董芳

摘要：伴隨著新財務(wù)會計制度的落實及推廣，各個企事業(yè)單位逐步推進(jìn)財務(wù)會計改革創(chuàng)新。在醫(yī)院財務(wù)管理環(huán)節(jié)，落實新財務(wù)會計制度，有利于完善財務(wù)管理機(jī)制構(gòu)建工作，對醫(yī)院開展預(yù)算成本管理工作具有積極作用，能夠合理控制醫(yī)院財務(wù)風(fēng)險。文章將分析新財務(wù)會計制度對醫(yī)院財務(wù)管理的影響，探究切實可行的應(yīng)對措施，以期能為醫(yī)院未來發(fā)展發(fā)揮積極作用。

關(guān)鍵詞：新財務(wù)會計制度；醫(yī)院財務(wù)管理；預(yù)算成本管理

在醫(yī)院財務(wù)管理環(huán)節(jié)，財務(wù)管理目標(biāo)較為單一，實則醫(yī)院財務(wù)管理目標(biāo)呈現(xiàn)出多元性和層次性特點，在相應(yīng)提法上存在差異。依據(jù)范圍的不同，醫(yī)院財務(wù)管理目標(biāo)被劃分為總目標(biāo)及分目標(biāo)，分目標(biāo)又涵蓋了籌資管理目標(biāo)、投資管理目標(biāo)及運用管理目標(biāo)等。另外，醫(yī)院財務(wù)管理目標(biāo)可被進(jìn)一步劃分為基本目標(biāo)及具體目標(biāo)，基本目標(biāo)包含經(jīng)濟(jì)目標(biāo)及社會目標(biāo)。此外，醫(yī)院財務(wù)管理目標(biāo)可劃分為所有者財務(wù)管理目標(biāo)及經(jīng)營者財務(wù)管理目標(biāo)，經(jīng)營者財務(wù)管理目標(biāo)以實現(xiàn)個人效用最優(yōu)化為目標(biāo)。資本增值是開展醫(yī)院財務(wù)管理的核心，以獲取利潤為直接目標(biāo)，以提升經(jīng)濟(jì)效益為核心目標(biāo)，自新財務(wù)會計制度實施以來，醫(yī)院財務(wù)管理隨著發(fā)生相應(yīng)變化。

一、論醫(yī)院新財務(wù)會計制度對財務(wù)管理的影響

（一）有助于優(yōu)化醫(yī)院成本管理

新財務(wù)會計制度對醫(yī)院提出了相關(guān)要求。自新財務(wù)會計制度頒布以來，醫(yī)院對成本管理予以高度關(guān)注。公立醫(yī)院具有公益屬性，逐步降低社會平均醫(yī)療成本關(guān)系到社會民生，有利于解決人們看病難和看病貴問題。為此，在醫(yī)院財務(wù)管理環(huán)節(jié)，必須對預(yù)算管理工作予以高度重視，科學(xué)合理地開展成本管理工作，為醫(yī)院健康可持續(xù)發(fā)展奠定基礎(chǔ)。在之前的醫(yī)院預(yù)算管理環(huán)節(jié)，醫(yī)院高層管理者及財務(wù)部門領(lǐng)導(dǎo)在交流溝通之后，制定醫(yī)院預(yù)算規(guī)劃，但未能與其他部門領(lǐng)導(dǎo)及人員有效溝通。然而，自新財務(wù)會計制度頒布并實施以來，醫(yī)院財務(wù)管理需結(jié)合實際情況，采用最為適宜的預(yù)算管理方式，確保預(yù)算管理的科學(xué)性和合理性，并嚴(yán)格遵守相關(guān)規(guī)章制度，在預(yù)算管理環(huán)節(jié)收錄全部收支。除此之外，在預(yù)算管理環(huán)節(jié)，醫(yī)院內(nèi)各個部門的職責(zé)劃分清楚明確，且預(yù)算管理具備權(quán)威性，有利于促進(jìn)醫(yī)院財務(wù)管理工作的順利開展。隨著新財務(wù)會計制度的實施，在醫(yī)院成本核算環(huán)節(jié)，有利于增強(qiáng)財務(wù)數(shù)據(jù)的真實性和準(zhǔn)確性，還可增加可比性。通過對醫(yī)療收入費用的性質(zhì)及性能進(jìn)行分析和研究，有利于讓成本管理更為科學(xué)有效。

（二）有利于促進(jìn)管理理念更新升級

自新財務(wù)會計制度頒布及實施以來，新管理制度在醫(yī)院日常運行中得到有效應(yīng)用，促進(jìn)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)及財務(wù)人員轉(zhuǎn)變以往單一滯后的管理理念。在新財務(wù)會計制度的影響下，醫(yī)院作為獨立法人，能夠重新定義醫(yī)院屬性及定位。公立醫(yī)院作為公立性事業(yè)單位，具有公益屬性，其經(jīng)營范圍涉及到經(jīng)濟(jì)實體。在醫(yī)院本身雙重體制的影響下，我國醫(yī)療事業(yè)得以蓬勃發(fā)展，能夠為人們求醫(yī)問藥提供便利?？v觀之前的醫(yī)院財務(wù)管理狀況，在管理環(huán)節(jié)存在一定缺陷及不足，部分醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)者獲取財務(wù)信息的方式較為被動，針對醫(yī)院財務(wù)會計部門的工作，可能在理解上存在誤差。根據(jù)之前關(guān)于三甲醫(yī)院的有關(guān)規(guī)定，主要選擇總會計師制度。實則，在實際應(yīng)用中，部分醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)不夠了解財務(wù)管理方面的問題。自新財務(wù)會計制度實施以來，醫(yī)院財務(wù)管理出現(xiàn)相應(yīng)變化及調(diào)整，有利于增進(jìn)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)者對財務(wù)管理工作的認(rèn)識，優(yōu)化財務(wù)管理工作，為促進(jìn)醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展提供準(zhǔn)確可靠的數(shù)據(jù)。

（三）輔助醫(yī)院整合相關(guān)業(yè)務(wù)系統(tǒng)

伴隨著我國信息技術(shù)的迅速發(fā)展，現(xiàn)代化信息技術(shù)在各個行業(yè)領(lǐng)域得到廣泛應(yīng)用。不少醫(yī)院利用現(xiàn)代化信息技術(shù)開展財務(wù)核算工作，推動了HIS系統(tǒng)的廣泛應(yīng)用。合理運用相關(guān)業(yè)務(wù)系統(tǒng)，有利于提升醫(yī)院業(yè)務(wù)管理質(zhì)量及效率。但是，在實際應(yīng)用階段，由于這些業(yè)務(wù)系統(tǒng)相互獨立，呈現(xiàn)出分散性，使得這些業(yè)務(wù)系統(tǒng)為完善醫(yī)院財務(wù)工作所作出的貢獻(xiàn)大打折扣。伴隨著新財務(wù)會計制度的實施，醫(yī)院要結(jié)合實際情況，科學(xué)整合相關(guān)業(yè)務(wù)系統(tǒng)，立足長遠(yuǎn)，以促進(jìn)醫(yī)院健康可持續(xù)發(fā)展作為戰(zhàn)略發(fā)展目標(biāo)，依據(jù)新醫(yī)改的相關(guān)規(guī)定完善醫(yī)院財務(wù)管理，從而充分發(fā)揮新財務(wù)會計制度在醫(yī)院財務(wù)管理上的積極作用。

（四）有效提升財務(wù)風(fēng)險管理意識

新財務(wù)會計制度的實施對醫(yī)院財務(wù)管理具有深遠(yuǎn)影響，有利于推動醫(yī)院財務(wù)管理的順利開展。新財務(wù)會計制度能夠為醫(yī)院財務(wù)部門提供切實可行的發(fā)展目標(biāo)，指導(dǎo)醫(yī)院明確未來發(fā)展道路。此外，財務(wù)會計制度朝著規(guī)范化和科學(xué)化的方向發(fā)展，逐步增強(qiáng)財務(wù)人員的財務(wù)風(fēng)險意識。為此，醫(yī)院各個科室及部門需嚴(yán)格遵守財務(wù)預(yù)算制定標(biāo)準(zhǔn)，科學(xué)控制各個職能部門的支出，將相關(guān)支出控制在合理范圍內(nèi)，提升財務(wù)人員的財務(wù)風(fēng)險管理意識，為醫(yī)院財務(wù)管理工作的順利開展奠定基礎(chǔ)。

二、基于新財務(wù)會計制度完善醫(yī)院財務(wù)管理的措施

（一）切實完善和落實財務(wù)會計基礎(chǔ)工作

自新財務(wù)會計制度實施以來，舊制度逐步被取消，能夠檢驗醫(yī)院基礎(chǔ)工作是否良好。在醫(yī)院內(nèi)部管理環(huán)節(jié)，會計基礎(chǔ)工作作為財務(wù)管理必不可少的部分。會計基礎(chǔ)工作在固定資產(chǎn)變化階段得到體現(xiàn)，且在編制現(xiàn)金流量表等環(huán)節(jié)具有不可忽視的作用，需要嚴(yán)格遵守相關(guān)會計制度及法律法規(guī)。此外，會計工作質(zhì)量作為影響會計信息的重要因素，需要采取有效措施，逐步提升會計工作質(zhì)量。醫(yī)院要將財務(wù)會計基礎(chǔ)工作落實到位，確保相關(guān)會計信息的精準(zhǔn)性和有效性，從而提升會計工作質(zhì)量及效率。

（二）優(yōu)化醫(yī)院會計核算體系，促進(jìn)財務(wù)管理體系發(fā)展

醫(yī)院內(nèi)部管理要順應(yīng)新財務(wù)會計制度的相關(guān)要求，符合新制度的發(fā)展形勢，對財務(wù)管理制度進(jìn)行科學(xué)調(diào)整和合理完善，從而優(yōu)化財務(wù)會計核算及管理工作，并采取適宜的規(guī)范及約束措施。此外，對于新財務(wù)會計制度的相關(guān)要求，醫(yī)院要對會計核算原則及處理方式進(jìn)行調(diào)整和升級，通過科學(xué)梳理會計核算流程，逐步優(yōu)化和完善會計核算體系，構(gòu)建行之有效的權(quán)責(zé)機(jī)制，以確保財務(wù)信息真實準(zhǔn)確、切實可靠。此外，在新財務(wù)會計制度的影響下，醫(yī)院要將成本核算及分析歸屬到醫(yī)院會計之中，加大成本核算及分析措施，從而為有效提升醫(yī)療服務(wù)水平，提供切實可行的參考依據(jù)及建議。

（三）推進(jìn)醫(yī)院信息系統(tǒng)的優(yōu)化及完善

在當(dāng)前社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展形勢下，信息技術(shù)得到迅速發(fā)展，將現(xiàn)代化信息技術(shù)合理運用到醫(yī)院財務(wù)會計管理之中，有利于提高財務(wù)管理效率及質(zhì)量。為此，醫(yī)院要依據(jù)新財務(wù)會計制度的相關(guān)要求，加大醫(yī)院信息系統(tǒng)的建設(shè)力度，優(yōu)化醫(yī)院內(nèi)部管理工作，讓醫(yī)院運營更為順暢高校，從而逐步優(yōu)化工作效率及質(zhì)量。另外，醫(yī)院要加大研發(fā)財務(wù)管理軟件的力度。利用現(xiàn)代化的財務(wù)管理軟件，促進(jìn)醫(yī)院財務(wù)管理朝著規(guī)范化和科學(xué)化的方向發(fā)展，推進(jìn)醫(yī)院財務(wù)管理系統(tǒng)逐步優(yōu)化。最后，醫(yī)院要充分利用信息網(wǎng)絡(luò)的優(yōu)勢，構(gòu)建具備一體化特點的信息交流平臺，采用聯(lián)合采集程序，將各類服務(wù)項目科學(xué)整合，確保醫(yī)院各項信息得以準(zhǔn)確及時地傳遞及獲取，讓會計核算工作得以順利開展。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層的領(lǐng)導(dǎo)者要增進(jìn)與財務(wù)人員的交流溝通，為醫(yī)院制定切實可行的對策提供準(zhǔn)確真實的參考數(shù)據(jù)，為醫(yī)院運營及發(fā)展奠定基礎(chǔ)。

（四）切實增強(qiáng)醫(yī)院財務(wù)人員的專業(yè)能力及職業(yè)素養(yǎng)

醫(yī)院財務(wù)會計工作者作為落實醫(yī)院財務(wù)會計制度改革的主體，醫(yī)院財務(wù)人員的專業(yè)能力及職業(yè)素養(yǎng)直接關(guān)系到財務(wù)管理質(zhì)量及水平。在當(dāng)前社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展形勢下，醫(yī)院財務(wù)工作更為專業(yè)，技術(shù)性日愈提高。因此，醫(yī)院要采取有效措施，切實提升財務(wù)人員的專業(yè)能力及職業(yè)素養(yǎng)。第一、醫(yī)院要注重提升財務(wù)人員的政治素質(zhì)，讓財務(wù)人員樹立良好的工作作風(fēng)，嚴(yán)禁在實際工作中出現(xiàn)做假賬、編制虛假報表等行為，確保財務(wù)信息的真實性及準(zhǔn)確性。第二、醫(yī)院要依據(jù)業(yè)務(wù)要求，組織財務(wù)人員開展繼續(xù)教育培訓(xùn)活動，組織員工開展業(yè)務(wù)培訓(xùn)。第三、醫(yī)院要對財務(wù)人員的綜合素質(zhì)進(jìn)行測評和分析，采取科學(xué)合理的管理和選拔制度，從而優(yōu)化團(tuán)隊建設(shè)工作。如此以來，有助于推動會計財務(wù)管理工作發(fā)展，落實財務(wù)管理目標(biāo)，推動醫(yī)院健康可持續(xù)發(fā)展。

醫(yī)院新財務(wù)會計制度對財務(wù)管理具有不可忽視的作用及影響，其在醫(yī)院財務(wù)管理中的落實及實施，能夠促進(jìn)醫(yī)院調(diào)整和改革財務(wù)管理工作，直面新財務(wù)會計制度帶來的機(jī)遇和挑戰(zhàn)。醫(yī)院財務(wù)管理人員作為落實財務(wù)管理工作的主體，需注重增強(qiáng)自身專業(yè)能力及職業(yè)素養(yǎng)，完善財務(wù)管理體系，將會計基礎(chǔ)工作落實到位，讓信息技術(shù)在財務(wù)管理環(huán)節(jié)得到合理運用，從而優(yōu)化醫(yī)院財務(wù)管理工作，促進(jìn)醫(yī)院健康可持續(xù)發(fā)展。

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（作者單位：濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院）