胡蓉清

【摘 要】目的：研究一次性根管治療與常規(guī)根管治療術在急性牙髓炎治療中的應用效果。方法：2016年4月到2018年5月期間于我院接受治療的急性牙髓炎患者80例，隨機分為對照組和試驗組各40例。對照組采用常規(guī)根管治療術治療，試驗組使用一次性根管治療。比較兩組治療效果，并比較兩組治療后的復發(fā)率。結果：試驗組治療總有效率高于對照組，且試驗組復發(fā)率低于對照組，數(shù)據(jù)對比P<0.05。結論：一次性根管治療在急性牙髓炎治療中的應用效果優(yōu)于常規(guī)根管治療，具有較高臨床價值。

【關鍵詞】一次性根管治療;常規(guī)根管治療;急性牙髓炎;治療效果

【中圖分類號】R781【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）13--01

急性牙髓炎是是口腔疾病中較為常見的類型，其主要是細菌感染后導致牙髓組織發(fā)生急性炎癥反應?；颊甙l(fā)病后口腔功能將受到嚴重損害，在未得到及時治療時可導致患者發(fā)生更嚴重的病變，對患者的正常生活造成嚴重影響。根管治療是急性牙髓炎治療中的常見方式，但不同根管治療方式的效果可能存在差異。本研究對一次性根管治療與常規(guī)根管治療在急性牙髓炎治療中的應用效果進行分析，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 我院2016年4月到2018年6月期間收治的急性牙髓炎患者80例，隨機分為對照組和試驗組各40例。對照組男22例，女18例，年齡19～56歲，平均（34.25 6.74）歲。試驗組男21例，女19例，年齡20～55歲，平均（34.19 6.82）歲。兩組基本資料比較P>0.05，有可比性。

1.2 方法 患者治療前均使用X線檢查，通過檢查對患者的具體病情進行詳細了解，使用濃度為2%的利多卡因完成對患者的麻醉處理，之后進行開髓處理并將冠髓清除后取出根髓，對術中需要用到的器械和工具進行消毒處理。對照組使用常規(guī)根管治療，使用藥物進行常規(guī)封管處理，持續(xù)7d，若封管期間出現(xiàn)不良情況應及時對其進行有效的處理，在患者癥狀緩解后再次進行封管處理。封管處理后對患者進行復診，在患者患牙癥狀基本消失IE根管干燥無異常時可給予其根管填充治療。若患者在封管處理后仍未達到填充標準，應再次對其進行封管處理，直到其患牙情況達到填充治療的標準。

試驗組使用一次性根管治療，首先使用牙膠與相應的糊劑對患者進行牙膠尖填充處理，填充完成后對患牙情況進行X線檢查，觀察患牙的填充情況，明確是否存在欠充或超充的情況，若有相應情況應及時給予其相應的處理，之后讓患者在填充3d后進行復診。

1.3 評價指標 評價兩組療效，并對兩組復發(fā)情況進行統(tǒng)計。療效判定標準為：患者治療后患牙癥狀基本消失且口腔功能基本恢復，根管填充狀況較好為顯效;治療后患牙癥狀有所緩解但仍存在疼痛且咀嚼功能有所緩解，X線檢查牙槽骨吸收得到明顯緩解為有效;治療后患者的臨床癥狀無明顯變化，口腔功能無明顯改善，且牙槽骨吸收無變化或加重為無效。

1.4 統(tǒng)計學方法 SPSS22.0軟件處理數(shù)據(jù)，百分率和（）表示計數(shù)資料與計量資料，X2檢驗和t檢驗數(shù)據(jù)差異，P<0.05為有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組療效

2.2 兩組復發(fā)情況 兩組患者治療后對其進行隨訪，試驗組患者中有1例患者出現(xiàn)復發(fā)的情況，復發(fā)率為2.50%，對照組患者中有9例出現(xiàn)復發(fā)，復發(fā)率為22.50%。試驗組復發(fā)率低于對照組，數(shù)據(jù)對比P<0.05。

3 討論

急性牙髓炎是發(fā)生于牙髓組織的急性炎癥，其屬于臨床上常見的口腔疾病，患者發(fā)病后以自發(fā)性陣發(fā)性疼痛和夜間痛為主，疼痛程度較重且會導致其正常咀嚼功能受損，嚴重影響其生活質(zhì)量[1]。臨床上對急性牙髓炎的治療方法以藥物治療和手術治療為主，其中藥物治療主要是給予患者消炎藥物控制局部炎癥，但其臨床效果相對較差，難以在短時間內(nèi)讓患者的病情得到顯著改善。手術治療以根管治療為主，通過對根管的填充讓患者的病情得到緩解。常規(guī)根管治療是以往用于急性牙髓炎治療的常見方式，其主要是先對患者的根管進行清理，通過反復多次的清理后確?；颊叩母苓_到填充的條件，然后對其進行填充處理，以此達到改善患者臨床癥狀的目的[2]。但根據(jù)臨床實踐，常規(guī)根管治療的封管時間較長，患者在長時間封管的過程中疼痛難以得到有效緩解，并且在封管期間可能因其它原因?qū)Ω茉斐捎绊?，導致其需要反復進行封管處理，不利于其生活質(zhì)量的提升，并且會對患者的心態(tài)造成不良影響[3]。一次性根管治療是在常規(guī)根管治療基礎上改進的一種治療方式，其相對于常規(guī)根管治療而言能更好地完成對患者根管的處理，并且能有效減少對患者的封管處理次數(shù)，短時間內(nèi)完成對患者的治療，促使患者咀嚼功能恢復，以此讓患者的生活質(zhì)量得到提升[4]。根據(jù)臨床實踐，一次性根管治療的操作更加簡單方便，并且患者的耐受性更高，治療效果相對更好，因此其在臨床上應用十分廣泛[5]。

本研究對一次性根管治療急性牙髓炎的臨床效果進行分析，試驗組治療總有效率高于對照組，復發(fā)率低于對照組，數(shù)據(jù)對比P<0.05。綜上所述，一次性根管治療急性牙髓炎的臨床效果顯著，能有效改善患者的臨床癥狀，并降低患者治療后的復發(fā)率，值得推廣應用。

參考文獻

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侯潔.一次性根管治療與常規(guī)根管治療術在急性牙髓炎治療中的效果對比[J].全科口腔醫(yī)學電子雜志，2018，5（29）：81-82.

施宇.用一次性根管療法與多次根管療法治療急性牙髓炎的效果比較[J].當代醫(yī)藥論叢，2018，16（20）：123-124.

賀敬才，李曉慧.對比一次性根管治療術與常規(guī)根管治療術治療急性牙髓炎的近遠期效果[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2017，17（85）：107+111.

武常亮，黃俊紅，劉淑娟.一次性與常規(guī)根管治療術治療急性牙髓炎的效果比較[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2017，17（63）：34+39.