摘要：認(rèn)知行為療法是通過(guò)改變思維的方法來(lái)改變不合理的認(rèn)知，達(dá)到消除不良情緒，調(diào)整不合適行為的心理治療方法，在處理學(xué)生常見(jiàn)的發(fā)展性問(wèn)題上有著顯著的作用。從高職學(xué)生的心理特點(diǎn)、心理問(wèn)題產(chǎn)生的原因，學(xué)校及社會(huì)對(duì)學(xué)生的影響等方面，闡述了認(rèn)知行為療法的積極作用，認(rèn)為在學(xué)生心理輔導(dǎo)中運(yùn)用認(rèn)知行為療法，應(yīng)做到構(gòu)建和諧咨詢關(guān)系與明確咨詢目標(biāo)結(jié)合，個(gè)人輔導(dǎo)與團(tuán)體輔導(dǎo)結(jié)合，理論與實(shí)踐結(jié)合，科學(xué)合理歸因與正確認(rèn)識(shí)自我結(jié)合，認(rèn)知目標(biāo)與實(shí)施目的結(jié)合。

關(guān)鍵詞：認(rèn)知行為療法;高職學(xué)生;心理輔導(dǎo)

中圖分類號(hào)：G448??? 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A文章編號(hào)：CN61-1487-（2019）08-0082-03

高職學(xué)生處于自我意識(shí)逐漸成熟的階段，需要得到尊重、關(guān)心、關(guān)愛(ài)和激勵(lì)，特別強(qiáng)調(diào)自我表達(dá)和對(duì)他人的評(píng)價(jià)。作為高職院校，應(yīng)組織好“自尊、自愛(ài)、自信、自強(qiáng)、自立”教育，引導(dǎo)學(xué)生充分發(fā)揮自主權(quán)，幫助他們樹(shù)立自信心。在1989年出版的《中國(guó)心理衛(wèi)生雜志》中，季建林、徐俊冕將認(rèn)知行為療法介紹到中國(guó)，該療法逐漸被心理咨詢師及學(xué)校教育者知曉并推廣使用。目前，認(rèn)知行為療法在不同文化及年齡階段的人群中得到了廣泛的使用。認(rèn)知行為療法把人心理過(guò)程中的感覺(jué)、知覺(jué)、情緒、思維和動(dòng)機(jī)都看成意識(shí)現(xiàn)象[1]，在我國(guó)，認(rèn)知曲解正是引起患者情緒障礙和心理痛苦的核心所在，而心理輔導(dǎo)能夠幫助學(xué)生識(shí)別和改變認(rèn)知曲解，從而使他們的情緒得到改善。

一、當(dāng)代高職學(xué)生的心理特點(diǎn)及心理問(wèn)題

（一）青少年情緒及焦慮問(wèn)題

青少年時(shí)期是個(gè)體成長(zhǎng)發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期，由于青少年時(shí)期心理生理的發(fā)展，他們對(duì)環(huán)境中的刺激的敏感度較高，使得抑郁癥首發(fā)更可能出現(xiàn)在青春期[2]。有研究表明，有一部分青少年在成長(zhǎng)過(guò)程中會(huì)患得患失，有焦慮障礙、認(rèn)知障礙，對(duì)其身心發(fā)展有一定的影響，他們情緒失控往往會(huì)伴隨著不合理的行為，這些都是造成危險(xiǎn)事件發(fā)生的主要原因。

（二）高職學(xué)生的心理特點(diǎn)

與普通高校的本科生比較，高職高專學(xué)生自我目標(biāo)定位有差異，僅有一小部分學(xué)生有繼續(xù)深造、出國(guó)留學(xué)的愿望，他們畢業(yè)后一般從事技能方面的工作。高職生絕大多數(shù)為99后、00后，他們個(gè)性張揚(yáng)，敢于發(fā)表言論，一般較活潑開(kāi)朗，性格外向和偏外向的較多，氣質(zhì)類型混合型的較多。高職學(xué)生的壓力來(lái)源于他們所處的環(huán)境、學(xué)業(yè)、家庭、個(gè)人、學(xué)校等多方面的綜合影響，學(xué)業(yè)壓力問(wèn)題、戀愛(ài)問(wèn)題、人際交往問(wèn)題、擇業(yè)就業(yè)問(wèn)題等是高職學(xué)生主要壓力的來(lái)源。從實(shí)際情況來(lái)看，盡管學(xué)校開(kāi)設(shè)職業(yè)生涯規(guī)劃課程、創(chuàng)業(yè)基礎(chǔ)等課程，但是大部分高職高專學(xué)生的職業(yè)心理準(zhǔn)備不足，一些學(xué)生職業(yè)生涯規(guī)劃不夠清晰，在學(xué)習(xí)實(shí)習(xí)過(guò)程中容易產(chǎn)生受挫心理。

（三）社會(huì)環(huán)境對(duì)高職學(xué)生的影響

在當(dāng)前社會(huì)，信息傳播的手段越來(lái)越多，速度也越來(lái)越快，人們的價(jià)值觀念、所處的環(huán)境都發(fā)生著變化，在接受新知識(shí)的同時(shí)，也會(huì)“攝入”一些不正當(dāng)?shù)男畔?，?huì)讓一部分學(xué)生在接受新環(huán)境、新觀念的時(shí)候受到一定的影響，一旦認(rèn)知發(fā)生偏差，勢(shì)必會(huì)產(chǎn)生不良的情緒。通過(guò)改變他們心理上的認(rèn)知，進(jìn)而調(diào)整他們的情緒，能夠使之更好地適應(yīng)目前社會(huì)的變化。

高職學(xué)生除受到社會(huì)文化因素的影響外，還會(huì)受到大眾傳媒、市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的影響。尤其是一些學(xué)生離開(kāi)家鄉(xiāng)、離開(kāi)父母，來(lái)到新的校園，都會(huì)產(chǎn)生一定程度上的心理不適應(yīng)，伴隨著一些焦慮、緊張、害怕等負(fù)性情緒，負(fù)性情緒累積到一定的時(shí)間程度，如果遇到社會(huì)環(huán)境等外因的影響，就會(huì)引發(fā)心理問(wèn)題，甚至心理障礙。

（四）校園環(huán)境對(duì)學(xué)生的影響

校園是學(xué)生學(xué)習(xí)生活的地方，高職院校的校園環(huán)境對(duì)學(xué)生的成長(zhǎng)以及心理健康有著很重要的影響，如果學(xué)校的文化生活足夠豐富且有吸引力，學(xué)生就不大會(huì)空虛、壓抑、苦悶、無(wú)聊;學(xué)校教育過(guò)多關(guān)注學(xué)生的學(xué)習(xí)，忽略非智力因素的培養(yǎng)，勢(shì)必導(dǎo)致學(xué)生壓力增大、人際關(guān)系處理能力不強(qiáng)。與高中時(shí)期相比，高職學(xué)生的獨(dú)立人格慢慢顯現(xiàn)，人際關(guān)系處理良好會(huì)利于學(xué)生的成長(zhǎng)，人際關(guān)系處理不融洽，會(huì)產(chǎn)生焦慮煩躁等情緒，帶來(lái)逃避現(xiàn)象、躲避行為。如果校園環(huán)境的影響是正面的，會(huì)減緩學(xué)生的心理壓力，反之則會(huì)加重學(xué)生的心理壓力。

高職學(xué)生學(xué)習(xí)以自學(xué)為主，人生規(guī)劃明確，學(xué)習(xí)態(tài)度端正，就能全面成長(zhǎng)，如果學(xué)生學(xué)習(xí)動(dòng)力不足，方法不恰當(dāng)，學(xué)習(xí)成效不佳，這些會(huì)產(chǎn)生負(fù)面情緒，影響學(xué)生的發(fā)展。

二、認(rèn)知行為療法在高職院校心理輔導(dǎo)中的作用

經(jīng)過(guò)應(yīng)用實(shí)踐，發(fā)現(xiàn)認(rèn)知療法對(duì)抑郁、焦慮、不良認(rèn)知都有一定的治療效果，對(duì)人格障礙效果不明顯，但具有一定的輔助治療意義[3]。關(guān)于認(rèn)知行為療法，許多學(xué)者都關(guān)注并進(jìn)行了深入的研究。當(dāng)前較主流的學(xué)術(shù)觀點(diǎn)是：“認(rèn)知療法不適合改變?nèi)烁窠Y(jié)構(gòu)，解決內(nèi)心深層心理沖突，但處理學(xué)習(xí)、人際關(guān)系、愛(ài)情以及由明確可識(shí)別的真實(shí)事件引起的心理困擾的其他方面都是有效的?！边@也與高職學(xué)生心理健康現(xiàn)狀相吻合。實(shí)踐證明，認(rèn)知行為療法在處理由這些問(wèn)題引起的情緒問(wèn)題還是比較有效的。

（一）認(rèn)知行為療法易聚焦問(wèn)題，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題歸因

認(rèn)知行為療法是一種目標(biāo)導(dǎo)向，并聚焦于問(wèn)題的療法，在高職院校心理輔導(dǎo)中比較適用，就具體問(wèn)題及目標(biāo)進(jìn)行設(shè)置，幫助澄清認(rèn)識(shí)。例如：某學(xué)生在聊天過(guò)程中表示自己很孤獨(dú)，在具體的會(huì)談中，可以在行為層面上給出一個(gè)目標(biāo)：如去結(jié)交一個(gè)新朋友，花更多的時(shí)間和新朋友在一起;在討論過(guò)程中，幫助該學(xué)生在干擾其目標(biāo)達(dá)成的想法中進(jìn)行評(píng)價(jià)和反應(yīng)。假如學(xué)生說(shuō)：“我太累了，不想跟他們一起出去?！笨梢酝ㄟ^(guò)搜尋證據(jù)的方法幫助學(xué)生評(píng)估想法的正確性，一旦他們識(shí)別并改正了歪曲思維，就能減少孤獨(dú)感。

（二）認(rèn)知行為療法能幫助求助學(xué)生建立良好的人際關(guān)系

求助學(xué)生掌握認(rèn)知行為療法基本理論，經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的訓(xùn)練，能夠意識(shí)到掌握有效的人際關(guān)系技術(shù)是一件很有必要的事情，這對(duì)他們建立良好的人際關(guān)系，樹(shù)立正確的人生觀、價(jià)值觀和世界觀有著積極的影響作用。同時(shí)，還能夠幫助求助學(xué)生建立新的處事方式。

（三）認(rèn)知行為療法能幫助求助學(xué)生克服心理障礙

求助學(xué)生中有的存在失戀、網(wǎng)癮等發(fā)展性問(wèn)題，例如：某學(xué)生每天十幾個(gè)小時(shí)待在網(wǎng)絡(luò)世界，長(zhǎng)此以往混淆現(xiàn)實(shí)自我和虛擬自我，出現(xiàn)行為的失調(diào)和不正常，使用認(rèn)知療法引導(dǎo)其重新建構(gòu)認(rèn)知結(jié)構(gòu)，能讓學(xué)生逐漸消除心理障礙，重拾自信，回歸正常生活。對(duì)求助學(xué)生存在的心理問(wèn)題進(jìn)行重塑后，再進(jìn)行運(yùn)動(dòng)、活動(dòng)等引導(dǎo)，幫助他們強(qiáng)化行為的結(jié)構(gòu)改變，有助于高職學(xué)生養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)和生活習(xí)慣。

（四）認(rèn)知行為療法能幫助求助學(xué)生建立合理的思維方式

對(duì)于存在不良認(rèn)知的同學(xué)，可以通過(guò)事件案例讓他們了解認(rèn)知行為療法的基本理論知識(shí)，引導(dǎo)他們認(rèn)識(shí)到有些觀念信念是不合理的、片面的，其情緒困擾之所以延續(xù)至今，不是由于事件本身引起的，而是自己的不合理想法引起的。使用與不合理想法進(jìn)行辯論的心理認(rèn)知療法，幫助求助學(xué)生認(rèn)清其想法存在的不合理之處，引導(dǎo)他們建立科學(xué)、合理的思維方式，從而放棄這些不良的信念，走出心理問(wèn)題的困擾。

三、認(rèn)知行為療法在高職院校學(xué)生心理輔導(dǎo)中的實(shí)際運(yùn)用

在校園中，認(rèn)知行為療法更廣泛地被用于解決求助學(xué)生的問(wèn)題和矯正功能障礙思維和行為，它的優(yōu)勢(shì)在于時(shí)間短，見(jiàn)效快，復(fù)發(fā)率比較低，對(duì)抑郁、焦慮、恐怖、進(jìn)食障礙，以及強(qiáng)迫癥患者有著比較好的效果[3]。認(rèn)知行為療法中包含大量的技術(shù)，操作性強(qiáng)，直觀易懂，能迅速讓求助的學(xué)生接受。認(rèn)知行為療法具有教育功能，在幫助求助者的同時(shí)讓求助者掌握技術(shù)方法，自己發(fā)現(xiàn)問(wèn)題自己進(jìn)行治療。學(xué)生學(xué)會(huì)識(shí)別不良的思維和負(fù)性情緒，掌握了有關(guān)技巧，有助于改變自己的思維、情緒和行為。

（一）構(gòu)建和諧咨詢關(guān)系與明確咨詢目標(biāo)結(jié)合

建立咨詢關(guān)系是認(rèn)知行為治療的第一步。認(rèn)知行為療法最終的目的是幫助求助者實(shí)現(xiàn)認(rèn)知重建。因此，高職院校心理咨詢師要同時(shí)承擔(dān)診斷者、教育者和療愈者三重角色。咨詢者首先要多角度切入，全面客觀地分析求助者的心理問(wèn)題，制定科學(xué)合理的療愈方案。其次要注意自身的語(yǔ)言和態(tài)度，給予學(xué)生足夠的尊重，促使學(xué)生毫無(wú)芥蒂地展現(xiàn)真實(shí)自我，為后續(xù)治療奠定良好的情感基礎(chǔ)。高職學(xué)生心理問(wèn)題求助者也要充分發(fā)揮自己的主觀能動(dòng)性，要積極配合咨詢者深入探究自身存在的認(rèn)知錯(cuò)誤，理解認(rèn)知錯(cuò)誤和消極情緒行為之間的聯(lián)系，并提高治療的質(zhì)量和耐久性[4]。

（二）個(gè)人輔導(dǎo)與團(tuán)體輔導(dǎo)結(jié)合

人際關(guān)系問(wèn)題是高職學(xué)生心理問(wèn)題觸發(fā)的重災(zāi)區(qū)，因此高職學(xué)生心理咨詢還可以采用團(tuán)體輔導(dǎo)的方法進(jìn)行輔助治療。學(xué)生在團(tuán)體心理輔導(dǎo)的過(guò)程中，應(yīng)加強(qiáng)與同齡人討論交流，這不僅可以解決與人際交往有關(guān)的心理問(wèn)題，還可以增強(qiáng)團(tuán)隊(duì)精神，創(chuàng)造團(tuán)隊(duì)親密感和積極的心理情感。在同齡人的帶動(dòng)下，學(xué)生的求助和自我治療心理會(huì)更強(qiáng)烈，治療的效果和持久性也會(huì)更理想，重點(diǎn)是如何讓學(xué)生能夠系統(tǒng)地參加認(rèn)知行為療法的系統(tǒng)訓(xùn)練。在實(shí)際工作中，可以從一部分學(xué)生開(kāi)始進(jìn)行為期半年的團(tuán)體輔導(dǎo)技術(shù)授課，講授認(rèn)知療法的基礎(chǔ)知識(shí)，開(kāi)展“我的情緒我做主”“你是誰(shuí)”“你的價(jià)值觀在哪里”等活動(dòng)，引導(dǎo)學(xué)生了解認(rèn)知模式理論，讓他們知道人的行為并不是由當(dāng)時(shí)發(fā)生的事件事情決定的，而是由人的思維、信念影響的，而這些思維源于早期的生存環(huán)境，讓學(xué)生找出最根本的負(fù)性核心信念，并對(duì)其進(jìn)行修訂。有關(guān)活動(dòng)的安排要呈現(xiàn)出規(guī)律性，每?jī)芍芤淮?，讓學(xué)生慢慢去感悟、體會(huì)，讓不良的認(rèn)知隨著活動(dòng)的開(kāi)展調(diào)整改變。

（三）理論與實(shí)踐結(jié)合

認(rèn)知行為療法是理論與實(shí)踐并重的一種心理治療方法，咨詢者在治療求助學(xué)生的過(guò)程中，有必要積極運(yùn)用認(rèn)知行為療法的理論知識(shí)，加強(qiáng)與求助者的口頭交流。另一方面，咨詢者還要善于根據(jù)求助者的個(gè)性和心理問(wèn)題設(shè)計(jì)有特色的實(shí)踐活動(dòng)輔助治療。在前期實(shí)踐中，以兩個(gè)月為周期進(jìn)行系統(tǒng)化的團(tuán)體輔導(dǎo)，筆者感受到大學(xué)生在成長(zhǎng)過(guò)程中確實(shí)承受了很多的困擾和痛苦，但他們樂(lè)于接受幫助，也有能力通過(guò)認(rèn)知和行為的調(diào)節(jié)去解決存在的問(wèn)題。參與這樣的活動(dòng)，學(xué)生成長(zhǎng)了，也學(xué)習(xí)到了解決問(wèn)題的方法和技能，讓他們的生活、學(xué)習(xí)質(zhì)量更上一個(gè)臺(tái)階。這也充分說(shuō)明活動(dòng)的開(kāi)展是有意義的，如果能從中找出更多的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和研究，將更好地指導(dǎo)學(xué)生將來(lái)的求職、就業(yè)及家庭生活，甚至可以幫助他們周邊的人理清困惑，這是把理論與實(shí)踐相結(jié)合的有益實(shí)踐。

（四）科學(xué)合理歸因與正確認(rèn)識(shí)自我結(jié)合

認(rèn)知行為的改變不是一朝一夕的，需要經(jīng)過(guò)一個(gè)很長(zhǎng)的階段才能改變不良的認(rèn)知，僅通過(guò)與學(xué)生之間的簡(jiǎn)短的溝通是不行的，還需要進(jìn)行一定的心理疏導(dǎo)，要通過(guò)活動(dòng)作業(yè)等安排，教會(huì)學(xué)生積極地認(rèn)知和自我審視的方法。通過(guò)對(duì)事件、想法、情緒的自我審視，也就是三欄式技術(shù)，幫助學(xué)生或輔導(dǎo)者自己去處理平時(shí)生活中存在的情緒問(wèn)題。例如：有位同學(xué)長(zhǎng)期被人喊成胖子，他產(chǎn)生的不良認(rèn)知是“我是胖子，我的自律性差，我是一個(gè)無(wú)用的人”，在經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的心理疏導(dǎo)后，他對(duì)“我是胖子”的不良認(rèn)知發(fā)生了改變，他認(rèn)為別人喊自己胖子，是因?yàn)樗麄冇X(jué)得自己熱情可愛(ài)與人和善，這個(gè)時(shí)候再進(jìn)行五欄表——事件、想法、情緒與行為、重構(gòu)后的想法、想法改變后的情緒與行為的相關(guān)重構(gòu)，他發(fā)現(xiàn)他的自卑是自己的認(rèn)知影響的，這樣他的心理結(jié)構(gòu)就得到了一定的調(diào)整，也健全了認(rèn)知。

（五）認(rèn)知目標(biāo)與實(shí)施目的結(jié)合

認(rèn)知行為療法在大學(xué)生心理輔導(dǎo)中具有非常重要的應(yīng)用價(jià)值和積極作用，可以更好地幫助需要幫助的學(xué)生，更為重要的是，認(rèn)知行為療法可以教會(huì)來(lái)訪者通過(guò)自身的再學(xué)習(xí)，改變自己的認(rèn)知，從而形成正確的行為、合理的情緒體驗(yàn)，逐漸成為身心發(fā)展的健康人，做到認(rèn)知目標(biāo)與實(shí)施目的的結(jié)合。求助學(xué)生學(xué)會(huì)識(shí)別不良的思維和負(fù)性情緒，掌握了改變思維、情緒和行為的技巧，成為自己的治療師，這對(duì)于他們將來(lái)的求職、就業(yè)及家庭生活是很有益處的。

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