藍(lán)柳萍，潘保芬

（玉林市衛(wèi)生學(xué)校，廣西 玉林 537000）

寄生蟲檢驗技術(shù)是研究與人體有關(guān)的寄生蟲的形態(tài)結(jié)構(gòu)、生活史、致病性、實驗診斷、流行規(guī)律和防治原則及其檢驗技術(shù)的一門學(xué)科[1]，同時也是中職檢驗專業(yè)學(xué)生重要的必修專業(yè)課之一。通過學(xué)習(xí)寄生蟲檢驗技術(shù)這門課程，目的是讓學(xué)生學(xué)會運(yùn)用寄生蟲學(xué)的基本理論知識，解釋寄生蟲病的發(fā)生發(fā)展，選擇合適的檢查方法，對寄生蟲進(jìn)行正確檢測和鑒定，為臨床診斷提供可靠的依據(jù)。目前本校中職的寄生蟲檢驗技術(shù)教學(xué)授課方面都是以單一傳統(tǒng)的教師授課為主，學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動性明顯降低。角色轉(zhuǎn)換法是讓部分學(xué)生體驗教師角色，模擬教師上課，教師轉(zhuǎn)換成學(xué)生的角色，不僅讓教師從學(xué)生的角度體驗教學(xué)的過程，而且使學(xué)生深切感受教師的職責(zé)，主動去熟悉教材、查詢資料，搜集生活案例，充分調(diào)動學(xué)生的主觀能動性[2]。為了適應(yīng)中職生的認(rèn)知發(fā)展特點(diǎn)，提高寄生蟲檢驗技術(shù)的教學(xué)質(zhì)量，充分調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣，讓學(xué)生在比較輕松自在的課堂上學(xué)習(xí)，我們將角色轉(zhuǎn)換結(jié)合傳統(tǒng)教學(xué)的混合式教學(xué)應(yīng)用于寄生蟲檢驗技術(shù)的課堂，增強(qiáng)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性和積極性，提高學(xué)生分析問題和解決問題的能力，為今后進(jìn)入臨床工作打下堅實的基礎(chǔ)。

1 對象與方法

1.1 對象

選擇玉林市衛(wèi)生學(xué)校2016級和2017級中職醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)共129名學(xué)生為研究對象，其中2016級65名學(xué)生，2017級64名學(xué)生。將2016級中職檢驗班學(xué)生作為對照組，采用單一的傳統(tǒng)教師授課法；將2017級中職檢驗班作為實驗組，采用角色轉(zhuǎn)換結(jié)合傳統(tǒng)教學(xué)的混合式教學(xué)法。在學(xué)習(xí)寄生蟲檢驗技術(shù)課程之前，學(xué)生已經(jīng)學(xué)過臨床檢驗、免疫學(xué)檢驗、生物化學(xué)等專業(yè)課程，兩個年級學(xué)生的基本情況、專業(yè)課成績等方面比較，均無顯著性差異（P＞0.05），可以進(jìn)行比較。

1.2 教材與課時

選用的教材是人民衛(wèi)生出版社出版的國家衛(wèi)生和計劃生育委員會“十二五”規(guī)劃教材《寄生蟲檢驗技術(shù)》第3版教材。總學(xué)時54學(xué)時，40分鐘/課，每周3學(xué)時。

1.3 方法

兩組學(xué)生都是同樣的教師授課，對照組學(xué)生每周3節(jié)課都是采用傳統(tǒng)的教師授課法，教師按照教學(xué)大綱，制訂授課計劃，用多媒體進(jìn)行授課。實驗組學(xué)生則采用角色轉(zhuǎn)換結(jié)合傳統(tǒng)教學(xué)的混合式教學(xué)法進(jìn)行授課，前面2節(jié)課是以傳統(tǒng)教學(xué)法授課，最后1節(jié)課采用角色轉(zhuǎn)換法教學(xué)。

1.4 步驟

1.4.1 課前準(zhǔn)備 對于實驗組的學(xué)生，教師會在前一次課布置好下一次課的教學(xué)任務(wù)，讓學(xué)生明確要講什么內(nèi)容、哪個知識點(diǎn)。比如在講授教材上的第二篇：醫(yī)學(xué)蠕蟲，第一章，線蟲綱。前面2節(jié)課是按照傳統(tǒng)的教師授課為主，跟學(xué)生講解線蟲綱的概述、似蚓蛔線蟲和毛首鞭形線蟲這3節(jié)內(nèi)容。而第3節(jié)課是由學(xué)生來主講后面的第4節(jié)蠕形住腸線蟲（蟯蟲）的內(nèi)容。所以在上一周授課結(jié)束的時候，教師就會發(fā)布這周學(xué)生講課的內(nèi)容是蠕形住腸線蟲（蟯蟲）。那么接下來這一周的時間，學(xué)生要做的事情就是按照教師布置的任務(wù)去查找關(guān)于蠕形住腸線蟲（蟯蟲）的相關(guān)資料，如圖片、視頻、文獻(xiàn)等，強(qiáng)調(diào)以教材為主，通過網(wǎng)絡(luò)、圖書館的一些文獻(xiàn)書籍查閱，以此來豐富教材內(nèi)容，并把所收集到的資料做成PPT，以便上課講解。為了更好地完成這個任務(wù)，可以將實驗組的學(xué)生分成若干個小組，每個小組完成一個指定的內(nèi)容。如第1小組的學(xué)生負(fù)責(zé)蟯蟲的形態(tài)學(xué)部分，第2小組負(fù)責(zé)蟯蟲的生活史部分，第3小組負(fù)責(zé)致病性內(nèi)容，第4小組負(fù)責(zé)實驗室診斷和流行病學(xué)調(diào)查及防治部分。

1.4.2 上課講授 在每周的3節(jié)課中，前面2節(jié)以教師授課為主，第3節(jié)讓學(xué)生扮演教師角色，真正站在講臺上給其他學(xué)生授課。教師則變成學(xué)生的角色，坐在教室里和其他學(xué)生一樣聽課。實驗組學(xué)生則根據(jù)已經(jīng)準(zhǔn)備好的資料課件輪流上臺授課講解。同樣的，也是分小組講解，每個小組可以派1～2名學(xué)生代表上來講解自己準(zhǔn)備好的內(nèi)容，如講蟯蟲蟲卵的形態(tài)，1名學(xué)生講述PPT上蟲卵的形態(tài)特征，另外1名學(xué)生可以用粉筆在黑板上把蟲卵畫出來。兩者結(jié)合更加形象生動，使學(xué)生對蟲卵的形態(tài)印象深刻。

1.4.3 總結(jié)點(diǎn)評 最后5分鐘時間，教師進(jìn)行總結(jié)性發(fā)言，對學(xué)生的授課進(jìn)行分析點(diǎn)評，總結(jié)優(yōu)點(diǎn)表示鼓勵，指出不足以便下次改進(jìn)，并提出一些意見和建議。最后對整個知識內(nèi)容進(jìn)行簡單梳理，再次補(bǔ)充重點(diǎn)、難點(diǎn)，使學(xué)生思路更加清晰，掌握重要的知識點(diǎn)。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法

問卷調(diào)查結(jié)果和學(xué)生期評成績均采用百分率表示。

2 結(jié)果

2.1 調(diào)查問卷結(jié)果

向129名學(xué)生發(fā)放調(diào)查問卷，129名學(xué)生的問卷全部有效回收，有效問卷回收率達(dá)100%。參考許洪偉等[3]的角色轉(zhuǎn)換教學(xué)法在康復(fù)護(hù)理學(xué)教學(xué)中應(yīng)用的調(diào)查問卷及邵茵[4]角色轉(zhuǎn)換教學(xué)法在臨床見習(xí)中實踐與效果的調(diào)查問卷，自行設(shè)計調(diào)查問卷，調(diào)查結(jié)果見表1。從調(diào)查問卷的結(jié)果來看，實驗組的學(xué)生在學(xué)習(xí)興趣、學(xué)習(xí)主動性、對知識的理解上明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05），在培養(yǎng)學(xué)生的團(tuán)隊合作意識和語言表達(dá)能力上，實驗組教學(xué)法明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05）。另外，實驗組在增進(jìn)師生互動性上優(yōu)于對照組（P＜0.05）。

表1 兩組學(xué)生對兩種教學(xué)方法的教學(xué)評價[n（%）]

2.2 考試成績比較

期末對所有學(xué)生進(jìn)行閉卷考試，由理論考試和操作考核兩部分組成。其中理論考試成績占80%，操作考核占20%，結(jié)果見表2。表2顯示，實驗組學(xué)生的成績主要分布在80分以上，比例為46.9%，其次是71～80分的分?jǐn)?shù)段，占37.5%。而對照組學(xué)生成績主要分布在60～70分的分?jǐn)?shù)段，占44.6%，60分以下的也比實驗組多。從兩組學(xué)生的成績來看，實驗組學(xué)生的成績明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05）。所以，采用角色轉(zhuǎn)換結(jié)合傳統(tǒng)教學(xué)的混合式教學(xué)法在寄生蟲檢驗技術(shù)教學(xué)中有積極意義，可以讓學(xué)生在有限的課堂教學(xué)中更加主動地掌握知識并且理解知識，從而提高學(xué)習(xí)成績。

表2 兩組學(xué)生考試成績對比[n（%）]

混合式教學(xué)法實施之后，大部分實驗組學(xué)生反映對混合式教學(xué)法是能夠接受的，一部分學(xué)生剛開始對這種方法比較難接受，壓力大，主要是以前缺乏這方面的訓(xùn)練，沒有養(yǎng)成觀察、分析、總結(jié)和語言表述的習(xí)慣[5]，但是經(jīng)過教師的指導(dǎo)之后，思路就很清晰，也很愿意參與其中。一部分學(xué)生認(rèn)為這是展示、鍛煉自己的平臺。

3 討論

3.1 應(yīng)用角色轉(zhuǎn)換結(jié)合傳統(tǒng)教學(xué)的混合式教學(xué)法的必要性

傳統(tǒng)授課法是寄生蟲檢驗技術(shù)教學(xué)中常用的方法，其特點(diǎn)是以教師授課為主，條理清晰，重點(diǎn)突出，講解較全面，時間分布也比較合理，但是信息量過大，學(xué)生獲得知識的多少很大程度上取決于教師自身對專業(yè)知識的掌握和理解，學(xué)生被動地接受知識。所以在寄生蟲檢驗技術(shù)這門課程中，因為每周是3課時，為了避免3節(jié)課都是以教師授課為主，采用了角色轉(zhuǎn)換結(jié)合傳統(tǒng)教學(xué)的混合式教學(xué)，前面2節(jié)課是以教師授課為主，讓學(xué)生熟悉教師講課的模式和方法，厘清教學(xué)內(nèi)容和思路，最后1節(jié)課進(jìn)行角色轉(zhuǎn)換，由學(xué)生來主講，教師則充當(dāng)學(xué)生的角色在聽課。這樣做的目的是避免“滿堂灌”，如果3節(jié)課都是由教師進(jìn)行授課，剛開始可能有很大的授課熱情，但是到最后，尤其是最后1節(jié)課，教師也會覺得疲憊，講課的熱情和授課的效果會明顯下降。學(xué)生聽課也會覺得很疲憊，聽課的效果也較差。所以，最后1節(jié)課由學(xué)生來主講，學(xué)生的學(xué)習(xí)緊張感來了，因為學(xué)生要自己走上講臺講課，他們不得不做好充分的準(zhǔn)備，這樣一來，不僅緩解了授課教師講課和學(xué)生聽課學(xué)習(xí)的疲憊感，而且學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性提高了，課堂氛圍更活躍了。

3.2 中職寄生蟲檢驗技術(shù)課程不全部采用角色轉(zhuǎn)換結(jié)合傳統(tǒng)教學(xué)法的原因

中職學(xué)生的基礎(chǔ)比較薄弱，獲取知識和理解知識的能力比大專、本科的學(xué)生要差一些，所以，如果3節(jié)課都是進(jìn)行角色轉(zhuǎn)換教學(xué)法，教學(xué)內(nèi)容太多，全部由學(xué)生主講，那么重點(diǎn)、難點(diǎn)知識可能沒辦法很好地表達(dá)和傳遞給其他學(xué)生。這樣一來，教師在課后還要花更多的時間來補(bǔ)充講解，這樣就達(dá)不到教學(xué)的效果。所以，在中職學(xué)生的課堂上，采用了角色轉(zhuǎn)換教學(xué)法和傳統(tǒng)教師授課教學(xué)法相結(jié)合的方法，教師把控課堂全局，一部分時間讓學(xué)生作為主體，互換角色，兩種方法相輔相成，共同完成教學(xué)任務(wù)，提高教學(xué)質(zhì)量。

3.3 應(yīng)用角色轉(zhuǎn)換教學(xué)法的意義

對中職生而言，應(yīng)用角色轉(zhuǎn)換教學(xué)法可以讓學(xué)生主動去學(xué)習(xí)，獲取知識，體現(xiàn)了學(xué)生在學(xué)習(xí)中的主導(dǎo)地位。角色轉(zhuǎn)換教學(xué)法可以讓學(xué)生懂得主動去收集與學(xué)習(xí)有關(guān)的信息，通過網(wǎng)絡(luò)媒體、報刊、查閱文獻(xiàn)等多種渠道獲取信息，學(xué)生對自己主動收集并加工處理的信息印象更加深刻，進(jìn)一步加深對課本知識的理解。學(xué)生為解決問題查找資料，提高了學(xué)習(xí)效率。在整理資料和制作課件時，學(xué)生相互配合，取長補(bǔ)短，提高了合作精神和團(tuán)隊意識[6]。另外，很多中職學(xué)生進(jìn)入臨床實習(xí)工作，在輪轉(zhuǎn)科室的時候要進(jìn)行匯報講課。那么在學(xué)校，教師可以適時地提供這樣的平臺和機(jī)會，讓學(xué)生感受教師的角色，學(xué)會總結(jié)知識，敢于并善于表達(dá)自己理解的知識。對教師而言，應(yīng)用角色轉(zhuǎn)換教學(xué)法，要求教師在課堂上起到正確的引導(dǎo)作用，把握好整個課堂教學(xué)的走向，在課前要做好充分準(zhǔn)備，并給予學(xué)生必要的幫助和鼓勵，激勵學(xué)生走上講臺，勇于表現(xiàn)自己，盡快轉(zhuǎn)變學(xué)習(xí)觀念，從被動轉(zhuǎn)為主動。教師也要不斷地更新教學(xué)理念，不斷擴(kuò)展知識面，提高自身的教學(xué)能力和組織指導(dǎo)能力，以確保教學(xué)質(zhì)量[7]。

角色轉(zhuǎn)換教學(xué)法充分體現(xiàn)了教師在學(xué)中教、學(xué)生在教中學(xué)的教學(xué)特點(diǎn)，結(jié)合中職學(xué)生自身的發(fā)展特點(diǎn)，我們采用角色轉(zhuǎn)換結(jié)合傳統(tǒng)教學(xué)的混合式教學(xué)，讓兩種教學(xué)方法充分體現(xiàn)各自的優(yōu)勢，取長補(bǔ)短，更加有利于全面提高學(xué)生的綜合素質(zhì)，同時也促進(jìn)了教師教學(xué)水平的提高。所以，角色轉(zhuǎn)換結(jié)合傳統(tǒng)教學(xué)法的混合式教學(xué)法是一種值得嘗試和不斷探索的教學(xué)方法。