的功能之一。服務(wù)學(xué)習(xí)的理論基礎(chǔ)與預(yù)防醫(yī)學(xué)的專業(yè)特點(diǎn)相契合，均關(guān)注群體的共同利益和共同目標(biāo)。

二是服務(wù)學(xué)習(xí)的功能與預(yù)防醫(yī)學(xué)生職業(yè)價值觀教育的內(nèi)容相契合。預(yù)防醫(yī)學(xué)生職業(yè)價值觀教育的內(nèi)容既具有領(lǐng)域和專業(yè)體現(xiàn)出來的特殊性，也具有中國特色社會主義大學(xué)人才培養(yǎng)的共性。從推進(jìn)健康中國建設(shè)成為國家戰(zhàn)略的角度來講，擁有為人類健康奮斗的遠(yuǎn)大并堅(jiān)定的職業(yè)理想是健康工作從業(yè)人員需要的職業(yè)價值觀之一。這就要求預(yù)防醫(yī)學(xué)生深刻了解國家戰(zhàn)略，了解國情社情和民情的發(fā)展?fàn)顩r，加強(qiáng)對專業(yè)的認(rèn)同度和忠誠度，在擇業(yè)和就業(yè)時將個人的需求和國家社會和人民的需要相結(jié)合，將個人價值的實(shí)現(xiàn)和社會價值的實(shí)現(xiàn)相融合。從預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)特色的群體性和社會性角度來講，預(yù)防醫(yī)學(xué)生應(yīng)該具備高度的社會責(zé)任感和集體意識，認(rèn)識到職業(yè)價值和公共利益以及群體利益的關(guān)系。從人才培養(yǎng)的共性角度來講，應(yīng)以社會主義核心價值觀為指導(dǎo)，立德樹人，培養(yǎng)學(xué)生愛崗敬業(yè)、誠實(shí)守信、樂于奉獻(xiàn)的精神和道德。

預(yù)防醫(yī)學(xué)美國社區(qū)服務(wù)學(xué)會指出，服務(wù)性學(xué)習(xí)作為學(xué)生主動學(xué)習(xí)的方式，在服務(wù)活動中能收獲經(jīng)驗(yàn)、也能收獲價值觀和公民責(zé)任。學(xué)生在參與社會服務(wù)的過程中，能夠?qū)⒗碚撀?lián)系實(shí)踐，加強(qiáng)對課程知識的理解，加深對專業(yè)的了解;能夠在服務(wù)學(xué)習(xí)過程中提供的和專業(yè)相關(guān)的真實(shí)工作環(huán)境和工作過程更加全面的認(rèn)識職業(yè)，并提升自我認(rèn)知，培養(yǎng)和發(fā)展個人的職業(yè)興趣和專長，建立職業(yè)目標(biāo)，為大學(xué)的學(xué)習(xí)和未來職業(yè)的發(fā)展提供努力的動力。同時，在面向社區(qū)和人群的工作過程中，了解基層、現(xiàn)實(shí)的社情民情，以促進(jìn)對國家發(fā)展的需求、戰(zhàn)略的思考，感受個人作為集體、社會的一員應(yīng)該要承擔(dān)的責(zé)任; 培養(yǎng)對他人的善意，發(fā)展溝通能力和團(tuán)結(jié)協(xié)作的意識，并在利他過程中體會助人的快樂和成就感，感受奉獻(xiàn)對個人精神滿足的回饋。從服務(wù)學(xué)習(xí)的功能來看，與職業(yè)價值觀教育的內(nèi)容十分契合。

三是服務(wù)學(xué)習(xí)的方法和價值觀形成的規(guī)律相契合。價值觀的形成遵循馬克思主義認(rèn)識論發(fā)展的一般過程，從實(shí)踐中獲得感知，形成認(rèn)識;再從認(rèn)識到實(shí)踐，通過實(shí)踐的平臺和載體進(jìn)行分析、選擇;在認(rèn)識和實(shí)踐的反復(fù)循環(huán)過程中不斷建構(gòu)并強(qiáng)化，反復(fù)積累，內(nèi)化形成個人穩(wěn)定的思想和行為。在價值觀的建構(gòu)形成過程中，認(rèn)識主體是最關(guān)鍵的因素，在與實(shí)踐和環(huán)境的互動中，形成對價值觀這個客體產(chǎn)生認(rèn)同或不認(rèn)同的情感能動反映，從而接受或拒絕客體的構(gòu)建。當(dāng)代大學(xué)生普遍在18-22歲之間，學(xué)習(xí)能力和接受能力處于一生中的高峰，而心理發(fā)展尚未完全成熟，對客觀世界的認(rèn)識尚不全面，辨識是非的能力還有待提升，因此恰是價值觀塑造的良好時期，同時也是關(guān)鍵時期。職業(yè)價值觀教育基于勞動是人的本質(zhì)，強(qiáng)調(diào)人的自然性和社會性的辯證統(tǒng)一和互相制約，旨在促進(jìn)人的全面發(fā)展和社會的共同進(jìn)步。在大學(xué)階段，系統(tǒng)地開展職業(yè)價值觀的教育和培訓(xùn)，為學(xué)生提供互動的外界平臺，引導(dǎo)學(xué)生在實(shí)踐中提高認(rèn)知能力，形成正確的職業(yè)價值觀是必要且可行的。

服務(wù)學(xué)習(xí)作為一種教育方法在價值觀培育方面遵循特定的規(guī)律。首先，服務(wù)學(xué)習(xí)充分尊重學(xué)生的主體地位，尊重學(xué)生的興趣特點(diǎn)，將以灌輸為主的被動教育方法轉(zhuǎn)變?yōu)橐詫W(xué)生為主體的主動學(xué)習(xí)方式。學(xué)生可以主動參與服務(wù)學(xué)習(xí)的設(shè)計(jì)和準(zhǔn)備，并在反思過程中充分發(fā)揮主體的能動性。其次，服務(wù)學(xué)習(xí)是杜威的經(jīng)驗(yàn)教育理論的實(shí)踐，基于道德品質(zhì)的養(yǎng)成和知識技能的習(xí)得在個人與社會生活中的接觸、影響和經(jīng)驗(yàn)改造中得以完成的教育理念，強(qiáng)調(diào)理論學(xué)習(xí)、價值觀形成和實(shí)踐的相互結(jié)合和相互促進(jìn)。第三，服務(wù)學(xué)習(xí)理念依托于認(rèn)知理論，并具有符號互動論的社會學(xué)基礎(chǔ)，人們在與社會和他人的互動中對事物價值和意義加深或改理解，形成自我認(rèn)知，從而影響個人的社會行為。第四，服務(wù)學(xué)習(xí)以反思為其特色和靈魂，具有認(rèn)知心理學(xué)基礎(chǔ)，強(qiáng)調(diào)結(jié)構(gòu)化反思，通過價值澄清促進(jìn)主體的批判性思考，在互相分享的過程中發(fā)揮同伴教育的優(yōu)勢和影響力，促進(jìn)學(xué)生之間對主流價值的共同強(qiáng)化。

三、服務(wù)學(xué)習(xí)視域下加強(qiáng)預(yù)防醫(yī)學(xué)生職業(yè)價值觀教育的對策

（一）做好頂層設(shè)計(jì)，符合教育規(guī)律

職業(yè)價值觀教育應(yīng)貫穿大學(xué)始終，而不是集中于擇業(yè)就業(yè)前夕。在大學(xué)期間，不同年級的學(xué)生認(rèn)知能力和心理發(fā)展階段不同，對專業(yè)的學(xué)習(xí)深度不同，不同階段學(xué)生的職業(yè)價值觀教育的內(nèi)容和目標(biāo)也應(yīng)符合教育規(guī)律和學(xué)生成長規(guī)律，不斷深入、循序漸進(jìn)。因此，在服務(wù)學(xué)習(xí)視域下根據(jù)預(yù)防醫(yī)學(xué)生的需要做好頂層設(shè)計(jì)并有計(jì)劃地開展服務(wù)活動。對于低年級的同學(xué)來說，較為理想主義，職業(yè)價值觀剛剛萌芽，對專業(yè)的認(rèn)識尚淺或剛剛開始。因此專業(yè)認(rèn)知、品行道德可以成為職業(yè)價值觀培育的側(cè)重點(diǎn)，簡單健康宣傳可以成為主要的形式。對于中高年級的學(xué)生來說，專業(yè)學(xué)習(xí)逐漸深入、認(rèn)知能力有所提升，自主性更強(qiáng)，可以開展實(shí)踐調(diào)研、健康教育等形式的服務(wù)學(xué)習(xí)項(xiàng)目，進(jìn)一步加強(qiáng)專業(yè)忠誠度，側(cè)重培養(yǎng)社會責(zé)任感和集體意識。對于高年級同學(xué)來說，擇業(yè)就業(yè)在即，認(rèn)知能力進(jìn)一步提高，以專業(yè)實(shí)習(xí)、實(shí)踐課題研究等形式，引導(dǎo)學(xué)生在結(jié)構(gòu)性反思和價值澄清中辨清個人和社會的辯證統(tǒng)一的關(guān)系，涵養(yǎng)理想信念和家國情懷。從服務(wù)學(xué)習(xí)的形式來看，服務(wù)學(xué)習(xí)項(xiàng)目可以分為短期和長期，也可以分為直接服務(wù)和間接服務(wù)。社區(qū)是指具備共同特點(diǎn)聯(lián)結(jié)在一起的群體，可以指物理意義上的村、鎮(zhèn)、社區(qū)，也可以指機(jī)構(gòu)或團(tuán)體，如大學(xué)、敬老院、協(xié)會等。針對教育規(guī)律和學(xué)生特點(diǎn)，結(jié)合預(yù)防醫(yī)學(xué)生職業(yè)價值觀的教育內(nèi)容，高?？梢砸圆煌姆?wù)學(xué)習(xí)的形式，面向不同的社區(qū)和對象進(jìn)行頂層設(shè)計(jì)，構(gòu)建好職業(yè)價值觀教育的體系。

（二）尊重教育主體，明確教育目標(biāo)

服務(wù)學(xué)習(xí)是依托課程與社區(qū)服務(wù)相結(jié)合的實(shí)踐過程來加強(qiáng)專業(yè)知識的學(xué)習(xí)理解、道德品質(zhì)的提升和社會責(zé)任感的提升。因此，將職業(yè)價值觀教育納入到服務(wù)學(xué)習(xí)項(xiàng)目中開展應(yīng)具有課程學(xué)習(xí)、價值觀提升等多重功能和目標(biāo)。在此過程中，不能只重學(xué)習(xí)、重服務(wù)，而輕反思、輕職業(yè)價值觀教育。而是要緊緊圍繞職業(yè)價值觀教育的目標(biāo)，將教育內(nèi)容體現(xiàn)在項(xiàng)目的設(shè)計(jì)中，體現(xiàn)在服務(wù)的過程中，更要體現(xiàn)在反思的環(huán)節(jié)中，才能實(shí)現(xiàn)職業(yè)價值觀教育的針對性和實(shí)效性。例如，如何通過接觸基層社會讓預(yù)防醫(yī)學(xué)生更加理解國家發(fā)展的戰(zhàn)略需要，如何幫助學(xué)生辯證反思個人需要和國家人民需要之間的關(guān)系，以及如何融入社會主義核心價值觀教育培養(yǎng)學(xué)生的社會責(zé)任感及奉獻(xiàn)精神等。并且，服務(wù)學(xué)習(xí)充分尊重學(xué)生主體地位，既考慮到學(xué)生的發(fā)展特點(diǎn)、興趣特長，也由學(xué)生自主開展服務(wù)工作，因此，在職業(yè)價值觀的引導(dǎo)、反思、分享和評價的過程中，也同樣要以學(xué)生為主體，轉(zhuǎn)被動學(xué)習(xí)為主動學(xué)習(xí)、轉(zhuǎn)消極接受為積極探索，在適當(dāng)?shù)恼_引導(dǎo)下，避免說教和理論灌輸，促進(jìn)學(xué)生的批判性思考和價值辨析，讓學(xué)生的內(nèi)生動力促進(jìn)價值觀形成和內(nèi)化。

（三）規(guī)范教育流程，引導(dǎo)主動反思

服務(wù)學(xué)習(xí)項(xiàng)目的開展不同于一般的社會實(shí)踐和志愿服務(wù)，具有比較完善的流程，一般分為準(zhǔn)備、行動、反思和評價。因此，開展服務(wù)項(xiàng)目來開展預(yù)防醫(yī)學(xué)生職業(yè)價值觀教育時，也應(yīng)當(dāng)遵循規(guī)范完善的流程來進(jìn)行，否則容易流于形式或成為一般意義上的社會實(shí)踐或社會服務(wù)，難以發(fā)揮服務(wù)學(xué)習(xí)原有的優(yōu)勢和功能。在準(zhǔn)備過程中，做好指導(dǎo)和培訓(xùn)工作，讓學(xué)生具備一定的專業(yè)課程知識和技能，如在青少年的健康教育或老年人慢性病管理的服務(wù)工作中，學(xué)生應(yīng)具備一定的青少年健康知識或慢性病相關(guān)理論知識，并擁有一定的溝通表達(dá)技巧。反思過程貫穿于服務(wù)過程始終及結(jié)束之后，需以正式化的寫作、集體討論等方式開展，除專業(yè)知識的理論聯(lián)系實(shí)際外，著重引導(dǎo)學(xué)生思考和辨析職業(yè)價值觀教育相關(guān)的重要問題，對相關(guān)的經(jīng)驗(yàn)、感受、教訓(xùn)和獲得等詳細(xì)描述、深入思考、互動討論。由于青年學(xué)生認(rèn)知能力和視野的局限，在反思過程中教育者須予以適當(dāng)?shù)恼_引導(dǎo)，以避免固有經(jīng)驗(yàn)、觀念和想法，幫助學(xué)生不斷思考、修善、循環(huán)往復(fù)，才能使思想、價值觀深入穩(wěn)定。在評價過程中，以科學(xué)的評價方式以檢驗(yàn)教育成果，以不斷修善服務(wù)項(xiàng)目，更好地開展教育工作。

（四）完善教育條件，做好保障措施

服務(wù)學(xué)習(xí)視域下的預(yù)防醫(yī)學(xué)生職業(yè)價值觀教育是服務(wù)學(xué)習(xí)理念在思想政治教育方面的應(yīng)用，是課程知識和服務(wù)實(shí)踐的結(jié)合，是學(xué)校學(xué)院和社區(qū)的合力，也涉及教育者、引導(dǎo)者、監(jiān)督者和學(xué)生主體之間的互相促進(jìn)。因此，要在服務(wù)學(xué)習(xí)視域下開展好預(yù)防醫(yī)學(xué)生的職業(yè)價值觀教育首先要挖掘課程思政的資源，從課程中挖掘出和思想政治教育以及職業(yè)價值觀教育契合的要素，在服務(wù)學(xué)習(xí)項(xiàng)目中得以應(yīng)用和拓展。二是要建立好學(xué)?；?qū)W院與社區(qū)的密切聯(lián)系，建設(shè)好實(shí)踐基地，為學(xué)生的服務(wù)學(xué)習(xí)項(xiàng)目提供載體和平臺。對于預(yù)防醫(yī)學(xué)教育來說，只要有人群的地方都可以開展服務(wù)學(xué)習(xí)，如學(xué)校、社區(qū)、商業(yè)廣場、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、醫(yī)院、疾控、養(yǎng)老院等。三是要做好專業(yè)教師和社區(qū)相關(guān)工作人員的培訓(xùn)和指導(dǎo)，熟悉并掌握服務(wù)學(xué)習(xí)的理念及工作方法，能夠有效引導(dǎo)學(xué)生開展服務(wù)工作及反思活動，并且在評價過程中能夠客觀有效，為下一步的完善提供合理建議。

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作者簡介：鈕青（1988-），女，漢族，江蘇鹽城人，碩士，助教，分團(tuán)委書記，研究方向：大學(xué)生思想政治教育。