朱玨

【摘要】 目的：分析護(hù)理標(biāo)識(shí)在神經(jīng)外科重癥監(jiān)護(hù)室中的應(yīng)用效果。方法：選取2014年5月-2016年3月在筆者所在醫(yī)院神經(jīng)外科重癥監(jiān)護(hù)室接受治療并自愿接受本次試驗(yàn)的住院患者88例，按照入院時(shí)間的不同，將參與試驗(yàn)的患者隨機(jī)分為對(duì)照組及試驗(yàn)組，對(duì)照組44例患者，采取常規(guī)護(hù)理，試驗(yàn)組44例患者，在常規(guī)的護(hù)理工作加入護(hù)理標(biāo)識(shí)，對(duì)兩組患者的護(hù)理效果進(jìn)行觀察與分析。結(jié)果：試驗(yàn)組與對(duì)照組的患者在差錯(cuò)事件、醫(yī)療投訴以及工作質(zhì)量評(píng)分等數(shù)據(jù)上比較，試驗(yàn)組的護(hù)理質(zhì)量更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。兩組在護(hù)理后滿(mǎn)意程度指標(biāo)上對(duì)比，試驗(yàn)組的數(shù)據(jù)較高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：護(hù)理標(biāo)識(shí)在神經(jīng)外科重癥監(jiān)護(hù)室中的應(yīng)用效果顯著，可明顯提高患者的滿(mǎn)意程度，降低其差錯(cuò)事件的發(fā)生率，對(duì)其護(hù)理質(zhì)量的提高均有著積極的意義，其護(hù)理價(jià)值較高，可對(duì)其后續(xù)的護(hù)理工作提供相應(yīng)的經(jīng)驗(yàn)支持，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】 護(hù)理標(biāo)識(shí)； 神經(jīng)外科； 重癥監(jiān)護(hù)室； 應(yīng)用效果； 滿(mǎn)意程度； 差錯(cuò)事件； 醫(yī)療糾紛

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2016.32.062 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼 B 文章編號(hào) 1674-6805（2016）32-0111-02

在神經(jīng)外科重癥監(jiān)護(hù)室患者的病情均比較危重[1]，容易發(fā)生病危等嚴(yán)重事件，選取2014年5月-2016年3月筆者所在醫(yī)院神經(jīng)外科重癥監(jiān)護(hù)室接受治療并自愿接受本次實(shí)驗(yàn)的住院患者88例，就其護(hù)理標(biāo)識(shí)的應(yīng)用效果進(jìn)行分析，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年5月-2016年3月在筆者所在醫(yī)院神經(jīng)外科重癥監(jiān)護(hù)室接受治療的88例患者作為本次試驗(yàn)的研究對(duì)象，將符合標(biāo)準(zhǔn)的患者，按照隨機(jī)以及自愿的原則，分為試驗(yàn)組與對(duì)照組，平均每組患者44例。對(duì)照組男29例，女15例，年齡25～75歲，平均（48.4±2.5）歲，共計(jì)18例顱內(nèi)腫瘤，10例硬膜下血腫，8例癲癇，7例顱內(nèi)出血，1例血管畸形。試驗(yàn)組男27例，女17例，年齡26～75歲，平均（48.9±2.7）歲，共計(jì)19例顱內(nèi)腫瘤，9例硬膜下血腫，8例癲癇，6例顱內(nèi)出血，2例血管畸形。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）臨床資料不完整的患者；（2）無(wú)法進(jìn)行有效交流的患者；（3）存在手術(shù)禁忌證的患者；（4）臨床資料不完整的患者；（5）腎臟功能存在嚴(yán)重?fù)p害的患者；（6）肝臟功能表現(xiàn)出嚴(yán)重?fù)p害的患者；（7）年齡超過(guò)80歲的患者。兩組的患者年齡、性別、疾病類(lèi)型等比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組的患者接受傳統(tǒng)方式的護(hù)理，主要包括病情觀察、營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)、生活指導(dǎo)與健康指導(dǎo)以及導(dǎo)管護(hù)理等，為患者制定嚴(yán)格的飲食計(jì)劃以及生活計(jì)劃，并與患者（家屬）進(jìn)行及時(shí)的溝通，對(duì)其疑惑進(jìn)行有效的解答，對(duì)其情緒的變化情況進(jìn)行仔細(xì)的觀察，通過(guò)交談及傾聽(tīng)等方式對(duì)其焦慮、煩躁等不良情緒進(jìn)行排解。試驗(yàn)組則在其常規(guī)的護(hù)理工作中添加護(hù)理標(biāo)識(shí)，具體的護(hù)理工作如下所示，（1）患者標(biāo)識(shí)：在患者進(jìn)入重癥監(jiān)護(hù)的第一時(shí)間，為其帶上具有身份標(biāo)識(shí)的腕帶，并對(duì)其信息檔案進(jìn)行全面的建立，床號(hào)、姓名、性別及年齡、病情診斷結(jié)果為其主要的信息[2]；（2）醫(yī)護(hù)人員標(biāo)識(shí)：采取燕尾帽顏色（橫帶）的差異以及胸卡的信息對(duì)護(hù)理人員的等級(jí)進(jìn)行辨別，與此同時(shí)還可使本科護(hù)理人員佩戴愛(ài)心臂章，方便人員的區(qū)分以及工作的分配[3]；（3）管道標(biāo)識(shí)：患者在重癥監(jiān)護(hù)室期間一般會(huì)留置胃管、動(dòng)脈引流管、靜脈引流管、尿管等常規(guī)的引流管，為了對(duì)其不同類(lèi)型的管道進(jìn)行辨別，可將不同顏色的標(biāo)簽貼于其管道上，并對(duì)其名稱(chēng)、置管長(zhǎng)度、置管日期等進(jìn)行注明[4]；（4）藥物標(biāo)識(shí)：口服藥物、注射藥物以及滴注藥物等不同類(lèi)型的藥劑做出醒目的標(biāo)識(shí)，設(shè)立相應(yīng)的標(biāo)簽，對(duì)其用量、用法及注意事項(xiàng)進(jìn)行闡述，與此同時(shí)還需對(duì)患者的過(guò)敏藥物進(jìn)行相應(yīng)的標(biāo)識(shí)[5]，避免發(fā)生藥物過(guò)敏等不良現(xiàn)象；（5）提示標(biāo)識(shí)：在病區(qū)內(nèi)放置相應(yīng)的提示標(biāo)識(shí)，比如說(shuō)患者的疾病存在感染性質(zhì)，則需在其床頭處表明相關(guān)的內(nèi)容，如患者情況比較特殊，也需標(biāo)注相應(yīng)的注意事項(xiàng)[6]；（6）血型標(biāo)識(shí)：首先需對(duì)患者的血型進(jìn)行核對(duì)，核對(duì)完成，再將其血型標(biāo)簽貼于患者的床頭，分別為A型、B型、AB型、O型及RH型，藥物的應(yīng)用以及治療方案的確定均需根據(jù)患者的血型而定。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者的護(hù)理效果進(jìn)行觀察與分析，主要包括護(hù)理質(zhì)量（差錯(cuò)事件、醫(yī)療投訴、工作質(zhì)量評(píng)分）以及滿(mǎn)意程度（滿(mǎn)意、一般滿(mǎn)意、不滿(mǎn)意）的差異。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

選取版本為SPSS 19.0的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)本組計(jì)算機(jī)統(tǒng)計(jì)的數(shù)據(jù)結(jié)果進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料以（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，采用字2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的護(hù)理質(zhì)量對(duì)比

試驗(yàn)組與對(duì)照組的患者在差錯(cuò)事件、醫(yī)療投訴以及工作質(zhì)量評(píng)分等數(shù)據(jù)上比較，試驗(yàn)組的護(hù)理質(zhì)量更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 兩組患者的滿(mǎn)意程度對(duì)比

兩組在護(hù)理后滿(mǎn)意程度指標(biāo)上對(duì)比，試驗(yàn)組的數(shù)據(jù)較高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表2。

3 討論

神經(jīng)外科重癥監(jiān)護(hù)室的患者大多處于昏迷狀態(tài)，搶救與急診的發(fā)生率明顯高于一般的科室，因此該科室的護(hù)理工作的強(qiáng)度與專(zhuān)業(yè)性則相對(duì)較高，但由于該科室的護(hù)理人員稀少且工作雜亂，容易出現(xiàn)差錯(cuò)事件以及醫(yī)療投訴等不良事件，一旦發(fā)生，則會(huì)對(duì)患者的生命安全造成嚴(yán)重的威脅，還可對(duì)院方的聲譽(yù)以及服務(wù)質(zhì)量造成嚴(yán)重的影響[7]。

將護(hù)理標(biāo)識(shí)引進(jìn)到神經(jīng)外科重癥監(jiān)護(hù)室中的護(hù)理工作來(lái)，該種護(hù)理手段的應(yīng)用，可明顯提高患者以及此相關(guān)醫(yī)護(hù)人員的警惕性[8]，使護(hù)理醫(yī)護(hù)人員與患者盡快的互相了解，對(duì)其工作的順利開(kāi)展有著積極的意義。與此同時(shí)，護(hù)理標(biāo)識(shí)的建立，還可明顯提高護(hù)理人員的注意力，對(duì)其工作行為以及功能態(tài)度進(jìn)行相應(yīng)的規(guī)范[9]，對(duì)其藥物的不良反應(yīng)進(jìn)行有效的避免，使其差錯(cuò)事件以及醫(yī)療投訴的發(fā)生率得到有效的降低，對(duì)其護(hù)理質(zhì)量的提高以及治療效果的提高均有著積極的意義[10]。并且護(hù)理標(biāo)識(shí)還可對(duì)護(hù)理人員的工作進(jìn)行有效的提示，對(duì)患者起到明顯的保護(hù)作用，對(duì)其并發(fā)癥的避免有著明顯的意義[11]。

綜上所述，護(hù)理標(biāo)識(shí)在神經(jīng)外科重癥監(jiān)護(hù)室中的應(yīng)用效果顯著，可明顯提高患者的滿(mǎn)意程度，降低其差錯(cuò)事件的發(fā)生率，對(duì)其護(hù)理質(zhì)量的提高均有著積極的意義，其護(hù)理價(jià)值較高，可對(duì)其后續(xù)的護(hù)理工作提供相應(yīng)的經(jīng)驗(yàn)支持，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]牛素桃，盧敏，宋敏，等.護(hù)理標(biāo)識(shí)在神經(jīng)外科重癥監(jiān)護(hù)室中的應(yīng)用[J].現(xiàn)代臨床護(hù)理，2011，10（9）：8-9.

[2]胡萍.探討護(hù)理標(biāo)識(shí)在神經(jīng)外科重癥監(jiān)護(hù)室中的應(yīng)用效果[EB/OL].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2015，15（85）：188-189.

[3]嚴(yán)曹瓊.護(hù)理標(biāo)識(shí)在重癥監(jiān)護(hù)室神經(jīng)外科患者中的應(yīng)用探究[J].大家健康（中旬版），2016，10（6）：221-222.

[4]江曉君，莫清清.護(hù)理標(biāo)識(shí)對(duì)提高重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理安全管理質(zhì)量的效果評(píng)價(jià)[EB/OL].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2015，15（45）：168.

[5]楊明霞，劉雪娟，孫永翠，等.護(hù)理標(biāo)識(shí)在ICU護(hù)理安全管理中的應(yīng)用體會(huì)[J].甘肅醫(yī)藥，2014，8（12）：959-960.

[6]付平.重癥監(jiān)護(hù)室保證護(hù)理安全預(yù)防并發(fā)癥的護(hù)理管理對(duì)策[J].中國(guó)民族民間醫(yī)藥，2013，22（7）：163.

[7]武志紅.腕帶標(biāo)識(shí)在重癥監(jiān)護(hù)室的臨床應(yīng)用與體會(huì)[J].山西醫(yī)藥雜志（下半月版），2011，40（12）：635-636.

[8]廖亞顯.護(hù)理標(biāo)識(shí)在外科重癥監(jiān)護(hù)室中的應(yīng)用價(jià)值研究[J].數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志，2016，29（4）：623-624.

[9]康書(shū)紅.重癥監(jiān)護(hù)室管道護(hù)理常見(jiàn)問(wèn)題分析與干預(yù)[J].臨床合理用藥雜志，2013，6（19）：144-145.

[10]于水仙，逯秀秀.重癥監(jiān)護(hù)室危重病人導(dǎo)管安全固定和護(hù)理[J].包頭醫(yī)學(xué)，2015，39（4）：229-230.

[11]詹娜.護(hù)理警示標(biāo)識(shí)在重癥監(jiān)護(hù)室中的應(yīng)用[J].醫(yī)學(xué)美學(xué)美容（中旬刊），2014，24（10）：304-305.

（收稿日期：2016-07-26）