孫迪

摘? 要：《黃帝內(nèi)經(jīng)》是我國現(xiàn)存最早的一部醫(yī)學(xué)經(jīng)典著作。該書成書于西漢中晚期，是戰(zhàn)國至秦漢時期的醫(yī)學(xué)理論匯編，也是奠定中醫(yī)學(xué)理論體系的重要古典醫(yī)籍?！秲?nèi)經(jīng)》中出現(xiàn)了諸多未見于先秦典籍中的新詞，還有相當(dāng)多數(shù)量的詞語在《內(nèi)經(jīng)》成書前的古籍中已經(jīng)出現(xiàn)，但具有了新的含義。以《內(nèi)經(jīng)》的名詞術(shù)語為研究對象，重點(diǎn)關(guān)注與人體相關(guān)的雙音節(jié)新詞，最終篩選出針對某一處實(shí)指部位進(jìn)行描述的雙音節(jié)新詞351個。在考辨新詞新義的基礎(chǔ)上，對所選詞語結(jié)構(gòu)進(jìn)行逐一分析，得到合成詞350個。其中聯(lián)合式雙音詞60個、偏正式雙音詞280個。聯(lián)合式和偏正式是《內(nèi)經(jīng)》在表述人體相關(guān)概念時最主要的復(fù)音構(gòu)詞方式。

關(guān)鍵詞：《黃帝內(nèi)經(jīng)》;人體;新詞;雙音詞

《黃帝內(nèi)經(jīng)》（以下簡稱《內(nèi)經(jīng)》）是戰(zhàn)國秦漢時期的醫(yī)學(xué)匯編，是奠定中醫(yī)學(xué)理論體系的重要古典醫(yī)籍。傳世本《內(nèi)經(jīng)》由《黃帝內(nèi)經(jīng)素問》和《黃帝內(nèi)經(jīng)》兩部書組成。關(guān)于《內(nèi)經(jīng)》的成書，說法很多?，F(xiàn)在一般認(rèn)為，它不是一時之作，也不出于一人之手，其匯總成書時間大致在公元前一世紀(jì)的西漢中后期?！秲?nèi)經(jīng)》中出現(xiàn)了不見于先秦典籍中的新詞，還有相當(dāng)多數(shù)量的詞語在《內(nèi)經(jīng)》成書前的古籍中已經(jīng)出現(xiàn)，但在《內(nèi)經(jīng)》中具有了新的含義。我們知道，詞匯發(fā)展的重要規(guī)律是由單音走向復(fù)音。向熹先生認(rèn)為，漢語詞匯的復(fù)音化在上古漢語詞匯中已經(jīng)開始表現(xiàn)出來。周秦漢語中復(fù)音詞已占有相當(dāng)?shù)谋壤?。上古新詞的產(chǎn)生自然地向復(fù)音化的方向發(fā)展[1]（P393）。作為先秦兩漢時期重要的醫(yī)學(xué)典籍，《內(nèi)經(jīng)》為后代的醫(yī)學(xué)詞匯的發(fā)展奠定了基礎(chǔ)?？梢哉f，新概念的表達(dá)需求和新義位的產(chǎn)生，都使得《內(nèi)經(jīng)》中的新詞新義言現(xiàn)象極為突出。

本文以明代顧從德版《黃帝內(nèi)經(jīng)素問》和趙府居敬堂本《靈樞經(jīng)》為底本，選擇《內(nèi)經(jīng)》中與人體相關(guān)的雙音節(jié)術(shù)語作為研究對象?！秲?nèi)經(jīng)》中與人體部位相關(guān)名詞術(shù)語數(shù)量眾多，我們在此選擇固定或不固定指某一處的實(shí)指部位名作為研究對象。以經(jīng)脈、穴位和診脈為代表的虛指部位語匯暫未列入研究范圍?？紤]到《內(nèi)經(jīng)》匯編成書時間因素，在判斷新詞新義時，我們以《史記》作為分界線，將整理出的新詞和新義逐一進(jìn)行語源考辨，參照了先秦至西漢的二十余種索引和近年來部分出土文獻(xiàn)，同時利用數(shù)據(jù)庫技術(shù)和大型工具書進(jìn)行互證。

據(jù)統(tǒng)計，有351個與人體相關(guān)的雙音詞在《內(nèi)經(jīng)》中首次出現(xiàn)或在《內(nèi)經(jīng)》中更新了語義。其中單純詞1個，合成詞350個。在《內(nèi)經(jīng)》中，雙音節(jié)單純詞很少，僅見到1例，即聯(lián)綿詞“膀胱”。膀胱為六腑之一，位于下腹部，是津液之府?！端貑枴れ`蘭秘典論》：“膀胱者，州都之官，津液藏焉，氣化則能出矣?！盵2]（P40）膀胱為水府，是津液都會之處。另有用例來自《靈樞·本輸》：“腎合膀胱。膀胱者，津液之府也。”[3]（P7）由于單純詞只有1個，基本可以忽略不計，所以我們將重點(diǎn)剖析雙音節(jié)合成詞。

《內(nèi)經(jīng)》中與人體有關(guān)的合成詞有350個。其中，偏正式雙音詞280個，占雙音詞總數(shù)的79.7%，可見，偏正式是《內(nèi)經(jīng)》在表述人體相關(guān)概念時最主要的復(fù)音構(gòu)詞方式。其次是聯(lián)合式雙音詞，計60個，占雙音詞的17.1%。此外，還有述賓式雙音詞6個和表述式雙音詞4個?！秲?nèi)經(jīng)》在表述人體實(shí)指概念時，聯(lián)合式和偏正式構(gòu)詞方式不僅數(shù)量多，其構(gòu)成情況也相對復(fù)雜。下面就對這些由不同方式的構(gòu)成合成詞分別進(jìn)行探討。

一、聯(lián)合式雙音詞

《內(nèi)經(jīng)》中的聯(lián)合式雙音詞較為發(fā)達(dá)。在這類雙音詞的范疇內(nèi)，根據(jù)兩個詞素的意義關(guān)系和它們在詞義中的貢獻(xiàn)，我們可以將其分成同義詞素聯(lián)合式和同類詞素聯(lián)合式兩類。

（一）同義詞素聯(lián)合式

同義詞素聯(lián)合式，是指由基本意義相同或基本相同的詞素構(gòu)成的雙音詞。例如：由詞素“咽”“喉”和“嗌”構(gòu)成的雙音詞“咽喉”“咽嗌”“喉嗌”“喉咽”等。這三個詞素作為單音節(jié)詞在字書上相互訓(xùn)釋。《說文解字·口部》：“咽，嗌也。從口，因聲?！盵4]（P55）“嗌，咽也。從口，益聲?！盵4]（P55）“喉，咽也。從口，侯聲?！盵4]（P54）可以互訓(xùn)的詞素在意義上也有細(xì)微差異。經(jīng)學(xué)者考證，“喉”指喉頭，也指呼吸的氣道[5]（P1729-1730）。而“嗌”指喉之下，連接胸中肺兩葉之間者。

這些詞素組合成為雙音詞后，合成詞的意義一般與單個詞素有一定聯(lián)系，以“咽喉”為例：

咽喉，泛指咽喉部?！鹅`樞·五色》：“闕上者，咽喉也?！盵3]（P92）張介賓解釋說：“闕在眉心。闕上者，眉心之上也。其位亦高，故應(yīng)咽喉之疾?！盵6]（P171）這里是指咽喉在面部的望診部位。詞素組合后突出了共性，詞素的個性可以略而不計。

事實(shí)上，意義完全相同的兩個詞素很少能夠組合為合成詞，大多數(shù)只是基本義相同。這類雙音詞有很多，頭首、頏顙、顳颥、倉廩、毛發(fā)、皮膚、肌皮、肌膚、孔竅等均屬此類。

（二）同類而不同義詞素聯(lián)合式

同類詞素聯(lián)合式，是指由本義雖不相同但反映的事物都屬于同一類別的詞素組合而成。兩詞素具有相同的義位，二者組合后，或各自保持詞素義，或融合成一個更為概括的含義。例如：

1.皮節(jié)

皮，初為象形字，后經(jīng)多次演變?！墩f文解字》解釋其本義為剝?nèi)〉墨F皮，引申為人或動植物體表面的一層組織。

節(jié)，《說文·竹部》：“節(jié)，竹約也。從竹，即聲。”段玉裁注：“約，纏束也。竹節(jié)如纏束之狀。”[4]（P191）后來引申為表示骨與骨連接處，如骨節(jié)、關(guān)節(jié)。

復(fù)合詞“皮節(jié)”表示皮膚和關(guān)節(jié)。《靈樞·經(jīng)脈》云：“皮毛焦，則津液去皮節(jié)。” [3]（P35）

2.筋脈

筋，本義為肌腱或骨頭上的韌帶?！墩f文·筋部》：“筋，肉之力也。從力，從肉，從竹。竹，肉之多筋者。”[4]（P180）竹具有多筋的屬性，故從竹。

脈，同“衇”。其中，（永）表示水有支流。人身體也有像水一樣流動的組織，即血脈?！端貑枴っ}要精微論》云：“夫脈者，血之府也?！?/p>

復(fù)合詞“筋脈”可以表示筋與血脈，有時也偏指“筋”。另有用例見于《靈樞·九針論》：“形數(shù)驚恐，筋脈不通，病生于不仁?！盵3]（P139）這里的“筋脈”進(jìn)一步抽象指“經(jīng)絡(luò)”?！端貑枴ぱ?dú)庑沃酒吩疲骸靶螖?shù)驚恐，經(jīng)絡(luò)不通，病生于不仁?！盵2]（P106）可佐證這一釋義。至此，兩個詞素已經(jīng)融合成為一個更為概括的詞義，表示經(jīng)絡(luò)。

3.本末

本，本義是樹根?！墩f文·木部》：“本，木下曰本?！盵4]（P251）末，本義是樹梢。《說文》：“末，木上曰末?！盵4]（P251）

在不同語境下，“本”“末”具體所指之義是不一樣的。例如：《靈樞·始終》：“本末之寒溫之相守司也。形肉血?dú)獗叵喾Q也，是謂平人?！盵2]（P24）此處的“本末”分別是指藏氣、肌體。藏氣為本，肌體為末。表里寒溫，相守不致相失。另有一例見于《靈樞·官能》：“其本末尚熱者，病尚在?！盵2]（125）這里的“本末”則分別是指胸圍、四肢。胸膜藏府為本，經(jīng)絡(luò)四肢為末。

這類雙音詞數(shù)量很多，如：股經(jīng)（大腿和小腿）、闕庭（兩眉之間和上額）、鬲肓（隔膜和隔膜之上部分）、藏府（五藏和六府）、胞?（膀胱和直腸）等。

二、偏正式雙音詞

偏正式雙音詞在上古漢語詞匯中很發(fā)達(dá)。在《內(nèi)經(jīng)》與人體相關(guān)的名詞性術(shù)語中，我們發(fā)現(xiàn)了大量偏正式的雙音新詞，占所有雙音新詞的近八成。這一比例也高于索引中的其他先秦典籍。對比構(gòu)成雙音詞的兩個詞素，其中，正詞素主要是名詞，偏詞素表示修飾和限制。按照偏詞素的具體作用可以分為以下幾類：

（一）表數(shù)量

偏詞素是數(shù)詞或表示數(shù)量，正詞素部分是所表示的人體結(jié)構(gòu)名。例如：

1.五官? 眼、耳、鼻、舌、口唇?！鹅`樞·五閱五使》：“五官者，五藏之閱也?！盵3]（P74）

2.七竅? 耳、鼻、目、口、舌等五官的七個孔竅?！鹅`樞·脈度》：“五藏常內(nèi)閱于上七竅也?！盵3]（P48）

3.百節(jié)? 泛指全身骨骼關(guān)節(jié)?！端貑枴ぴ\要經(jīng)終論》：“少陽終者，耳聾、百節(jié)皆縱，目寰絕系。”[2]（P65）

（二）表類屬

通常主詞素是中心部分，表示種;偏詞素是修飾部分，表示屬。例如：

1.骭骨? 足脛骨?！鹅`樞·逆順肥瘦》：“沖脈者……伏行骭骨內(nèi)?！盵3]（P75）骭，《說文·骨部》：“骹也。從骨，干聲。”[4]（P168）骹，《說文·骨部》“骹，脛也。”[4]（P167）可見，“骭”這里指脛骨，即小腿骨。

2.?肉? 隆起的大塊肌肉?！鹅`樞·五變》：“腘肉不堅，而無分理。”[3]（P84）又《素問·玉機(jī)真藏論》：“身熱、脫肉破?，真藏肩。十月之內(nèi)死?！蓖醣ⅲ骸?，謂肘膝后肉如塊者?！盵2]（P86）?，此處指肘部和膝部后的大塊肌肉。

（三）表領(lǐng)屬

偏詞素與正詞素之間具有領(lǐng)屬關(guān)系。例如：

1.鼻孔? 鼻腔與外界相通的孔道?！鹅`樞·師傳》：“鼻孔在外，膀胱漏泄?！盵3]（P67）

2.頭毛? 頭發(fā)?！鹅`樞·論疾診尺》：“嬰兒病，其頭毛皆逆上者必死?！盵3]（P127）

3.膂筋? 脊內(nèi)的筋?！鹅`樞·百病始生》：“其著于膂筋，在腸后者饑則積見，飽則積不見，按之不得。”[3]（P114）“膂”在《說文解字》中列為“呂”的篆文字形?！墩f文·呂部》：“呂，脊骨也?！盵4]（P346）此處的“膂”是指脊椎骨?！半鼋睢笨梢岳斫鉃榧箖?nèi)之筋。

（四）表位置

偏詞素用以說明正詞素的地域或方位。例如：

1.下脘? 胃下脘，即胃下口。《素問·調(diào)經(jīng)論》：“上焦不行，下脘不通，胃氣熱，熱氣熏胸中，故內(nèi)熱?！盵2]（P231）

2.中焦? 指膈下至臍部位。內(nèi)居脾胃，具有腐熟水谷，吸收水谷精微，化生血液，營養(yǎng)全身的作用?！鹅`樞·決氣》：“中焦受氣，取汁變化，是謂血。”[3]（P68）

3.前陰? 生殖器?！端貑枴へ收摗罚骸扒瓣幷?，宗筋之所聚，太陰陽明之所合也?！盵2]（P170）

（五）表顏色、性質(zhì)和狀態(tài)

偏詞素對正詞素的顏色、性質(zhì)等有描繪作用。例如：

1.黑眼? 黑睛。位于位于眼珠正前方，周邊與白睛相連，形圓無色透明，因能透見其內(nèi)黃仁之黑褐色而得名?！鹅`樞·大惑》：“筋之精為黑眼。”[3]（P143）

2.牝藏? 牝，雌，陰。牝藏即陰藏。《靈樞·順氣一日分為四時》：“脾為牝藏，……肺為牝藏，……腎為牝藏?！盵3]（P81）《內(nèi)經(jīng)》中將脾藏、肺藏和腎藏稱為陰藏，將心藏和肝藏稱為陽藏（牡藏）。

3.銳眥? 指外眼眶?！鹅`樞·癲狂病》：“目眥外決于面者，為銳眥。”[3]（P55）偏詞素“銳”本義是草尖等細(xì)小植物，引申為細(xì)小、尖銳。相較于目內(nèi)眥，目外眥小，故稱為“銳眥”[7]（P196）。

（六）表形狀和大小

偏詞素修飾說明正詞素的形狀和大小等特點(diǎn)。如：

1.魚際? 體表部位。在手腕之前，與掌指關(guān)節(jié)之間，其肉隆起形如魚者。相當(dāng)于拇指（趾）屈肌處?！鹅`樞·經(jīng)脈》：“肺手太陰之脈，……循魚際，出大指之端?！盵3]（P29）張志聰注：“魚際，掌中大指下高起之白肉，有如魚腹，因以得名?！盵8]（P85）

2.叢毛? 叢，聚集。叢毛，生于足大趾第一節(jié)背面皮膚的毛?！鹅`樞·經(jīng)脈》：“肝足厥陰之脈，起于大趾叢毛之際?！盵3]（P34）

3.巨分? 口吻旁的大紋處?！鹅`樞·五色》：“巨分者，股里也?！盵3]（P92）丹波元簡注：“巨分者，巨之為言大也?！盵9]（P五-12）

三、述賓式雙音詞

述賓式雙音詞，一般而言，是指第一個詞素表示動作行為，第二個詞素表示動作行為關(guān)涉的對象。在《內(nèi)經(jīng)》中與人體相關(guān)的述賓式雙音詞數(shù)量不多，僅發(fā)現(xiàn)6個。茲列舉如下：

1.承漿? 下唇下方中央凹陷之處?！鹅`樞·經(jīng)脈》：“胃足陽明之脈，起于鼻之交頞中，……下交承漿?！盵3]（P30）

2.通髯? 兩頰至耳鬢的須髯。《靈樞·陰陽二十五人》：“足少陽之上，氣血盛則通髯美長，血多氣少則通髯美短?！盵3]（P110）

3.膻中? 胸中兩乳之間的部位?！端貑枴れ`蘭秘典論》：“膻中者，臣使之官，喜樂出焉?！盵2]（P40）膻，《說文·肉部》：“膻，肉膻也。《詩》曰：‘膻裼暴虎?！盵4]（P173）“膻裼暴虎”意為脫掉上衣，與虎搏斗。后多作“襢”“袒”，“膻”為其正字?，F(xiàn)代漢語中常用“袒”，如袒露、袒胸露臂等。

4.束骨? 尺骨莖突?！端貑枴す强照摗罚骸罢剖窍戮闹??！盵2]（P220）

5.缺盆? 鎖骨上窩。《素問·瘧論》：“其氣上行，九日出于缺盆之中?！盵2]（P138）

6.連骸? 骨關(guān)節(jié)相連部位?！端貑枴す强照摗罚骸皞b膝之骨為連骸?！盵2]（P219）

四、表述式雙音詞

表述式雙音詞，是指第一個詞素是被陳述對象，第二個詞素是陳述內(nèi)容。這類雙音詞在《內(nèi)經(jīng)》中與人體相關(guān)的述賓式雙音詞數(shù)量也很少，僅發(fā)現(xiàn)4個。茲列舉如下：

1.莖垂? 指男子陰莖，睪丸?！鹅`樞·刺節(jié)真邪》：“莖垂者，身中之機(jī)，陰精之候，津液之道也?！盵3]（P128）

2.身半? 半邊身體?！鹅`樞·刺節(jié)真邪》：“虛邪偏容于身半?！?[3]（P131）或指身體上下之中點(diǎn)?！端貑枴ぶ琳嬉笳摗罚骸吧戆胍陨掀錃馊印！盵2]（P353）

3.節(jié)解? 關(guān)節(jié)縫隙?！鹅`樞·九針論》：“野者，人之節(jié)解皮膚之間也?！盵3]（P138）

4.肉分? 肌肉之間的界畔紋理?！鹅`樞·九針論》：“令無得傷肉分，傷則氣得竭?！?[3]（P137）

從上文分析可以看出，《內(nèi)經(jīng)》雙音新詞的構(gòu)詞方式相對固定，以聯(lián)合式和偏正式為主，其他構(gòu)詞形式使用較少。這與這一時期的其他典籍中的復(fù)音詞情況基本一致，語法造詞的趨勢已十分明顯。我們推測，隨著醫(yī)學(xué)理論的深入發(fā)展，為了達(dá)成更精確醫(yī)學(xué)含義表義需求，起初兩個單音節(jié)詞通過臨時組合成詞組的方式進(jìn)行表義。后來隨著這一概念的頻繁出現(xiàn)，該詞組逐漸固定下來。構(gòu)成詞組的兩個單音節(jié)詞成為兩個詞素，二者組合后，或各自保持詞素義，或融合成一個更為概括的含義。單獨(dú)的詞素義在詞義凝固的過程中也會發(fā)生一定程度的變化，詞素之間的關(guān)系在各自獨(dú)立的基礎(chǔ)上，也產(chǎn)生了一定程度上的融合。

相較而言，偏正式雙音詞的數(shù)量占比遠(yuǎn)超出其他構(gòu)詞形式，或與本文所探討的詞語僅涉及到人體相關(guān)的雙音詞有關(guān)?！秲?nèi)經(jīng)》創(chuàng)立了大量有關(guān)人體組織器官的名稱。通過原有詞義的引申、比喻將人體生理功能術(shù)語進(jìn)一步精確化、理論化，完善了藏府器官、形體官竅、生理活動等諸多方面的詞匯系統(tǒng)?！秲?nèi)經(jīng)》作為中醫(yī)學(xué)理論的淵藪，其詞匯成為中醫(yī)學(xué)專業(yè)詞匯的源頭，為后世的醫(yī)學(xué)詞匯系統(tǒng)產(chǎn)生了重要影響。因此，梳理和分析《內(nèi)經(jīng)》中的醫(yī)學(xué)名物詞也是中醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)整理和校注的重要環(huán)節(jié)。

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