杜飛

【摘要】 目的 探究膝關節(jié)損傷應用脈沖磁療聯合超短波電療法治療的臨床療效。方法 40例膝關節(jié)損傷患者， 隨機分為實驗組和對照組， 各20例。對照組單用脈沖磁療治療， 實驗組在對照組基礎上聯合超短波電療法治療。比較兩組的臨床效果及膝關節(jié)功能情況。結果 實驗組總有效率為95.00%， 明顯高于對照組的70.00%， 差異具有統計學意義（P<0.05）。治療后實驗組Lysholm膝關節(jié)評分為（82.56±6.49）分， 高于對照組的（70.12±5.89）分， 差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 膝關節(jié)損傷應用脈沖磁療聯合超短波電療法治療， 可顯著提升臨床治療效果。

【關鍵詞】 脈沖磁療;超短波電療;膝關節(jié)損傷

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.07.028

膝關節(jié)損傷屬于臨床常見骨科疾病的一種， 主要是膝關節(jié)韌帶、髕骨、肌腱、半月板等位置出現脫位或斷裂現象， 主要臨床癥狀包括：膝關節(jié)疼痛、腫脹等， 還極易出現積液、積血現象， 加重患者疼痛感[1]?；颊甙l(fā)病后若未得到及時有效治療， 會嚴重影響膝關節(jié)功能， 并產生功能障礙。臨床治療該疾病常進行手術， 雖然具有一定效果， 但手術恢復速度較慢， 還易產生并發(fā)癥。隨著醫(yī)療技術的發(fā)展， 多種治療技術逐漸在臨床中廣泛應用。對此， 本次針對膝關節(jié)損傷應用脈沖磁療聯合超短波電療法治療的臨床療效展開了研究， 并將2016年1月～2018年4月期間本院接收的40例膝關節(jié)損傷患者全部納入此次實驗對象。具體內容如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 此次實驗對象全部選自2016年1月～2018年4月期間本院接收的40例膝關節(jié)損傷患者， 將其隨機分為實驗組和對照組， 各20例?；颊呔獣源舜螌嶒瀮热莶⒃谥橥鈺虾炞?， 經臨床檢查全部確診為膝關節(jié)損傷， 并排除溝通異?；颊吆团R床資料不全患者。其中實驗組男12例、女8例， 年齡21～61歲、平均年齡（41.1±6.7）歲， 5例左側、8例右側、7例雙側;對照組男13例、女7例， 年齡20～61歲、平均年齡（40.7±6.8）歲， 5例左側、6例右側、9例雙側。兩組性別、年齡等一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對照組單用脈沖磁療治療， 指導患者更換最佳治療體位， 將兩個電極放置患肢膝關節(jié)的相應位置， 設置相應的參數， 強度為0.8 T， 治療20 min/次， 1次/d， 5次/周， 持續(xù)治療2個月。實驗組在對照組基礎上聯合超短波電療法治療， 在受損膝蓋兩側放置電極片， 設置相應的參數， 電流為80 mA， 1次/d， 15～20 min/次， 持續(xù)治療1周[2]。

1. 3 觀察指標及判定標準 ①臨床療效。治療后患者的膝部位置腫脹和疼痛情況均消失， 膝關節(jié)可正常屈伸則為顯效;治療后膝部位置腫脹和疼痛情況有效緩解， 膝關節(jié)可屈伸60～90°則為有效;治療后未達到以上標準則為無效。總有效率=（顯效+有效）/總例數×100%。②膝關節(jié)功能情況。對患者治療前后的膝關節(jié)功能應用Lysholm膝關節(jié)評分量表評估， 共8項內容， 分別為跛行、絞鎖、腫脹、下蹲、膝軟、爬樓梯、支撐、疼痛， 滿分100分， 分值和膝關節(jié)功能呈正比[3]。

1. 4 統計學方法 采用SPSS19.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗;計數資料以率（%）表示， 采用χ2 檢驗。P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2. 1 兩組臨床療效比較 實驗組總有效率為95.00%， 明顯高于對照組的70.00%， 差異具有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2. 2 兩組治療前后Lysholm膝關節(jié)評分比較 治療前兩組患者Lysholm膝關節(jié)評分比較差異無統計學意義（P>0.05）;治療后實驗組Lysholm評分為（82.56±6.49）分， 高于對照組的（70.12±5.89）分， 差異具有統計學意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

膝關節(jié)損傷常發(fā)生于運動量過大或長時間從事體力勞動人群中， 發(fā)病后嚴重影響患者日?；顒?， 臨床治療該疾病的方案較多， 如藥物、手術和物理療法等。藥物治療時間較長， 恢復時間較慢， 效果不佳;手術治療會對患者造成一定創(chuàng)傷， 術后護理不當易發(fā)生多種并發(fā)癥， 創(chuàng)口愈合速度緩慢， 且治療費用較高， 會加重一些患者家庭經濟負擔。醫(yī)療技術的發(fā)展， 致使物理治療技術逐漸提升， 且廣泛應用于臨床， 此種治療方式具有操作簡單、無創(chuàng)、治療時間短的特點[4]。臨床醫(yī)生常選擇超短波電療和脈沖磁療， 均屬于非侵入性操作， 是臨床醫(yī)生治療膝關節(jié)損傷的首選方案。

經相關實驗顯示， 脈沖電磁可促進微血管的擴張， 提高毛細血管增長速度， 有效控制局部位置微循環(huán)。通過磁場能夠顯著提升帶粒子核電能量， 進而提高相應紅細胞外部負電荷密度， 增強同級電荷間靜電斥力， 抑制紅細胞集聚， 從而加速血液循環(huán)。除此之外， 細胞膜鈣離子通道也會受到脈沖電磁場影響， 提高通道順暢性以提高細胞中鈣離子計數， 進而增加修復功能， 縮短康復時間。

超短波是一種高頻振蕩電流， 是由高頻振蕩電路反復釋放電所致， 不僅可以產生電反應， 還能夠產生電磁效應， 最終形成電磁場[5]。當短波作用于機體時， 會引發(fā)一些生物學反應， 如熱反應和非熱反應[6-8]。機體中受損細胞膜可通過超短波的電磁場進行修復， 進而恢復細胞增生和分化。另外， 超短波還能夠激活機體代謝、細胞膜和細胞離子的活性， 提高其細胞膜吞噬和轉運功能、細胞酶活性。以上作用均可提升治療膝關節(jié)損傷療效， 能夠提高細胞吞噬能力， 改善水腫， 加速血液循環(huán)， 盡快消除病理產物， 抑制炎癥加速恢復[9， 10]。

在此次實驗中， 對照組單用脈沖磁療治療， 實驗組在此基礎上聯合超短波電療法治療， 結果提示， 實驗組總有效率為95.00%， 明顯高于對照組的70.00%， 對比差異具有統計學意義（P<0.05）。治療后實驗組Lysholm膝關節(jié)評分為（82.56±6.49）分， 高于對照組的（70.12±5.89）分， 差異具有統計學意義（P<0.05）。表示應用脈沖磁療聯合超短波電療進行治療， 可顯著改善患者膝關節(jié)功能， 并提升治療療效。

綜上所述， 膝關節(jié)損傷應用脈沖磁療聯合超短波電療法治療臨床效果確切， 此種治療方式屬于無創(chuàng)操作， 且治療費用較低， 具有較高的臨床應用價值。

參考文獻

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[收稿日期：2018-09-07]