羅小柳

江門市中心醫(yī)院眼科 （廣東江門 529000）

索維超聲生物顯微鏡是一種采用B型成像方式的超高頻眼科專用超聲診斷設(shè)備，該產(chǎn)品分辨力可達(dá)100μm，已經(jīng)達(dá)到生物顯微鏡的分辨力水平。超聲生物顯微鏡能在活體狀態(tài)下有效診斷眼角膜、前房、晶狀體、睫狀體、脈絡(luò)膜等部位疾病，也稱為活體超聲生物顯微鏡［1-2］?，F(xiàn)對索維超聲生物顯微鏡的工作原理和使用中常見的故障、處理方法進(jìn)行介紹。

1 工作原理

眼科超聲設(shè)備主要分為A型、B型、A／B型、彩色血流成像設(shè)備。超聲生物顯微鏡具有高頻率、高分辨力、高精度、高放大倍數(shù)、高信噪比等特點(diǎn)，可以獲得清晰圖像，屬于B型超聲，超聲生物顯微鏡基本原理（圖1）是利用脈沖器產(chǎn)生的單脈沖高電壓激勵(lì)換能器，產(chǎn)生40～100 MHz的脈沖，在一定范圍內(nèi)來回作線性掃描，其反向散射返回能量轉(zhuǎn)換成射頻信號，信號按照一定比例被放大、加工、時(shí)間增益補(bǔ)償后形成圖像在顯示屏上呈現(xiàn)，利用圖像灰度、明暗度代表不同眼部組織結(jié)構(gòu)。索維超聲生物顯微鏡由主機(jī)、機(jī)械掃描探頭、眼杯、控制腳踏等部分組成，其中探頭最為精密，也最易發(fā)生故障。

圖1 探頭掃描原理

2 故障實(shí)例

2.1 故障一

故障現(xiàn)象：開機(jī)后探頭（傳感器）能擺動(dòng)，但顯示屏無圖像，反復(fù)踩下腳踏重啟探頭，仍無圖像。

故障分析及處理：首先應(yīng)檢查探頭電源是否開啟及其開啟順序，在開啟軟件后再開啟探頭電源容易導(dǎo)致電腦無法連接探頭。檢查增益是否調(diào)得過小。最后檢查探頭傳感器是否有氣泡，污垢附著（傳感器頭部凹面設(shè)計(jì)，使用的超聲傳輸介質(zhì)的蒸餾水容易產(chǎn)生水珠或污垢）。用乙醇棉簽輕輕擦拭傳感器頭部，故障排除。注意，在對患者檢查前后均應(yīng)用乙醇擦拭傳感器，以起到消毒作用，也可使圖像清晰避免出現(xiàn)無顯示的故障。

2.2 故障二

故障現(xiàn)象：運(yùn)行后不能凍結(jié)圖像，能采集圖像。

故障分析及處理：此故障由腳踏內(nèi)部或連接電線問題引起。左腳踏用于凍結(jié)和解凍圖像，右腳踏用于采集圖像。取下腳踏在主機(jī)的接頭，擰開腳踏底部螺釘。用萬用表測量電線接口和出口。由于腳踏使用頻率高，電線常移動(dòng)，電線扭曲彎折容易導(dǎo)致故障的發(fā)生。排除電線原因后，檢查腳踏內(nèi)部各部件焊接是否牢固或氧化生銹。由于檢查時(shí)眼杯中水滴落到腳踏引起短路，因此，定期對腳踏做除塵、除銹保養(yǎng)，以減少故障的發(fā)生。

2.3 故障三

故障現(xiàn)象：探頭傳感器擺動(dòng)幅度大，發(fā)出“噠噠”聲，無法正常工作。

故障分析及處理：此故障通常由傳感器探頭位置偏移（圖2，圖3）或者探頭與水杯碰撞導(dǎo)致。若排除后故障仍存在，則考慮探頭內(nèi)部故障，需聯(lián)系廠家維修或更換探頭。探頭內(nèi)部是由SMA圓筒連接器、中央栓、導(dǎo)電環(huán)氧層和非常薄的鍍金層等精密部件高度集成。鍍金層極易損傷，而微小的擦損會影響探頭頻率和性能的改變。保養(yǎng)和消毒應(yīng)特別仔細(xì)小心，切勿私自拆開維修。

圖2 正確探頭位置

圖3 探頭位置偏移

2.4 故障四

故障現(xiàn)象：圖像有干擾，出現(xiàn)波浪形圖像或者圖像位置發(fā)生偏移。

故障分析及處理：出現(xiàn)此故障，首先檢查探頭電源是否正常連接，嘗試關(guān)閉程序重啟探頭連接電源，重啟后一般能解決。而圖像的位置偏移，首先檢查探頭標(biāo)記所對位置是否正確，探頭標(biāo)記可根據(jù)操作者的習(xí)慣自己選取，通常為探頭上凹槽或連接線。標(biāo)記不對會導(dǎo)致圖像左右反轉(zhuǎn)。若圖像上下偏移，則檢查機(jī)械臂活動(dòng)是否正常，后者是前后左右4個(gè)自由度移動(dòng)的裝置，雖然活動(dòng)范圍大，但各個(gè)連接處由于使用時(shí)間久易出現(xiàn)卡住現(xiàn)象，可適當(dāng)添加潤滑劑。排除后需要操作人員按壓探頭，使其到達(dá)指定位置，注意當(dāng)角膜表面與探頭的距離達(dá)4．5 mm時(shí)，軟件會發(fā)出聲音提示檢查者，當(dāng)角膜與探頭位置達(dá)3．5 mm時(shí)，探頭停止擺動(dòng)。檢查者應(yīng)注意探頭與角膜的位置，以免損傷角膜上皮或?qū)е缕渌鄄繐p傷。

3 維護(hù)保養(yǎng)措施

超聲生物顯微鏡是眼科專業(yè)檢查設(shè)備，使用者應(yīng)經(jīng)過培訓(xùn)，學(xué)習(xí)設(shè)備相關(guān)原理和使用方法，在檢查過程中規(guī)范操作。維護(hù)保養(yǎng)時(shí)除一般部件外，探頭傳感器精密昂貴，應(yīng)著重對其進(jìn)行維護(hù)保養(yǎng)。當(dāng)探頭出現(xiàn)故障時(shí)，建議由廠家專業(yè)人員維修。傳導(dǎo)介質(zhì)不應(yīng)使用含有漂白粉、鹽溶液、自來水等的液體，避免腐蝕探頭鍍金層。放置設(shè)備的環(huán)境注意溫濕度適宜，并避免設(shè)備震動(dòng)。潮濕季節(jié)應(yīng)配置除濕機(jī)，定期通電開機(jī)，以散發(fā)潮氣。開機(jī)前應(yīng)提前預(yù)熱5 min后開始工作。有條件的醫(yī)院應(yīng)使用穩(wěn)壓電源。索維超聲生物顯微鏡是國內(nèi)自主研制的設(shè)備，經(jīng)過多年臨床使用其產(chǎn)品質(zhì)量得到廣泛認(rèn)可，是眼科臨床診斷重要輔助手段。作為眼科設(shè)備維護(hù)人員應(yīng)認(rèn)真維護(hù)，確保其測量精度，輔助臨床發(fā)揮其價(jià)值。