寧超　謝香芹

摘 要：人體機能學(xué)是綜合了生理學(xué)、生物化學(xué)和病理生理學(xué)的基本內(nèi)容而設(shè)立的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程。課程知識點多，重難點多，連接緊密，邏輯性強，對學(xué)生的綜合學(xué)習(xí)能力和應(yīng)用能力有較高的要求。因此，掌握正確的學(xué)習(xí)方法對人體機能學(xué)的學(xué)習(xí)事半功倍。文章通過分析人體機能學(xué)學(xué)生普遍存在的問題，進行教學(xué)反思并提出相應(yīng)的解決策略。

關(guān)鍵詞：人體機能學(xué);教學(xué)反思;教學(xué)方法

一、人體機能學(xué)學(xué)習(xí)中學(xué)生普遍存在的問題

為轉(zhuǎn)變醫(yī)學(xué)教育觀念，適應(yīng)形勢發(fā)展，相關(guān)教育部門對教學(xué)計劃和教學(xué)大綱進行了改革調(diào)整，人體機能學(xué)作為改革產(chǎn)物之一，它將基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)中的生理學(xué)、生物化學(xué)和病理生理學(xué)三門合為一門課程。人體機能學(xué)有效改善了三門課程之間知識結(jié)構(gòu)在連續(xù)和銜接方面的 “斷層”現(xiàn)象，但對學(xué)生的綜合學(xué)習(xí)能力和應(yīng)用能力有較高的要求。筆者所在學(xué)院的班級均為民漢合班，學(xué)生的普通話水平層次不一，預(yù)科生和部分民考漢學(xué)生普通話基礎(chǔ)薄弱，理解人體機能學(xué)課程內(nèi)容存在困難。人體機能學(xué)課程較強的綜合性和實踐性成為部分學(xué)生學(xué)習(xí)的阻力，導(dǎo)致其中途放棄學(xué)習(xí)。為激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)主動性，提高其綜合分析和解決實際問題的能力，筆者就個人教學(xué)體會淺談之，望能應(yīng)用于今后教學(xué)工作。

二、教學(xué)反思與解決策略

1.了解課程結(jié)構(gòu)，消除畏懼心理

部分學(xué)生在學(xué)習(xí)中，從高年級學(xué)生口中聽說人體機能學(xué)知識點多，課業(yè)要求高，掛科率高等問題后，在心中產(chǎn)生畏懼心理，從而造成嚴(yán)重的心理負(fù)擔(dān)。因此，教師在上課之前就應(yīng)向?qū)W生介紹課程知識結(jié)構(gòu)，介紹每一章的生物化學(xué)、生理學(xué)和病理生理學(xué)知識的分布，以及內(nèi)容之間的聯(lián)系，并告知學(xué)生生物化學(xué)與生理學(xué)互為基礎(chǔ)，又都是病理生理學(xué)的基礎(chǔ)，且病理生理學(xué)知識綜合性較強，因此，打好基礎(chǔ)至關(guān)重要。人體機能學(xué)并不是“生理學(xué)”“生物化學(xué)”和“病理生理學(xué)”三門課程簡單地壓縮和拼接，而是根據(jù)培養(yǎng)目標(biāo)，將知識進行重組，在添加新知識、新技術(shù)的基礎(chǔ)上刪繁就簡，將三門課有機且完美地融合起來，有利于學(xué)生思維的發(fā)展和知識的一體化。

2.建立良好對話，調(diào)整教學(xué)策略

大學(xué)生思想較為獨立，與教師之間存在距離感，課后教師與學(xué)生之間的交流甚少，導(dǎo)致教師不清楚學(xué)生是否已經(jīng)接受新知識以及接受程度如何。所以，教學(xué)在課堂上應(yīng)積極調(diào)動學(xué)生發(fā)表意見的熱情，提高其對新知識的理解程度。大學(xué)生心智較為成熟，具有批判精神，當(dāng)學(xué)生對教師所講內(nèi)容提出疑問時，教師應(yīng)與學(xué)生融洽交流，通過討論解決問題，讓學(xué)生能提出問題、敢提出問題，從而培養(yǎng)學(xué)生獨立思考和提出問題的能力;課后多與班級學(xué)習(xí)委員和部分學(xué)生積極談話，了解他們的學(xué)習(xí)心態(tài)和狀態(tài)，真正明白學(xué)生所思、所想及所需，從而及時調(diào)整教學(xué)方法。

3.民漢互助學(xué)習(xí)，提成績增友誼

專業(yè)的醫(yī)學(xué)術(shù)語對部分民族學(xué)生而言難以理解。民漢互助學(xué)習(xí)可以讓漢族學(xué)生和民族學(xué)生生活和學(xué)習(xí)在一起。一方面，在生活中，民漢學(xué)生住在同一宿舍，經(jīng)常交流，無形之中，民族學(xué)生可以提高普通話口語水平;另一方面，可以讓一民一漢學(xué)生成為同桌，在學(xué)習(xí)的過程中，通過相互討論學(xué)習(xí)，共同進步，相互競爭，使學(xué)生既有學(xué)習(xí)的動力，又增進彼此間的友誼。

4.結(jié)合臨床案例，調(diào)動積極性

人體機能學(xué)課程中病理生理學(xué)知識占比較大，而且病理生理學(xué)與臨床結(jié)合緊密，在授課過程中，可以適當(dāng)?shù)靥砑优R床案例，增加學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。比如，在學(xué)習(xí)“肝功能不全”這一節(jié)內(nèi)容時，教師可先給出一個肝性腦病的臨床案例，通過對病人病例的分析，根據(jù)臨床癥狀和檢驗結(jié)果推測出病人所患的疾病并給出依據(jù)，通過臨床案例，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)知識的熱情和人文關(guān)懷，讓他們更加清楚地認(rèn)識醫(yī)學(xué)生所肩負(fù)的使命，從而激發(fā)其學(xué)習(xí)動力。

5.利用“智慧課程”，傳統(tǒng)與科技相結(jié)合

隨著網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)的發(fā)展，各類便攜電子設(shè)備已經(jīng)成為高校師生的必需品。作為“數(shù)字時代”的當(dāng)代大學(xué)生，他們善于用網(wǎng)絡(luò)捕捉信息、學(xué)習(xí)知識。筆者計劃將課件的傳統(tǒng)授課方式與智慧課堂相結(jié)合，在課上通過課件引導(dǎo)學(xué)生理解知識點，課下通過智慧課堂發(fā)布課前預(yù)習(xí)、課后練習(xí)、重難點思維導(dǎo)圖等形式幫助學(xué)生學(xué)習(xí)，學(xué)生也可通過疑難點反饋，幫助教師更好地調(diào)整教學(xué)方法。師生通過傳統(tǒng)和智能相結(jié)合，能有效調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性、提升高校課堂的教學(xué)效果。

6.課程考核改革，實施形成性評價方案

目前筆者所在學(xué)院正在對課程考核制度進行改革。單一的考核方式存在弊端，考核內(nèi)容多是記憶，無法體現(xiàn)知識在實際操作中的應(yīng)用，不能考核出學(xué)生對實際問題的解決能力和應(yīng)用能力;學(xué)生成績的高低只取決于期末考試成績。因此，實施形成性評價方案可以滿足師生雙方的需求和定位，學(xué)生通過平時考核及時進行反饋和反思，教師通過學(xué)生反映的問題及時調(diào)整教學(xué)方法，雙方一同解決突出性問題;改變“死記硬背”的考核，在要求學(xué)生掌握學(xué)科基礎(chǔ)知識要點的同時，更強調(diào)提高學(xué)生的總結(jié)分析能力，讓學(xué)生邊學(xué)習(xí)，邊體會，邊實踐;將平時的學(xué)習(xí)成績與期末的總結(jié)性考試結(jié)合起來，有效幫助學(xué)生完成復(fù)習(xí)任務(wù);讓學(xué)生在學(xué)習(xí)中發(fā)現(xiàn)自身長處和優(yōu)點，學(xué)生在學(xué)習(xí)考核中形成良性競爭，共同學(xué)習(xí)，促進友誼。

7.PBL教學(xué)，改變傳統(tǒng)教學(xué)模式

傳統(tǒng)教育以教師課堂講授為主，將知識點灌輸給學(xué)生，學(xué)生則被動接受教師所講的內(nèi)容以及教材上的文字，最終通過復(fù)習(xí)考試的方式不斷強化。這種方式有其優(yōu)點，它有助于增強學(xué)生對理論知識的掌握，在較短的時間內(nèi)接收到較大量的知識和信息，但是很難對知識靈活運用，也難以做到前后融會貫通，實踐性較差，學(xué)生會感到乏味枯燥沒有動力。PBL即問題導(dǎo)向?qū)W習(xí)，是一種以學(xué)生為中心而展開的教育方法，這種教學(xué)模式關(guān)注培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維、解決問題、自主學(xué)習(xí)、交流表達能力，它是以病案分析的形式，圍繞一個核心主題，以討論的方式來促進學(xué)生主動學(xué)習(xí)。PBL 教學(xué)是針對傳統(tǒng)教學(xué)遇到的問題和局限發(fā)展起來的，尤其對于將來要從事臨床工作的醫(yī)學(xué)生來說，更是一種不可或缺的學(xué)習(xí)方法。PBL與多學(xué)科教學(xué)共同提供了解決目前醫(yī)學(xué)教育存在問題的方法和手段。近年來，新疆醫(yī)科大學(xué)克拉瑪依學(xué)院也在傳統(tǒng)教學(xué)方法的基礎(chǔ)上，在大學(xué)二年級臨床本碩班開展了PBL教學(xué)，取得了一定成效，筆者計劃將PBL應(yīng)用到人體機能學(xué)課程中，采用新的教學(xué)方法的同時激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣。

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作者簡介：寧超（1990—），女，河南項城人，助教，碩士，研究方向：人體機能學(xué)、生理學(xué)教學(xué)。