王虎 陳遠(yuǎn)青 陳益丹

[摘要] 目的 探討補(bǔ)腎活血通絡(luò)針灸和傳統(tǒng)針灸治療膝骨性關(guān)節(jié)炎療效及對(duì)疼痛改善、關(guān)節(jié)功能的影響。 方法 選取我院2016年10月～2018年6月期間收治的膝骨性關(guān)節(jié)炎患者80例，利用簡(jiǎn)單隨機(jī)抽樣法，將這80例符合納入標(biāo)準(zhǔn)的患者隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組。治療組采用補(bǔ)腎活血通絡(luò)針灸治療，對(duì)照組采用單純針刺治療。兩組治療1個(gè)療程后運(yùn)用骨性關(guān)節(jié)炎指數(shù)可視化量（W0MAC）、Lysholm膝關(guān)節(jié)功能評(píng)分量表、視覺(jué)模擬尺（VAS）評(píng)分對(duì)患者疼痛改善及關(guān)節(jié)功能進(jìn)行評(píng)定。 結(jié)果 治療組治療后Lysholm膝關(guān)節(jié)功能評(píng)分明顯高于對(duì)照組（P<0.05），W0MAC量表各項(xiàng)評(píng)分以及VAS評(píng)分明顯低于對(duì)照組（P<0.05），治療組總有效率（95.00%）明顯高于對(duì)照組（80.00%）（P<0.05）。 結(jié)論 補(bǔ)腎活血通絡(luò)針灸治療膝骨性關(guān)節(jié)炎效果良好，能夠有效緩解疼痛，對(duì)于膝關(guān)節(jié)功能的改善也有著積極的作用。

[關(guān)鍵詞] 補(bǔ)腎活血通絡(luò)針灸;傳統(tǒng)針灸;膝骨性關(guān)節(jié)炎;疼痛;關(guān)節(jié)功能;視覺(jué)模擬尺評(píng)分

[中圖分類號(hào)] R274.9? ? ? ? ? [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B? ? ? ? ? [文章編號(hào)] 1673-9701（2019）16-0123-04

[Abstract] Objective To explore the curative effect of Bushen Huoxue Tongluo acupuncture and traditional acupuncture on knee osteoarthritis and their effect on pain improvement and joint function. Methods 80 patients with knee osteoarthritis admitted in our hospital from October 2016 to June 2018 were enrolled. The 80 patients who met the inclusion criteria were randomly divided into the treatment group and the control group by simple random sampling. The treatment group was treated with Bushen Huoxue Tongluo acupuncture， and the control group was treated with acupuncture alone. The pain improvement and joint function of the patients were evaluated by the Osteoarthritis Index Visualization Scale（W0MAC）， the Lysholm Knee Functional Rating Scale， and the visual analogue scale （VAS） score after one course of treatment after one course of treatment. Results The Lysholm knee joint function score was significantly higher in the treatment group than in the control group after treatment（P<0.05）. The W0MAC scale score and VAS score in the treatment group were significantly lower than those of the control group（P<0.05）. The total effective rate of the treatment group was 95.00%， significantly higher than that of the control group（80.00%）， P<0.05. Conclusion Bushen Huoxue Tongluo acupuncture is effective in the treatment of knee osteoarthritis， which can effectively relieve pain and has a positive effect on the improvement of knee joint function.

[Key words] Bushen Huoxue Tongluo acupuncture; Traditional acupuncture; Knee osteoarthritis; Pain; Joint function; Visual scale score

膝骨性關(guān)節(jié)炎是一種膝關(guān)節(jié)的退行性病變[1]，常見(jiàn)于老年人群，臨床表現(xiàn)主要為膝關(guān)節(jié)的疼痛、腫脹以及不同程度的活動(dòng)障礙，嚴(yán)重者可能出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)功能的永久喪失[2-3]。膝骨性關(guān)節(jié)炎在中醫(yī)學(xué)中屬于骨痹、骨萎的范疇[4]，傳統(tǒng)針灸治療具有一定的效果，但是對(duì)疼痛及關(guān)節(jié)功能的改善方面具有一定的局限性。補(bǔ)腎活血通絡(luò)針灸具有活血化瘀的功效。臨床研究[5]表明，補(bǔ)腎活血通絡(luò)針灸在防治膝骨性關(guān)節(jié)炎效果明顯，能夠有效緩解疼痛、改善關(guān)節(jié)功能。本研究旨在探討補(bǔ)腎活血通絡(luò)針灸和傳統(tǒng)針灸治療膝骨性關(guān)節(jié)炎療效及對(duì)疼痛改善、關(guān)節(jié)功能的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

本研究結(jié)果表明治療組WOMAC各項(xiàng)評(píng)分均明顯下降，這說(shuō)明補(bǔ)腎活血通絡(luò)針灸法能夠有效改善患者膝關(guān)節(jié)的腫脹以及僵硬程度，增強(qiáng)其日?；顒?dòng)能力，本研究結(jié)果表明治療組Lysholm膝關(guān)節(jié)功能評(píng)分明顯上升、VAS評(píng)分明顯降低，說(shuō)明補(bǔ)腎活血通絡(luò)針灸法能有效改善膝關(guān)節(jié)功能以及疼痛程度，這可能與補(bǔ)腎活血通絡(luò)針灸法良好的溫陽(yáng)補(bǔ)腎、活血化瘀的功效有關(guān)，該法通過(guò)補(bǔ)腎促進(jìn)活血，應(yīng)用活血加強(qiáng)補(bǔ)腎，二者相互協(xié)同，相互促進(jìn)，進(jìn)而改善腎虛血瘀，促進(jìn)經(jīng)絡(luò)氣血更加暢通，從根本上改善患者臨床癥狀以及體征。王愛(ài)國(guó)等[18]在中醫(yī)中藥治療膝骨關(guān)節(jié)炎的新藥研究及評(píng)價(jià)中結(jié)果表明補(bǔ)腎活血通絡(luò)針灸法能夠有效緩解患者的疼痛，本研究與其結(jié)果一致。張師僥等[19]在中醫(yī)外治法治療膝骨性關(guān)節(jié)炎最新進(jìn)展研究結(jié)果中表明補(bǔ)腎活血通絡(luò)針灸法能夠改善患者的臨床癥狀，有助于患者膝關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)，本研究與其結(jié)果一致。

本研究結(jié)果表明，治療組總有效率明顯高于對(duì)照組，這表明補(bǔ)腎活血通絡(luò)針灸法與傳統(tǒng)針灸治療膝骨性關(guān)節(jié)炎均具有一定的療效，但是補(bǔ)腎活血通絡(luò)針灸法治療效果更好，這與補(bǔ)腎活血通絡(luò)針灸法在傳統(tǒng)針灸的基礎(chǔ)上結(jié)合了艾灸有關(guān)。治療組通過(guò)對(duì)雙側(cè)腎俞、血海行艾灸療法，有效通經(jīng)活絡(luò)、活血化瘀，進(jìn)而有效改善患者的疼痛程度以及關(guān)節(jié)活動(dòng)功能。吳玖斌等[20]在膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎當(dāng)代中醫(yī)學(xué)術(shù)團(tuán)隊(duì)研究中表明補(bǔ)腎活血通絡(luò)針灸能夠有效治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎，本研究與其結(jié)果一致。

綜上所述，補(bǔ)腎活血通絡(luò)針灸比傳統(tǒng)針灸治療對(duì)膝骨性關(guān)節(jié)炎的治療效果更好，對(duì)患者疼痛的改善、關(guān)節(jié)功能的增強(qiáng)均能發(fā)揮積極的作用。

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（收稿日期：2019-01-05）