唐莉，楊駿

（宣恩縣人民醫(yī)院，湖北 宣恩 445500）

現(xiàn)在我國(guó)因?yàn)楦哐獕阂鸬淖畛Ｒ?jiàn)的死亡原因就是心力衰竭，患有高血壓的患者通常都是采用藥物控制，高血壓心力衰竭發(fā)作第一時(shí)間就是要穩(wěn)定心率，在日常生活中應(yīng)該隨時(shí)注意自己的心臟，避免食用一些刺激性的食物和肉[1]。本篇文章就針對(duì)高血壓心力衰竭的老年患者采用地高辛片和福辛普利片一起服用進(jìn)行治療，觀察服用后臨床效果，并做出報(bào)告。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年6月-2018年6月在本院接受治療的78例高血壓心力衰竭的老年患者，將他們隨機(jī)分為兩組，觀察組39例患者，其中男患者20例，女患者19例，年齡在50歲-72歲，平均年齡（61.22±5.68），對(duì)這些患者采用地高辛片聯(lián)合福辛普利片進(jìn)行治療；對(duì)照組39例患者，其中男患者18例，女患者21例，年齡在55歲-72歲，平均年齡（63.16±6.94），采用基礎(chǔ)地高辛片進(jìn)行治療。兩組患者的一般資料沒(méi)有明顯差異，具有比較意義（P＜0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)：確診為高血壓伴有心力衰竭患者并且經(jīng)過(guò)家屬同意。排除標(biāo)準(zhǔn)：排除藥物過(guò)敏患者、患有其他先天性疾病患者、患有精神疾病患者。

1.2 方法 （1）對(duì)照組患者采用基礎(chǔ)地高辛片服用進(jìn)行治療。并對(duì)吸煙習(xí)慣的患者及時(shí)制止繼續(xù)吸煙，對(duì)患者的飲食最好控制清淡，少吃肉，在平時(shí)可以帶動(dòng)患者做適量的運(yùn)動(dòng) ，每天口服1次0.125 mg的地高辛片。（2）觀察組患者采用地高辛片聯(lián)合福辛普利片進(jìn)行治療。在對(duì)照組的基礎(chǔ)上對(duì)吸煙習(xí)慣的患者及時(shí)制止繼續(xù)吸煙，對(duì)患者的飲食最好控制清淡，少吃肉，在平時(shí)可以帶動(dòng)患者做適量的運(yùn)動(dòng)，對(duì)患者使用每天口服1次0.125 mg的地高辛片，聯(lián)合福辛普利片每天1次每次10 mg進(jìn)行口服。福辛普利片治療高血壓患者時(shí)可以單獨(dú)服用也可以與其他高血壓藥物一起服用；地高辛片主要治療高血壓、心臟病患者，可以有效幫助患者控制心率過(guò)速。

1.3 效果判定 治療后對(duì)兩組患者的臨床治療有效率進(jìn)行比較；對(duì)兩組患者治療前后的血漿根據(jù)NT-proBNP水平、觀察兩組患者心臟功能的指標(biāo)變化進(jìn)行比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方式 本研究數(shù)據(jù)均納入SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)軟件中進(jìn)行數(shù)據(jù)分析處理，計(jì)量資料對(duì)比采用t檢驗(yàn)，兩組患者治療前后的血漿根據(jù)NT-proBNP水平、觀察兩組患者心臟功能的指標(biāo)變化以平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（Mean±SD）表示；兩組患者病情治療有效率以百分比的形式表現(xiàn)，以χ2作為檢查標(biāo)準(zhǔn)，P＜0.05進(jìn)行數(shù)據(jù)分析證明有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)兩組患者治療后的有效率進(jìn)行對(duì)比 觀察組患者的有效率明顯高于對(duì)照組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳情見(jiàn)表1。

2.2 兩組患者治療前后血漿NT-proBNP水平、心臟功能的指標(biāo)變化 觀察組患者血漿NT-proBNP水平、心臟功能的指標(biāo)變化明顯優(yōu)于對(duì)照組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳情見(jiàn)表2。

3 討論

高血壓常常發(fā)病在老年群體，雖然現(xiàn)在生活水平在不斷的提高，但是對(duì)于高血壓患者應(yīng)該減少使用過(guò)于油膩食物，并且少吃肉[2]。高血壓心力衰竭患者發(fā)病時(shí)很有可能會(huì)致死，所以應(yīng)該及時(shí)去醫(yī)院治療并且在日常生活中患者都是長(zhǎng)時(shí)間使用藥物控制。本次我們就采用福辛普利片和地高辛片對(duì)老年高血壓心力衰竭患者進(jìn)行治療[3]。福辛普利片治療高血壓患者時(shí)可以單獨(dú)服用也可以與其他高血壓藥物一起服用；地高辛片主要治療高血壓、心臟病患者，可以有效的幫助患者控制心率過(guò)速，而高血壓心力衰竭患者病情發(fā)作的第一時(shí)間就是要穩(wěn)定心率，在日常生活中應(yīng)該隨時(shí)注意自己的心臟[4]。地高辛片常見(jiàn)的不良反應(yīng)主要有嘔吐、惡心、下腹疼痛等癥狀，在服用這類(lèi)藥物時(shí)應(yīng)該禁止與酸、堿一起服用。在患者治療期間應(yīng)該隨時(shí)對(duì)患者的血壓、心率、心電圖進(jìn)行檢測(cè)記錄[5]。對(duì)罹患這種疾病且有抽煙、喝酒習(xí)慣的患者應(yīng)該及時(shí)勸阻其戒掉不良習(xí)慣，并且在生活中做適量的運(yùn)動(dòng)，合理安排飲食，告知患者家屬疾病的危害，讓他們做好預(yù)防措施[6,7]。根據(jù)患者治療過(guò)程，對(duì)兩組患者治療后的有效率進(jìn)行對(duì)比，觀察組患者的有效率明顯高于對(duì)照組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；對(duì)兩組患者治療前后的血漿NT-proBNP水平、心臟功能的指標(biāo)變化進(jìn)行比較，觀察組患者血漿NT-proBNP水平、心臟功能的指標(biāo)變化明顯優(yōu)于對(duì)照組患者（P＜0.05）。

表1 兩組患者治療后病情好轉(zhuǎn)有效率［n（%）］

表2 兩組患者治療前后血漿NT-proBNP水平、心臟功能的指標(biāo)變化（Mean±SD）

綜上所述，本次實(shí)驗(yàn)利用地高辛片聯(lián)合福辛普利片治療老年高血壓心力衰竭有效幫助老人提高治療的有效率，提升患者的LVEF、CO、E/A，降低患者的LVEDD和LVESD，并且患者在使用這兩種藥物的過(guò)程中并沒(méi)有出現(xiàn)副作用，值得臨床治療使用。