周鑫蕾　任光進(jìn)

【摘 要】目的：探究肝功與血脂血清學(xué)指標(biāo)水平檢驗(yàn)于脂肪肝診斷中的應(yīng)用價(jià)值分析。方法：本課題隨機(jī)選取2018年3月到2018年11月我中心體檢脂肪肝患者85例作為研究對(duì)象，同期選取85例體檢正常人作為對(duì)照對(duì)象，均予以兩組患者肝功與血脂血清學(xué)指標(biāo)水平檢驗(yàn)，比對(duì)差異。結(jié)果：課題反饋研究組數(shù)據(jù)異于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：肝功與血脂血清學(xué)指標(biāo)水平檢驗(yàn)于脂肪肝診斷中具有積極導(dǎo)向，脂肪肝患者肝功與血脂血清學(xué)指標(biāo)水平顯著異于正常人，利于疾病早期篩查，及時(shí)予以治療干預(yù)。

【關(guān)鍵詞】肝功;血脂血清學(xué)指標(biāo);脂肪肝;診斷

【中圖分類號(hào)】R7.64【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2019）12-03--01

脂肪肝作為臨床常見(jiàn)代謝應(yīng)激性疾病，由多種因素介導(dǎo)脂肪于干細(xì)胞內(nèi)過(guò)多堆積，臨床致病因素較多，包括藥物濫用、腸道疾病、病毒感染、營(yíng)養(yǎng)不佳、長(zhǎng)期腸外營(yíng)養(yǎng)支持、肝臟自身疾病、糖尿病及自身免疫性疾病等，臨床治療需及時(shí)，若沒(méi)有及時(shí)予以治療干預(yù)，病情進(jìn)展易發(fā)展成為肝硬化，是導(dǎo)致脂肪肝患者死亡的主要因素[1]。脂肪肝早期癥狀無(wú)顯著特異性，機(jī)體臨床表現(xiàn)不顯著，即使出現(xiàn)輕微癥狀也易被患者忽視，多于體檢中發(fā)現(xiàn).疾病呈進(jìn)展性，疾病進(jìn)展到后期伴有惡性、肝區(qū)疼痛、食欲減退及全身乏力等癥狀，嚴(yán)重危害患者身心健康。隨著人們飲食結(jié)構(gòu)的改變，肥胖患者比重不斷增加，脂肪肝臨床發(fā)病率呈逐年上升趨勢(shì)，加強(qiáng)疾病早期篩查具有重要臨床意義[2]。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本課題隨機(jī)選取2018年3月到2018年11月我中心體檢脂肪肝患者85例作為研究對(duì)象，同期選取85例體檢檢查正常人作為對(duì)照對(duì)象，研究組男48例，女37例，年齡29歲～69歲，中位年齡（48.53±1.68）歲，最短病程2年，最長(zhǎng)病程10年，中位病程（4.51±0.72）年;對(duì)照組男47例，女37例，年齡31歲～71歲，中位年齡（49.02±1.75）歲;比對(duì)2組患者入組時(shí)的基線資料，提示差異均衡具有比對(duì)價(jià)值（P>0.05）。

1.2 方法 均取兩組患者肘靜脈血5ml送檢，采用離心操作，設(shè)置離心速度為3000r/min，建議離心時(shí)間為10min，分離上層血清;采用西門子生化檢驗(yàn)儀器對(duì)患者丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶及天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶等肝功檢驗(yàn)、甘油三酯及膽固醇等血脂血清學(xué)指標(biāo)進(jìn)行檢驗(yàn)，針對(duì)丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶及天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶的監(jiān)測(cè)借助速率法，檢驗(yàn)試劑由西門子醫(yī)學(xué)診斷產(chǎn)品（上海）有限公司提供，針對(duì)甘油三酯及膽固醇借助酶法測(cè)定，檢驗(yàn)試劑由西門子醫(yī)學(xué)診斷產(chǎn)品（上海）有限公司提供，嚴(yán)格按照試劑說(shuō)明書操作。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)（1）比對(duì)兩組肝功能指標(biāo)數(shù)值（丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶及天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶）。（2）比對(duì)兩組血脂血清學(xué)指標(biāo)（甘油三酯及膽固醇）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本課題借助統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS23.0版本進(jìn)行所得數(shù)據(jù)客觀分析，P<0.05作為統(tǒng)計(jì)學(xué)差異基礎(chǔ)表達(dá)。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者肝功能指標(biāo)相較

研究組患者丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶及天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶等肝功檢驗(yàn)指標(biāo)均顯著高于對(duì)照組同指標(biāo)數(shù)據(jù)，組間差異顯著（P<0.05）

2.2 兩組患者血脂血清學(xué)指標(biāo)相較 研究組患者甘油三酯及膽固醇等血脂血清學(xué)指標(biāo)均顯著高于對(duì)照組同指標(biāo)數(shù)據(jù)，組間差異顯著（P<0.05）

3 討論

隨著脂肪肝疾病發(fā)病率不斷提高，臨床流行性病學(xué)研究顯示，脂肪肝發(fā)病變與人們生活質(zhì)量提高具有高度相關(guān)性，飲食結(jié)構(gòu)的改變，喜食肥甘厚膩的患者不斷增加，肥胖人群比重不斷增加;臨床研究顯示，脂肪肝患者中肥胖患者比重約占50%以上，充分考慮與高脂、大量白蛋白攝入過(guò)剩相關(guān)。脂肪肝風(fēng)險(xiǎn)因素除了肥胖之外，病毒性肝炎、糖尿病、酗酒等因素均脂肪肝患病的高危因素，其中酗酒作為脂肪肝直接致病因素，是脂肪肝疾病主要的發(fā)病因素[3]。脂肪肝患者中約有50%的患者疾病進(jìn)展伴有肝纖維化，肝纖維化作為肝硬化主要病理表現(xiàn)，疾病的發(fā)展嚴(yán)重危害患者的生命健康;同時(shí)脂肪肝疾病不僅危害患者肝臟健康，對(duì)心血管同樣具有消極影響，針對(duì)相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)性，臨床治療需及時(shí)，避免心肌梗死、腦猝死等不良事件的發(fā)生[4]。

脂肪肝早期診斷意義重大，既往臨床多借助肝組織活檢來(lái)確診脂肪肝，但是臨床活體穿刺的難度較大，同樣對(duì)患者機(jī)體有損害，患者接受程度不高，探究適配的無(wú)創(chuàng)診斷方式具有重要臨床研究?jī)r(jià)值[5]。經(jīng)臨床多年實(shí)踐反饋，肝功及血脂血清學(xué)于脂肪肝疾病診斷中具有顯著的引導(dǎo)作用，本研究顯示研究組患者丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶及天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶等肝功檢驗(yàn)指標(biāo)均顯著高于對(duì)照組同指標(biāo)數(shù)據(jù);研究組患者甘油三酯及膽固醇等血脂血清學(xué)指標(biāo)均顯著高于對(duì)照組同指標(biāo)數(shù)據(jù);數(shù)據(jù)可知，脂肪肝患者肝功指標(biāo)及血脂血清學(xué)指標(biāo)顯著高于正常人數(shù)值，于脂肪肝疾病發(fā)病過(guò)程中具有顯著推動(dòng)作用，臨床輔助診斷意義較高。

綜上，肝功與血脂血清學(xué)指標(biāo)水平檢驗(yàn)于脂肪肝診斷中具有積極導(dǎo)向，脂肪肝患者肝功與血脂血清學(xué)指標(biāo)水平顯著異于正常人，利于疾病早期篩查，及時(shí)予以治療干預(yù)。

參考文獻(xiàn)：

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范志廣.肝功與血脂血清學(xué)指標(biāo)水平檢驗(yàn)在脂肪肝診斷中的探討[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2016，8（9）：26-27.

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