代忠雨 孫晉生 竇麗波 孫妍 孫超

[摘要] 目的 分析將護理標識應用于重癥監(jiān)護室護理安全管理中的具體價值。方法 選取2017年11月—2018年10月在該院重癥監(jiān)護室接受治療的患者共105例作為護理標識組，采取護理標識管理模式進行護理安全管理;另選取2016年11月—2017年10月在該院重癥監(jiān)護室接受治療采取常規(guī)管理模式的患者共105例作為常規(guī)管理組，比較兩組護理管理方式的不良事件發(fā)生情況以及患者對于護理的滿意度。結(jié)果 護理標識組的不良事件發(fā)生率為3.81%，明顯低于常規(guī)管理組的20.95%;護理標識組患者對于護理的滿意度為96.19%，明顯高于常規(guī)管理組的84.76%，組間差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 護理標識在重癥監(jiān)護室護理管理中的應用效果較佳，患者的滿意度更高。

[關(guān)鍵詞] 護理標識;重癥監(jiān)護室;患者滿意度

[中圖分類號] R47 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2019）05（a）-0067-02

重癥監(jiān)護室作為醫(yī)院內(nèi)較為重要且特殊的部分，其主要作用在于搶救來院就診的危重患者，因此對其護理也提出了更高的要求。重癥監(jiān)護室的護理工作繁重且難度大，因此護理人員的壓力較大。同時由于危重患者的免疫能力相對較差，因此在進行相關(guān)檢查以及接受相關(guān)護理操作的過程中，極易產(chǎn)生多種危險情況，進而造成護理不良事件的發(fā)生。常規(guī)管理模式主要是配合醫(yī)生的工作，護理工作的準確性以及及時性相對較差，護理差錯的發(fā)生率較高，對患者的身體健康以及生命安全也造成了不利的影響。該院自2017年11月開始實施護理標識管理，取得了較為理想的效果，有效地降低了護理風險事件發(fā)生率，現(xiàn)報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選取2017年11月—2018年10月在該院重癥監(jiān)護室接受治療的患者共105例作為護理標識組，其中男性59例，女性46例;年齡21～87歲，平均年齡（54.63±11.89）歲。另選取2016年11月—2017年10月在該院重癥監(jiān)護室接受治療的患者共105例作為常規(guī)管理組，其中男性61例，女性44例;年齡20～85歲，平均年齡（54.78±11.26）歲。兩組患者在一般資料差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），患者知曉該次研究內(nèi)容，研究內(nèi)容報備倫理委員會批準后。

1.2? 方法

常規(guī)管理組采取常規(guī)管理模式進行護理安全管理，主要包括準備搶救物品、配合醫(yī)生搶救工作、密切監(jiān)測患者的生命體征情況等內(nèi)容。

護理標識組采取護理標識管理模式進行護理安全管理，選拔科室內(nèi)資歷深、經(jīng)驗豐富的護理人員成立護理安全管理小組，由護士長直接領(lǐng)導。小組成員的主要職責制定護理標識管理方案，制作護理標識，同時對護理標識管理的實施情況進行監(jiān)督，并對管理的實施效果進行評定[1]。定期組織有關(guān)護理標識內(nèi)容的培訓活動以及討論會，分析護理標識管理實施過程中出現(xiàn)的問題，并提出改進意見，從而提升其規(guī)范性。

護理標識的分類包括以下內(nèi)容：①患者身份標識：患者進入重癥監(jiān)護室之后，護理人員應首先對患者的身份進行標識，并指派其他護理人員進行核實，將患者的姓名、性別、年齡、過敏情況、疾病情況以及血型等信息標識在腕帶上，并將其佩戴在患者的手上。在進行護理操作之前，護理人員應先對患者的基本信息進行核對、確認?；颊咿k理出院前，不得將身份標識取下[2]。②科室環(huán)境標識：清潔地面之后，應放置印有“小心地滑”字樣的黃色警示牌，飲水機上應張貼“小心燙傷”字樣的標識，氧氣筒上應張貼“防火、防油”以及“避免震動”字樣的標識，禁止隨意出入的房間也應懸掛“禁止出入”字樣的指示牌，在隔離室門前應放置印有相關(guān)隔離措施的耐藥菌標識，避免感染的發(fā)生。③藥物應用標識：對于存在藥物過敏的患者，應在床頭粘貼“患者對某藥物過敏”字樣的標識，對于鼻飼腸內(nèi)營養(yǎng)患者，應在其營養(yǎng)素旁粘貼“非靜脈輸入”字樣的標識，為防止泵入藥物時出現(xiàn)差錯，應將藥物的名稱、劑量等信息粘貼在注射器上，同時不同的藥物應采用不同的字體顏色，進而方便護理人員識別藥物種類[3]。④儀器使用標識：應將印有使用流程以及時間等信息的標識懸掛在各種儀器上面。⑤區(qū)域標識：在重癥監(jiān)護室內(nèi)應設置完善的區(qū)域識別標識，包含手衛(wèi)生、保護隔離以及床單元分類等內(nèi)容。換藥過程中的無菌區(qū)以及污染區(qū)也應建立標識，護理人員應嚴格按照消毒隔離制度，對病區(qū)物品以及醫(yī)療廢棄物進行分類，并按類別進行標識。⑥引流管標識：對于需要采取高危管理的導管，需要應用紅色標識，對于需要進行中危管理的導管，則應用黃色標識，對于需要進行低危管理的導管應用藍色標識[4]。⑦文字圖案標識：重癥監(jiān)護室內(nèi)的一部分患者會出現(xiàn)語言障礙，但意識清晰，對于這些患者，護理人員可以通過制作文字圖案標識，了解患者的需求。

1.3? 觀察指標

統(tǒng)計兩組護理不良事件的發(fā)生情況，包括身份識別錯誤、藥物核對錯誤、導管異常情況、院內(nèi)感染以及意外事件等內(nèi)容，并計算不良事件發(fā)生率。

設計《護理工作滿意度調(diào)查問卷》，分發(fā)給患者或者其家屬進行填寫，并進行回收統(tǒng)計，計算護理滿意度。

1.4? 統(tǒng)計方法

選用Excel電子表格工具對對照試驗中得到的各項數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計匯總，數(shù)據(jù)處理工具選擇最新版的SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件，（n）表示計數(shù)值，（%）代表百分比數(shù)值，使用（x±s）作為統(tǒng)計中的計量數(shù)值，使用t或χ2進行檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2? 結(jié)果

2.1? 不良事件發(fā)生率統(tǒng)計結(jié)果

護理標識組共有4例護理不良事件，發(fā)生率為3.81%，常規(guī)管理組共有22例護理不良事件，發(fā)生率為20.95%，護理標識組的不良事件發(fā)生率明顯低于常規(guī)管理組，組間差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

2.2? 護理滿意度統(tǒng)計結(jié)果

護理標識組患者對于護理的滿意度為96.19%，明顯高于常規(guī)管理組的84.76%，組間差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表2。

3? 討論

規(guī)范化的護理標識不僅可以有效提升護理人員的安全意識，同時也起到很好的警示作用，有利于強化護理人員對于護理要點以及特殊情況記憶。進而有效地降低了護理差錯的發(fā)生率。重癥監(jiān)護室的護理工作量較大，護理人員極易進入到疲乏的不良狀態(tài)，護理標識的應用可以使護理人員在短時間內(nèi)對藥物以及患者的基本信息進行識別了解，有效提升了重癥監(jiān)護室的護理工作效率。大部分護理不良事件的發(fā)生都是由于護理人員疏于核查造成的，將護理標識應用在護理安全管理中，可以對護理人員起到很好的提醒作用，使其能在取用藥物以及進行護理操作的過程中加強查對工作，進而有效提升了護理工作的準確性[5]。另一方面，護理標識的應用也對來院治療的患者及家屬產(chǎn)生了提醒作用，有效地提升了其安全感，不僅有利于護理滿意度的提升，也有利于提升患者對于醫(yī)院的整體滿意程度。

該次研究結(jié)果表明，護理標識組的不良事件發(fā)生率為3.81%，明顯低于常規(guī)管理組的20.95%;護理標識組患者對于護理的滿意度為96.19%，明顯高于常規(guī)管理組的84.76%，組間差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

綜上所述，護理安全是判斷護理整體質(zhì)量的重要指標，將護理標識管理模式應用于重癥監(jiān)護室的安全管理中，可以有效促進護理工作規(guī)范性以及安全性的提升，同時在改善護患關(guān)系方面也發(fā)揮著重要的作用，有利于促進醫(yī)院護理質(zhì)量的進一步提升。

[參考文獻]

[1]? 朱玨.探討護理標識在重癥監(jiān)護室神經(jīng)外科患者中的應用效果[J].中外醫(yī)學研究，2016，14（32）：111-112.

[2]? 張美瓊.護理標識卡在減少神經(jīng)外科重癥監(jiān)護室護理不良事件中的應用分析[J].中國實用醫(yī)藥，2017，12（25）：168-170.

[3]? 張彬.護理標識對急診重癥監(jiān)護室護理質(zhì)量的影響觀察[J].實用臨床護理學電子雜志，2017，2（48）：50.

[4]? 葛璐.護理風險警示標識對兒科護理安全管理中的警示作用研究[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生，2016（10X）：55.

[5]? 臧建君.淺析護理標識在護理安全管理中的應用及效果[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育，2016，8（16）：243-244.

（收稿日期：2019-02-13）

[作者簡介] 代忠雨（1984-），女，吉林四平人，本科，主管護師，主要從事護理學工作。