[摘要] 目的 探究兒科醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室管理中應(yīng)用系統(tǒng)管理的效果。方法 在2016年5月—2017年5月實(shí)施常規(guī)護(hù)理管理，將其設(shè)置為對(duì)照組，在2017年6月—2018年5月實(shí)施系統(tǒng)管理，對(duì)比兩組實(shí)驗(yàn)室抽查24次對(duì)比實(shí)驗(yàn)室物品缺失、實(shí)驗(yàn)室物品損害及實(shí)驗(yàn)室衛(wèi)生不達(dá)標(biāo)等情況及實(shí)驗(yàn)室器材管理、設(shè)備管理、物品擺放及實(shí)驗(yàn)室衛(wèi)生等的管理質(zhì)量。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組實(shí)驗(yàn)室物品缺失、實(shí)驗(yàn)室物品損害、實(shí)驗(yàn)室衛(wèi)生不達(dá)標(biāo)等事件發(fā)生率顯著少于對(duì)照組（P<0.05）。實(shí)驗(yàn)組檢驗(yàn)質(zhì)量、檢驗(yàn)服務(wù)、檢驗(yàn)效率及實(shí)驗(yàn)室衛(wèi)生情況顯著優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論 兒科醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室管理中應(yīng)用系統(tǒng)化管理顯著的減少實(shí)驗(yàn)室不良事件的發(fā)生，規(guī)范實(shí)驗(yàn)室的管理制度，提高管理質(zhì)量及操作的安全性，保證檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性。

[關(guān)鍵詞] 系統(tǒng)管理;兒科;醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室

[中圖分類號(hào)] G647 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654（2019）05（a）-0125-02

兒科醫(yī)學(xué)教學(xué)為實(shí)驗(yàn)室重要的組成、實(shí)驗(yàn)室的各項(xiàng)操作不僅能夠提高學(xué)生的實(shí)踐操作技能，而且能夠加強(qiáng)學(xué)生對(duì)理論知識(shí)的掌握，而在實(shí)驗(yàn)的具體操作中兒科醫(yī)學(xué)生的良好的實(shí)驗(yàn)行為和習(xí)慣對(duì)醫(yī)學(xué)生的工作作風(fēng)有非常重要的意義。以往的常規(guī)管理，常會(huì)引起實(shí)驗(yàn)室不良事件的發(fā)生，影響實(shí)驗(yàn)工作的正常進(jìn)行。將系統(tǒng)管理應(yīng)用在兒科醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室管理中，其是社會(huì)發(fā)展的現(xiàn)代管理學(xué)，常包括系統(tǒng)論、控制論及博弈論等3個(gè)方面[1]。以往系統(tǒng)管理常被應(yīng)用于企業(yè)信息技術(shù)管理中，其發(fā)揮的主要作用對(duì)相關(guān)要素的收集、管理、分配、完善和維護(hù)，最后將要素設(shè)置過程中出現(xiàn)的問題進(jìn)行解決，從而使企業(yè)管理更加完善，更加規(guī)范，促進(jìn)企業(yè)良好的發(fā)展。筆者研究兒科醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室管理中應(yīng)用系統(tǒng)管理取得較好的管理效果，現(xiàn)將具體結(jié)果報(bào)道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

實(shí)驗(yàn)組每月的使用次數(shù)為10～18次，每次最大限度容納學(xué)生60名。其中實(shí)驗(yàn)組中有20臺(tái)操作臺(tái)，每個(gè)操作臺(tái)均配備成套的實(shí)驗(yàn)室物品，實(shí)驗(yàn)室中45件設(shè)備能夠重復(fù)使用，76件實(shí)驗(yàn)室模型可被重復(fù)使用。

1.2? 方法

2016年5月—2017年5月實(shí)施常規(guī)護(hù)理管理，將其設(shè)置為對(duì)照組，在2017年6月—2018年5月實(shí)施系統(tǒng)管理，具體方法如下。

1.2.1 對(duì)兒科醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室教學(xué)設(shè)備的管理? ①對(duì)于實(shí)驗(yàn)室內(nèi)科重復(fù)利用的物品進(jìn)行分類、編號(hào)、粘貼標(biāo)簽，按照編號(hào)的順序定期檢查物品的有效期，對(duì)相關(guān)設(shè)備進(jìn)行維修，對(duì)于年限較久，不可維修的設(shè)備，按照實(shí)驗(yàn)室的規(guī)定進(jìn)行報(bào)廢[2]。②根據(jù)學(xué)生的實(shí)驗(yàn)課程，對(duì)儀器的使用頻率進(jìn)行合理的安排，將常用的儀器放置在明顯的位置，對(duì)于使用頻率較低的儀器可將其放置器械柜中。根據(jù)柜內(nèi)相關(guān)儀器的標(biāo)號(hào)，詳細(xì)地記錄入冊(cè)，記錄的主要內(nèi)容包括，儀器的規(guī)格、型號(hào)及放置的地點(diǎn)等[3]。③定期核查、保養(yǎng)器材，可按照存放單的內(nèi)容進(jìn)行一一檢查。

1.2.2 兒科醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室教學(xué)設(shè)備的使用管理? ①在實(shí)驗(yàn)室課程開始之前，組織學(xué)生到實(shí)驗(yàn)室學(xué)習(xí)實(shí)驗(yàn)室的相關(guān)管理制度，使學(xué)生了解系統(tǒng)管理應(yīng)用兒科實(shí)驗(yàn)室的管理理念，同時(shí)使學(xué)生掌握實(shí)驗(yàn)室儀器操作的要求、規(guī)定及相關(guān)細(xì)則。②實(shí)驗(yàn)課開始前，學(xué)生應(yīng)提前5～10 min到達(dá)實(shí)驗(yàn)室，將攜帶的包鎖在物品柜中，并換好白大褂[4]。③在開課時(shí)，醫(yī)師可根據(jù)課程逐一的展示設(shè)備模型，并按照模型存放的位置粘貼模型的名稱，并制作相關(guān)目錄。④在實(shí)驗(yàn)室課程開始前，應(yīng)明確模型的名稱、編號(hào)及數(shù)量。課程結(jié)束后，由教師對(duì)模型的數(shù)量進(jìn)行清點(diǎn)，確認(rèn)模型數(shù)量及無損害后將模型回收，并于下次開課前擺放于實(shí)驗(yàn)臺(tái)。⑤實(shí)驗(yàn)課程結(jié)束后，學(xué)生應(yīng)對(duì)實(shí)驗(yàn)臺(tái)進(jìn)行清潔，對(duì)物品進(jìn)行統(tǒng)一的擺放，應(yīng)教育學(xué)生愛護(hù)實(shí)驗(yàn)室的設(shè)備、模型，每次課程后各班安排值日對(duì)實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行清潔[5]。

1.3? 觀察指標(biāo)

觀察兩組實(shí)驗(yàn)室物品缺失、實(shí)驗(yàn)室物品損害、實(shí)驗(yàn)室衛(wèi)生不達(dá)標(biāo)等事件發(fā)生率及實(shí)驗(yàn)室器材管理、設(shè)備管理、物品擺放及實(shí)驗(yàn)室衛(wèi)生等的管理量。

1.4? 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的分析，計(jì)數(shù)資料用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用t檢驗(yàn)，其表示方法分別為[n（%）]、均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s），P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

對(duì)比實(shí)驗(yàn)室物品缺失、實(shí)驗(yàn)室物品損害、實(shí)驗(yàn)室衛(wèi)生不達(dá)標(biāo)等不良事件發(fā)生率，見表1。

對(duì)比兩組實(shí)驗(yàn)室管理質(zhì)量，見表2。

3? 討論

高效實(shí)驗(yàn)室中完善、規(guī)范的管理在促進(jìn)科學(xué)快速穩(wěn)定發(fā)展，為學(xué)生創(chuàng)建一個(gè)優(yōu)質(zhì)的學(xué)習(xí)環(huán)境中具有非常重要的意義。隨著，社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，實(shí)驗(yàn)室管理制度不斷的完善和創(chuàng)新，發(fā)現(xiàn)兒科實(shí)驗(yàn)室中存在許多的不良事件，如管理不完善、操作過程不規(guī)范及實(shí)驗(yàn)室物品、設(shè)備管理不全面等，這嚴(yán)重不僅影響學(xué)生在實(shí)驗(yàn)室內(nèi)進(jìn)行相關(guān)的實(shí)驗(yàn)研究，同時(shí)也阻礙實(shí)驗(yàn)室的快速發(fā)展，所以將系統(tǒng)管理應(yīng)用于兒科實(shí)驗(yàn)室具有非常重要的意義[6]。系統(tǒng)管理的應(yīng)用首先是對(duì)兒科實(shí)驗(yàn)室內(nèi)的器材、設(shè)備進(jìn)行管理，這是改善實(shí)驗(yàn)室相關(guān)問題的第一步。將設(shè)備、器材管理作為管理第一步的原因?yàn)?，區(qū)分實(shí)驗(yàn)室內(nèi)常用的操作儀器、設(shè)備和不常用的操作儀器、設(shè)備，將其分開放置，更便于使用和區(qū)分，有效地減少庫存，使實(shí)驗(yàn)器材、設(shè)備的工作效率得到顯著的提高[7]。標(biāo)準(zhǔn)化放置實(shí)驗(yàn)室中的器材和設(shè)備，按照器材和設(shè)備的規(guī)格、使用頻率，對(duì)其粘貼標(biāo)簽后，分類儲(chǔ)存于儲(chǔ)存柜中，并在登記本詳細(xì)記錄設(shè)備、儀器放置的具體位置，便于學(xué)生在實(shí)驗(yàn)課程時(shí)能夠及時(shí)找到[8]。其次，兒科實(shí)驗(yàn)室中應(yīng)定期對(duì)器材進(jìn)行保養(yǎng)和維護(hù)，使用時(shí)應(yīng)注意輕拿輕放，按照規(guī)定使用，并定期檢查設(shè)備是否損壞，并及時(shí)上報(bào)維修，對(duì)于使用頻率較高，不能再維修的設(shè)備應(yīng)及時(shí)辦理報(bào)廢，避免再次使用，出現(xiàn)不良事件[9]。在完善上述兒科實(shí)驗(yàn)室管理后，應(yīng)持久地保持管理制度、改進(jìn)管理流程，最終形成一個(gè)規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化、制度化的管理。逐漸培養(yǎng)學(xué)生的良好習(xí)慣，使兒科實(shí)驗(yàn)室醫(yī)學(xué)生能夠堅(jiān)持從實(shí)際情況點(diǎn)滴做起，從每個(gè)細(xì)節(jié)做起，以身作則，嚴(yán)格遵守兒科醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室器材、設(shè)備的管理流程，保證實(shí)驗(yàn)室能夠正常的運(yùn)行[10]。

筆者通過該次對(duì)某一時(shí)間段兒科醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行對(duì)比研究，觀察實(shí)驗(yàn)組實(shí)驗(yàn)室物品缺失、實(shí)驗(yàn)室物品損害、實(shí)驗(yàn)室衛(wèi)生不達(dá)標(biāo)等事件發(fā)生率顯著少于對(duì)照組（P<0.05）。實(shí)驗(yàn)組檢驗(yàn)質(zhì)量、檢驗(yàn)服務(wù)、檢驗(yàn)效率及實(shí)驗(yàn)室衛(wèi)生情況顯著優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。

綜上所述，系統(tǒng)管理應(yīng)用于兒科藥學(xué)實(shí)驗(yàn)室中，顯著減少實(shí)驗(yàn)室不良事件的發(fā)生，避免實(shí)驗(yàn)室中物品的缺失，保證實(shí)驗(yàn)室的清潔，同時(shí)提升實(shí)驗(yàn)室整體的管理質(zhì)量，使實(shí)驗(yàn)器材、設(shè)備合理的放置，保證學(xué)生在實(shí)驗(yàn)室學(xué)習(xí)中的效率，同時(shí)保證實(shí)驗(yàn)室課程的順利進(jìn)行，值得被廣泛應(yīng)用。

[參考文獻(xiàn)]

[1]? 王慶，卞堯堯，董銀鳳，等.基于過程管理的高校護(hù)理科研實(shí)驗(yàn)室管理模式的探索與實(shí)踐[J].貴陽中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2018， 40（6）：47-48，92.

[2]? 趙娜，湯麗霞，唐玉蓮，等.醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)開放實(shí)驗(yàn)室管理探索[J].實(shí)驗(yàn)技術(shù)與管理，2017，34（12）：261-263，267.

[3]? 謝艷，杜菁，潘清，等.Visio技術(shù)在醫(yī)學(xué)院校計(jì)算機(jī)實(shí)驗(yàn)室管理中的應(yīng)用[J].中國醫(yī)學(xué)裝備，2017，14（10）：107-111.

[4]? 李婷婷，王薇，趙海建，等.臨床實(shí)驗(yàn)室室間質(zhì)量評(píng)價(jià)結(jié)果解釋及不合格結(jié)果原因調(diào)查的建議性方法[J].現(xiàn)代檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2017，32（5）：152-156.

[6]? 凌攀，劉毅，袁丹，等.精益管理在疾控門診部實(shí)驗(yàn)室管理中的應(yīng)用與價(jià)值分析[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2017，30（8）：1245-1247.

[7]? 張秋菊，李能蓮，張立，等.影響顯微互動(dòng)系統(tǒng)在醫(yī)學(xué)形態(tài)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中使用的因素分析及對(duì)策[J].甘肅中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2016，33（3）：109-110.

[8]? 韓煥美，王會(huì)芹，呂玉，等.質(zhì)控?cái)?shù)據(jù)在醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室儀器穩(wěn)定性期間核查中的應(yīng)用[J].化學(xué)分析計(jì)量，2016，25（3）：90-93.

[9]? 童清，陳寶榮，左暢，等.北京市49家三級(jí)醫(yī)院醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室酶學(xué)檢驗(yàn)結(jié)果測(cè)量不確定度的評(píng)定與分析[J].臨床檢驗(yàn)雜志，2016，34（4）：300-304.

[10]? 陳志杭，梁欣如，應(yīng)麗君，等.我國獨(dú)立醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室市場(chǎng)需求與發(fā)展策略討論[J].中國衛(wèi)生檢驗(yàn)雜志，2016，26（16）：2421-2424.

（收稿日期：2019-02-14）[作者簡介] 李美誼（1982-），女，吉林省吉林市人，本科，實(shí)驗(yàn)師，研究方向：臨床醫(yī)學(xué)。