王玫

【摘要】目的：分析胃癌根治術(shù)患者采用心理護(hù)理干預(yù)對(duì)其負(fù)性心理及生活質(zhì)量的影響。方法：本次研究對(duì)象為我院收治的48例胃癌根治術(shù)的患者，選取時(shí)間段為2017年6月～2019年3月，隨機(jī)將患者分為24例對(duì)照組、24例觀察組，將常規(guī)護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于對(duì)照組臨床，觀察組在對(duì)照組護(hù)理基礎(chǔ)上予以心理護(hù)理干預(yù)，對(duì)兩組患者的護(hù)理效果進(jìn)行比較。結(jié)果：觀察組患者護(hù)理后焦慮、抑郁評(píng)分低于對(duì)照組（P<0.05）;且觀察組患者護(hù)理后的生活質(zhì)量高于對(duì)照組（P<0.05）;另外，觀察組患者護(hù)理滿(mǎn)意度高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：給予胃癌根治術(shù)患者心理護(hù)理干預(yù)能取得良好效果，其對(duì)緩解患者的焦慮、抑郁情緒十分顯著，且在患者生活質(zhì)量、護(hù)理滿(mǎn)意度的提高方面發(fā)揮重要作用，因此，該護(hù)理方法值得推廣使用。

【關(guān)鍵詞】心理護(hù)理干預(yù);胃癌根治術(shù);負(fù)性心理;生活質(zhì)量;影響

在當(dāng)前生活節(jié)奏逐漸加快的環(huán)境下，人們的飲食出現(xiàn)不規(guī)律的現(xiàn)象，使得患有胃癌的人數(shù)越來(lái)越多，該疾病的病死率較高，引發(fā)該疾病的原因包括飲食結(jié)構(gòu)改變、幽門(mén)螺桿菌感染等;在早期階段，患有胃癌疾病的患者并沒(méi)有明顯的癥狀，如果沒(méi)有及時(shí)采取有效方法進(jìn)行治療，將可能導(dǎo)致疾病更加嚴(yán)重，甚至威脅到患者的生命安全。胃癌根治術(shù)是一種有效的治療方法，但是在治療期間由于多種因素的影響，患者極易出現(xiàn)一些負(fù)性情緒，比如，焦慮、抑郁等，其給患者的生活質(zhì)量帶來(lái)極大的影響。為了提高患者臨床治療效果，在臨床中給予患者有效的護(hù)理干預(yù)十分有必要。本次研究通過(guò)分析胃癌根治術(shù)患者采取心理護(hù)理干預(yù)對(duì)其不良情緒的改善、以及生活質(zhì)量的提升的影響，具體情況如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

本次研究對(duì)象為我院收治的48例胃癌根治術(shù)的患者，隨機(jī)將患者分為兩組，即對(duì)照組（24例）、觀察組（24例）;其中對(duì)照組男女人數(shù)比為13：11，年齡46～80歲，平均年齡（56.14±2.16）歲;觀察組男女人數(shù)比為12：12，年齡45～81歲，平均年齡（55.26±2.25）歲。經(jīng)比較兩組患者一般資料可知沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可比性較高。

1.2方法

對(duì)照組：給予患者常規(guī)的護(hù)理干預(yù)，主要對(duì)患者實(shí)施基礎(chǔ)的護(hù)理干預(yù)，比如，健康宣教、飲食護(hù)理、疼痛護(hù)理等;觀察組：在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上予以心理護(hù)理干預(yù)，具體內(nèi)容包括：

（1）負(fù)性情緒的緩解：由于患者面對(duì)手術(shù)治療，或多或少存在一些恐懼感，且由于受到疾病折磨等因素的影響，其極易出現(xiàn)負(fù)性情緒，比如，焦慮、抑郁、悲觀等，這將給患者的臨床治療效果帶來(lái)極大的影響，因此，護(hù)理人員應(yīng)主動(dòng)與患者進(jìn)行交流與溝通，鼓勵(lì)患者傾訴自己的心事，在這個(gè)過(guò)程中應(yīng)耐心的傾聽(tīng)患者講述，并觀察其情緒的變化，并站在患者的心理角度體會(huì)患者的痛苦，理解患者的心理需求，然后采取針對(duì)性的心理疏導(dǎo)措施，使患者的不良情緒得到有效緩解。告知患者在治療期間應(yīng)保持樂(lè)觀積極的心態(tài)，盡可能回想一些愉快的事情，使患者從不良情緒中抽離出來(lái)，增強(qiáng)患者的治療信心，從而為取得良好的臨床治療效果奠定基礎(chǔ)。

（2）穩(wěn)定情緒的維持：大多數(shù)胃癌患者極易對(duì)治療效果產(chǎn)生過(guò)多的擔(dān)憂，且由于受到疾病的影響，其內(nèi)心十分痛苦，護(hù)理人員在與患者交流時(shí)，應(yīng)根據(jù)患者的實(shí)際情況采取合理的語(yǔ)言，避免打擊到患者的自尊心。

（3）針對(duì)性心理護(hù)理：護(hù)理人員在為患者提供心理護(hù)理干預(yù)時(shí)，應(yīng)根據(jù)患者具體情況實(shí)時(shí)個(gè)體化的護(hù)理干預(yù)，比如，如果患者的性格比較內(nèi)向，且存在顯著抑郁不良情緒，護(hù)理人員可以委婉告訴患者不必過(guò)于擔(dān)心治療效果，并告知其保持良好的心態(tài)有助于提高臨床治療效果;對(duì)于性格外向、樂(lè)觀的患者，可如實(shí)告知其治療情況，從而消除患者的猜測(cè)與質(zhì)疑。

1.3觀察指標(biāo)

比較兩組患者護(hù)理前后心理狀態(tài)，主要采用焦慮量表（SAS）、抑郁量表（SDS）進(jìn)行評(píng)估，其中SAS總共有20項(xiàng)，SAS標(biāo)準(zhǔn)分的分界值為50分，①焦慮：>50分，②輕度焦慮：50～59分，③中度焦慮：60～69分，④重度焦慮：70分及以上;SDS總共有20項(xiàng)，53分是SDS一般和異常的劃界分，①輕度抑郁：53～62分，②中度抑郁：63～72分，重度抑郁：73～82分。比較兩組患者生存質(zhì)量評(píng)分情況，主要采用健康相關(guān)生活質(zhì)量評(píng)分量表進(jìn)行評(píng)估，內(nèi)容包括精神健康、軀體疼痛、社會(huì)功能三個(gè)方面，分?jǐn)?shù)越高說(shuō)明患者生活質(zhì)量越好;比較兩組患者護(hù)理滿(mǎn)意度，主要采取我院自行設(shè)計(jì)的護(hù)理工作滿(mǎn)意度調(diào)查表，總分為100分，分為三個(gè)指標(biāo)：①非常滿(mǎn)意：患者對(duì)護(hù)理過(guò)程及效果的評(píng)分≥90分;②：滿(mǎn)意：患者對(duì)護(hù)理過(guò)程及效果的評(píng)分在70～89分內(nèi);不滿(mǎn)意：患者對(duì)護(hù)理過(guò)程及效果的評(píng)分在70分以下;護(hù)理滿(mǎn)意度一非常滿(mǎn)意度+滿(mǎn)意度。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 12.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理分析，計(jì)量資料以（x±s）表示，組間對(duì)比采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料組間對(duì)比分析采用Xz檢驗(yàn)，P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1兩組患者護(hù)理前后焦慮、抑郁評(píng)分的比較

對(duì)照組患者護(hù)理前焦慮情緒、抑郁情緒分別為（48.31±2.14）分、（55.25±2.34）分;觀察組患者護(hù)理前焦慮情緒、抑郁情緒分別為（48.33±3.41）分、（55.31±F2.34）分，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;對(duì)照組患者護(hù)理后焦慮情緒、抑郁情緒分別為（42.74±4.21）分、（48.36±3.25）分，觀察組患者護(hù)理后焦慮情緒、抑郁情緒分別為（35.42±4.41）分、（37.21±3.22）分，差異顯著（P<0.05）。