徐麗萍

【中圖分類號】R595【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2019）12-03--02

抑郁癥是一種以精神癥狀為主的疾病，近年來，疾病發(fā)病率呈逐年上升趨勢，據(jù)不完全統(tǒng)計，我國抑郁癥患者約有九千多萬。抑郁癥患病包括男女老少不同性別、不同年齡階段，工種以腦力勞動、精神過分集中的白領為主。抑郁癥成因很多，遺傳因素、環(huán)境因素、性格因素、生化因素等引起，目前還沒有特殊的藥物及治療方法，部分患者因情緒失控導致嚴重的后果。產后抑郁癥是抑郁癥中的一種，占有一定比例，產婦患抑郁癥后對產婦個人、家庭、嬰兒都有十分嚴重的影響。而目前為止，由于產后哺乳期時我們俗稱“坐月子”，產婦普遍都在家里休息，所以對于患上抑郁癥的產婦而言，家庭護理尤為重要。

1 資料與方法

1.1 構成原因 調查結果表明，患產后抑郁癥的病患中，絕大多數(shù)為精神因素所致，占69.44%，以偏執(zhí)型性格人群為主要患病人群，這類人群具有思慮縝密，愛鉆牛角尖，認死理，對周圍事物太過敏感，考慮問題太多，患得患失，又不愿和人交流溝通的共性特點;性格因素所致的占19.44%，這類人性格孤僻，我行我素，對周圍事物漠不關心，對自己的病癥也是聽之任之，不愿承認自己患有抑郁癥，拒絕配合治療;其它因素占11.11%。

1.2 致病因素 （1）精神壓力大、經濟負擔重，怕影響工作，對生小孩沒有思想準備;（2）產婦性格內向，不愿與人溝通交流，考慮事情比較偏激;（3）過分在意小孩性別，怕婆家不滿，影響家庭和睦;（4）婚后二人世界不和諧等。

2 結果

2.1 護理手段 （1）心理護理。產后抑郁癥一般不需藥物治療，但為保證母嬰安全度過產褥期，心理護理是必不可少的。加強孕期保健孕期的焦慮和抑郁程度與產后抑郁癥的發(fā)生成正比。因此廣泛開展相關知識的健康教育，幫助孕婦在生理和心理上做好準備，保持良好心態(tài)度過妊娠、分娩及產褥期。角色轉換過渡期，幫助產婦認同母親角色由于產婦缺乏護理知識，多數(shù)情況都會引起她們過分緊張和擔憂。適時做好宣教，詳細講解產褥期嬰兒的生理特點及注意事項，教會護理嬰兒的一般知識和技能，有助于她們建立自信，消除自卑等不良情緒。做好心理疏導密切觀察產婦的言語、動作以及非語言型的情感反應，及時做好疏導工作。如產婦出現(xiàn)失眠、自卑、哭鬧等問題時，家屬應表示理解并給予鼓勵。

（2）生活護理。創(chuàng)造良好的家庭氛圍家屬應打破傳統(tǒng)的重男輕女的觀念，樹立正確的生育觀;了解產婦有無孤獨性格，是否對嬰兒性別表示失望，做好心理疏導;特別是丈夫和婆婆要多給一些寬容和安慰，避免夫妻、婆媳關系不和。創(chuàng)造一個安靜舒適的休養(yǎng)環(huán)境，產后是產婦情緒不穩(wěn)定的時期，應避免各種敏感話題，如嬰兒性別、經濟問題等。產婦的電話應關機，限制探視，減少不必要的打擾，讓其得到充分的休息。病房應開窗換氣，但時間不宜過長，避免產婦著涼。養(yǎng)成良好的生活習慣，減少患身體性疾病的幾率。告知產婦必須打破傳統(tǒng)思想，要勤剪指甲、定期洗頭、洗澡、勤換內衣、被褥等。根據(jù)天氣情況適當增減衣物，被褥要經常晾曬。督促產婦適當下床活動，有利于子宮復舊及惡露排出。對木僵狀態(tài)的患者應協(xié)助做好口腔護理，保持口腔清潔。定時協(xié)助翻身、按摩、防壓瘡，并保持床鋪清潔、平整無渣屑。每天用溫水清洗會陰部，保持會陰清潔。剖宮產的患者應觀察傷口是否清潔干燥，有無滲出，觀察惡露量及顏色。如果惡露量及顏色不符合標準時，應及時咨詢醫(yī)生。

（3）睡眠護理，白天應適當下床活動，做產后保健操。睡前用溫水洗腳，避免接觸刺激性性物品。禁止患者吸煙、喝濃茶，以免影響入睡。對于嚴重失眠者，可咨詢醫(yī)生給予藥物輔助。

（4）安全護理，家屬要妥善保管患者的藥物，注意防止吸潮變質?？醋o患者服藥定時定量，以免誤服。家里的危險物品應收藏好，放在安全、患者拿不到的地方，防止自殺等意外發(fā)生。

（5）飲食護理，注意增加產婦營養(yǎng)，家屬要做可口、多花樣膳食;同時，增加補充蛋白質、維生素、礦物質的食物;適當攝入流食，注意熱量均衡促進產婦乳汁分泌，恢復體力。

（6）音樂護理，音樂能影響抑郁癥患者的行為方式，改善患者對客觀事物和周圍環(huán)境的態(tài)度，明確人生意義，提高自信心，使身心朝健康方向發(fā)展。協(xié)助家屬全面評估，并“對癥配樂”使音樂風格與患者的病情和人格類型相吻合。

通過產后抑郁癥的家庭護理方法指導，使患者及家屬了解產后抑郁癥的預防知識及發(fā)病過程，掌握產后抑郁癥的護理方法，有利于早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期干預。這樣不僅能提高家庭護理質量及患者的生活質量，預防疾病復發(fā)，減輕經濟負擔，而且也能緩解床位緊張的壓力。