王崢李浩

【摘 要】目的：主要研究六西格瑪管理法在急診內(nèi)科心肺復(fù)蘇急救護(hù)理中的主要應(yīng)用效果。方法：選取2017年6月至2018年6月急診內(nèi)科護(hù)理人員30人，然后對(duì)他們進(jìn)行六西格瑪管理法知識(shí)培訓(xùn)，保證他們?nèi)咳娴恼莆障嚓P(guān)方法和知識(shí)，并能靈活的使用在日常急診內(nèi)科工作中，然后對(duì)比使用六西格瑪管理法之前和之后有關(guān)心肺復(fù)蘇工作的效率。結(jié)果：從相關(guān)研究的結(jié)果中顯示，對(duì)急診內(nèi)科護(hù)理人員實(shí)行六西格瑪管理法之后，其中心肺復(fù)蘇的時(shí)間、氣管插管的時(shí)間以及呼吸道通暢的判斷時(shí)間均比沒(méi)有實(shí)施六西格瑪管理法之前要縮短很多，而且心肺復(fù)蘇的成功率也實(shí)施之前有明顯提高，使用之前成功率為60.76%，使用之后的成功為78.64%。具有醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)意義（P<0.05）。通過(guò)這樣的對(duì)比可以看出，在急診內(nèi)科使用六西格瑪管理法，不僅能夠有效提高心肺復(fù)蘇的成功率，還能對(duì)患者的心肺復(fù)蘇時(shí)間、氣管插管時(shí)間以及呼吸通暢判定時(shí)間的基本情況進(jìn)行改善。結(jié)論：在急診內(nèi)科心肺復(fù)蘇急救工作中使用六西格瑪管理法能有效提成功率，顯示出顯著的效果。因此推廣六西格瑪管理法有很高的意義。

【關(guān)鍵詞】六西格瑪管理法;急診內(nèi)科;心肺復(fù)蘇;急救護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R47【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0019（2019）13--01

六西格瑪管理法其實(shí)就是衡量工作質(zhì)量的一種標(biāo)準(zhǔn)，通過(guò)重新改善以及設(shè)計(jì)來(lái)提高整體組織的工作質(zhì)量，同時(shí)也是工作人員追求的一種目標(biāo)。據(jù)相關(guān)研究報(bào)告表明，在臨床工作：病房管理;手術(shù)室管理;輸血管理和醫(yī)院整體管理中使用六西格瑪管理法，都取得很好的效果。在急診內(nèi)科工作中，經(jīng)常會(huì)使用到心肺復(fù)蘇工作，這里需要心肺復(fù)蘇工作的患者一般病情比較危險(xiǎn)，需要醫(yī)護(hù)人員快速的采取急救措施，想要及時(shí)挽救患者的生命，主要看短時(shí)間的急救護(hù)理質(zhì)量[1]。本文主要研究在急診內(nèi)科護(hù)理工作中實(shí)施六西格瑪管理法，目的是總結(jié)提高心肺復(fù)蘇護(hù)理工作質(zhì)量的方法。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取2017年6月至2018年6月急診內(nèi)科護(hù)理人員30人，其中男性8人，女性22人;年齡在22-40歲之間，平均年齡為（28.36±4.78）歲;本科學(xué)歷人員12名，大專學(xué)歷人員15名，中專學(xué)歷人員3名;護(hù)士16名，主管護(hù)師12名，其他2名。

1.2 方法 把六西格瑪管理法的知識(shí)對(duì)選定的研究人員進(jìn)行培訓(xùn)，要求掌握六西格瑪管理法的定義、分析和如何進(jìn)行改善與控制等，除了這樣的理論培訓(xùn)外，小組人員也可相互之間進(jìn)行訓(xùn)練。

1.2.1 分析階段 急診內(nèi)科在進(jìn)行心肺復(fù)蘇的急救過(guò)程中，想要心肺復(fù)蘇成功：首先應(yīng)該做到快速診斷并及時(shí)進(jìn)行心肺復(fù)蘇;要保證患者呼吸通暢;必要時(shí)要進(jìn)行正確有效的胸外按壓以及人工呼吸;還要正確及時(shí)判斷是否需要電除顫以及氣管插管等。

1.2.2 改進(jìn)階段 對(duì)上述因素的結(jié)果進(jìn)行討論，并進(jìn)行全面分析，總結(jié)出影響關(guān)鍵環(huán)節(jié)的原因，并提出相應(yīng)的改進(jìn)措施：用資質(zhì)高的護(hù)士來(lái)培訓(xùn)相關(guān)護(hù)理人員，培訓(xùn)內(nèi)容主要包括相關(guān)理論知識(shí)和技能，保證護(hù)理人員能及時(shí)的發(fā)現(xiàn)無(wú)自主呼吸的患者，并能及時(shí)有效的對(duì)其進(jìn)行心肺復(fù)蘇，保證護(hù)理人員熟練掌握保持呼吸通暢的正確操作。胸外按壓和人工呼吸應(yīng)控制在30：2中，胸外按壓的深度應(yīng)控制在5cm。電除顫的使用應(yīng)在心跳停止1min內(nèi)實(shí)施，如果除顫失敗，應(yīng)及時(shí)給患者使用胺碘酮進(jìn)行治療并結(jié)合胸外按壓;給患者進(jìn)行氣管插管的目的主要是為了快速建立有效的人工氣道[2]。通過(guò)這些培訓(xùn)，還需要定期對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行考核。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 統(tǒng)計(jì)在急診內(nèi)科實(shí)施六西格瑪管理法前后，急診護(hù)理人員在急救實(shí)施心肺復(fù)蘇開(kāi)始時(shí)間、氣管插管時(shí)間、呼系通暢判定時(shí)間以及心肺復(fù)蘇的成功率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理方法 所獲得的數(shù)據(jù)按照SPPS19.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理，計(jì)數(shù)資料采用c2進(jìn)行檢驗(yàn)，用（）來(lái)表示計(jì)量資料，使用t來(lái)進(jìn)行檢驗(yàn)，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義用P<0.05表示。

2 結(jié)果

通過(guò)對(duì)急診內(nèi)科護(hù)理人員實(shí)施六西格瑪管理法前后，結(jié)合心肺復(fù)蘇的成功率和患者的基本情況對(duì)比得出，實(shí)施之前心肺復(fù)蘇搶救的成功率為60.76%，實(shí)施之后心肺復(fù)蘇搶救的唱功率為78.64%，實(shí)施六西格瑪管理法后患者的心肺復(fù)蘇情況明顯高于實(shí)施管理法之前，基本情況如表。P<0.05。

3 討論

心肺復(fù)蘇護(hù)理主要是為了對(duì)心臟驟停的患者進(jìn)行搶救的緊急手段，因此專業(yè)規(guī)范的急救管理法就顯得尤其重要。在急診內(nèi)科實(shí)施六西格瑪管理法，其主要是為了實(shí)現(xiàn)把護(hù)理管理流程進(jìn)行優(yōu)化，減少不必要的浪費(fèi)和提高護(hù)理質(zhì)量的目的[3]。六西格瑪管理法最初是應(yīng)用在一些企業(yè)的商品制造管理中，后來(lái)逐漸延伸到醫(yī)療機(jī)構(gòu)當(dāng)中，經(jīng)過(guò)一定的使用發(fā)現(xiàn)，在臨床工作中使用六西格瑪管理法的效果非常好。

本文通過(guò)分析急診內(nèi)科對(duì)患者進(jìn)行心肺復(fù)蘇整個(gè)過(guò)程，從中得出影響心肺復(fù)蘇成功率的主要因素和環(huán)節(jié)，以及對(duì)影響重要環(huán)節(jié)的因素進(jìn)行改進(jìn)。在六西格瑪管理法的具體實(shí)施過(guò)程中，護(hù)理人員可能會(huì)產(chǎn)生一定的抗拒，因此在實(shí)施之前對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)是非常有必要的一項(xiàng)工作，這樣他們就能從心理來(lái)進(jìn)行接受，并下意識(shí)的按照這樣的管理法進(jìn)行急診心肺復(fù)蘇護(hù)理工作;在六西格瑪管理法的實(shí)施過(guò)程中，還需要建立相應(yīng)的獎(jiǎng)懲制度，對(duì)需要獎(jiǎng)勵(lì)的護(hù)理人員進(jìn)行相應(yīng)的精神或者物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)，這樣就能提高護(hù)理工作人員的工作積極性;根據(jù)不同的工作要求，制定出科學(xué)的工作制度，以及心肺復(fù)蘇護(hù)理流程，這樣才能保證急救工作的有效展開(kāi)。通過(guò)培訓(xùn)最終使護(hù)理人員具備較高的專業(yè)技能和知識(shí)，建立良好的服務(wù)觀念。

綜上所述，在急診內(nèi)科實(shí)施六西格瑪管理法，能夠有效提高患者心肺復(fù)蘇的應(yīng)用效果。

參考文獻(xiàn)

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