冷淑萍

（大慶醫(yī)學高等?？茖W校，黑龍江 大慶 163312）

分子生物學檢驗技術是醫(yī)學檢驗中發(fā)展較快的前沿學科之一，實踐性、應用性很強，是與臨床有著密切聯(lián)系的專業(yè)課。學生學習時認為分子生物學檢驗技術抽象、晦澀難懂，且枯燥乏味，不知所學的知識有何用處，與臨床檢驗有何聯(lián)系，缺乏主動學習的動力及將基礎理論知識用于臨床實踐的能力。為此，我們根據(jù)高職醫(yī)學檢驗技術專業(yè)的特點，嘗試將任務教學法與臨床見習教學相結合的形式引入分子生物學檢驗技術教學中，取得了較好的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本校2016級和2017級的醫(yī)學檢驗技術專業(yè)學生，每個年級有2個教學班。2017級90人為實驗組，2016級86人為對照組。

1.2 方法

對照組學生選擇傳統(tǒng)性質的理論教學，教師在授課時會向學生展示相應的任務或項目，提出具體的問題或者布置思考題等。學生通過課堂講解掌握基本知識，進而達到教學大綱所要求的教學目標。

實驗組學生的教學方法則為任務教學法與臨床見習相結合的方式，教師除了講解必要的理論知識之外，還要組織學生早期進入臨床見習，了解臨床分子生物學檢驗項目，之后讓學生結合真實的分子生物學檢驗項目進行自主討論等，引導學生將理論課中學到的知識用于患者病情的分析當中，并且進一步分析確定檢驗項目、檢測方法等，進而讓學生成為教學主體，將理論知識與臨床實際緊密結合。

實驗組的教學設計：在第一學期和第三學期分子生物學檢驗技術開課前一周組織學生到大慶油田總醫(yī)院檢驗科進行臨床見習。理論講授后，先根據(jù)知識體系由教師提出一個或幾個項目任務設想，然后由學生進行討論，最終確定項目的目標和任務。學生先明確各自在小組的分工以及小組成員合作的形式；然后按照已經(jīng)確立的工作步驟和程序完成項目工作任務。在教學活動中，要求實驗組學生在課堂上進行展示，也可采用情景模擬及角色扮演等方式實施檢驗項目活動計劃，完成所選項目的工作計劃和工作任務。按照項目實施過程中制訂的操作標準客觀評分，主要評價學生是否達到項目工作的目標要求。

1.3 統(tǒng)計學方法

采用統(tǒng)計學軟件SPSS 25對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學分析，計量資料采用獨立樣本t檢驗，計數(shù)資料采用列聯(lián)表χ2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組學生理論考試成績比較（見表1）

由表1可見，實驗組理論考試成績好于對照組（P＜0.05）。

表1 兩組學生理論考試成績比較（±s，分）

表1 兩組學生理論考試成績比較（±s，分）

組別對照組實驗組人數(shù)8 6 9 0 t P--理論考試成績8 6.2 9±6.0 2 5 9 2.2 1±3.3 4 0 8.0 1 2 0.0 0 0

2.2 兩組學生的教學滿意度比較（見表2）

由表2可見，實驗組的教學滿意度明顯好于對照組（P＜0.05）。

表2 兩組學生的教學滿意度比較[n（%）]

2.3 實驗組教學效果評價（見表3）

結果顯示，臨床見習在端正學習態(tài)度和提高學習興趣、對分子生物學檢驗技術知識臨床應用的明確性等方面的作用，得到了學生的廣泛認可。

表3 實驗組教學效果評價（人）

3 討論

分子生物學檢驗技術作為醫(yī)學檢驗技術專業(yè)一門重要的專業(yè)必修課，其理論和技術在臨床診斷中具有重要的指導意義，已被檢驗學科各領域應用。分子生物學檢驗技術也是眾多學生反映比較抽象、難以學習和掌握的一門課程，而且教學中存在理論脫離實際的問題。因此，本教學研究利用任務教學法結合臨床見習的方式，以期達到專業(yè)理論知識和臨床檢驗工作相互滲透、有機結合。

3.1 任務教學法體現(xiàn)了以學生為主體的教學思想。

任務教學法又稱項目教學法（The Project Method），起源于16世紀后期的歐洲建筑與工程教育，1918年Kilpatrick正式提出了項目教學法[1]。1992年，任務教學法進入我國后，成為各高校教學改革的主流模式之一。在任務教學法中，學生的學習活動與任務相結合，創(chuàng)建真實的教學環(huán)境，讓學生帶著真實的任務去學習。在這個教學過程中，學生擁有學習的主動權，是學習和完成任務的主人，學生的主體作用在課程教學中得以充分發(fā)揮，隨著一個個任務的完成、一個個目標的實現(xiàn)、一個個知識點的掌握，學生獲得的是滿滿的成就感。學生主動掌握所學知識，并通過任務舉一反三地構建自己的知識體系。認知建構主義學習理論認為：“在學習過程中，學生的主動建構有助于他們對所學內容的理解和掌握?！盵2]

3.2 臨床見習是實現(xiàn)早期接觸臨床的有效途徑之一，對增進基礎醫(yī)學教育與臨床實踐的相互滲透有著重要作用

早期接觸臨床是目前醫(yī)學教育改革的發(fā)展趨勢之一，一些高校已經(jīng)開始嘗試實施，并取得了一定的效果。實施早期接觸臨床可以改善以學科為中心的傳統(tǒng)醫(yī)學教育下基礎理論知識與臨床實踐聯(lián)系不緊密的情況，對醫(yī)學生的學習和職業(yè)認知有積極的促進作用。通過臨床見習實現(xiàn)學生早期接觸臨床，使處于基礎理論知識學習階段的學生從一開始就可以接觸臨床工作，進而對醫(yī)學研究、醫(yī)療服務乃至整個職業(yè)生涯有一個初步的認識[3]。本研究通過臨床見習實現(xiàn)學生早期接觸臨床，從而引導學生將基礎理論知識應用于臨床實踐，將書本知識與臨床實際情況進行比照，結合臨床見習，進而鍛煉臨床思維，培養(yǎng)了學生理論聯(lián)系實際的能力。

3.3 任務教學法與臨床見習有機結合，揚長避短，提高教學效果

本研究在分子生物學檢驗技術課程教學中將任務教學法與臨床見習相結合，把抽象的教學內容單元和教學目標分解為對應的臨床檢驗項目，學生在任務驅動下主動進行學習和思考，逐步深入地對理論知識進行理解和掌握。采用理論教學，可以幫助學生快速掌握教學內容中涉及的基本原理，加強對實踐中教學內容的理解。而臨床見習教學作為教學的重要輔助手段，可以引導學生在解決問題的過程中對課堂教學及臨床檢驗實踐中獲得的知識或感性認識進行思考、總結和應用，最終使學生有效地對所學知識完成意義建構。結果顯示，實驗組理論考試成績好于對照組（P＜0.05）；實驗組的教學滿意度明顯好于對照組（P＜0.05）；實驗組學生的臨床見習活動問卷調查結果顯示，臨床見習在端正學習態(tài)度和提高學習興趣、對分子生物學檢驗技術知識臨床應用的明確性等方面的作用，得到了學生的廣泛認可。

綜上所述，任務教學法結合臨床見習教學模式應用于分子生物學檢驗技術有較大的優(yōu)勢，值得推廣。