金丹萍，葛紅艷*，葉 萍

（江蘇大學附屬武進醫(yī)院南院手術室，江蘇 常州 213162）

目前，各大醫(yī)院的手術病人在進入手術室時都需要統(tǒng)一穿著手術衣，主要起到阻隔屏蔽功能[1]，是手術護理的重要環(huán)節(jié)。普外科及婦科手術中，最常用的是一種反穿式手術衣，主要由前衣片、左后衣片、右后衣片、左衣袖和右衣袖組成，左后衣片、前衣片和右后衣片順次連接形成一體，左衣袖設置在前衣片和左后衣片的連接處，右衣袖設置在前衣片和右后衣片的連接處，左后衣片的活動端設置有系繩，右后衣片的活動端設置有系繩，左后衣片和右后衣片通過系繩實現(xiàn)連接。這種手術衣的結構簡單，加工方便，因而使用較為普通，然而該種手術衣的缺陷也很明顯。

1 目前手術衣存在的缺陷[2-3]

1.1 穿脫不方便

手術衣背部的閉合需要借助左后衣片活動端的系繩和右后衣片活動端的系繩進行連接，手術病人穿脫不方便，需要他人幫助其穿著，且不方便配合，影響手術效率和患者對手術護理的體驗。

1.2 不方便手術操作

現(xiàn)有的手術服妨礙手術操作，導致各種管路不能合理安置，不方便手術操作，影響手術操作的效率。

1.3 背部舒適感較差

現(xiàn)有的手術衣背部具有一連排的繩結，手術病人在手術過程中長時間平臥時會給背部帶來很大的不適感，降低患者對手術護理的體驗。

1.4 棉質材料不排汗

現(xiàn)有的手術衣通常由棉布制成，不排汗，穿著的生理舒適性差，容易起球，而且洗滌次數(shù)較少，使用壽命低，吸水差，容易潮濕，保溫差，引起病人低體溫，影響手術效果，降低患者對手術護理的體驗。

2 新型手術衣的設計與護理應用

為了克服現(xiàn)有技術中存在的不足，我科發(fā)明了一種普外科及婦科手術衣，用于手術病人,評價護理效果,現(xiàn)介紹如下。

2.1 材料與制作

（1）材料

自行設計一種普外科及婦科手術衣，手術衣由復合膜制成，復合膜包括內層、中間層和外層，內層為滌綸布或水刺布，中間層為醫(yī)用PU膜（聚氨基甲酸酯簡稱聚氨酯，Polyurethane簡稱），外層為滌綸布或水刺布。

（2）制作方法

具有前衣片、左后衣片、右后衣片、左衣袖和右衣袖，左后衣片左側邊緣上部與前衣片左側邊緣上部縫合，右后衣片右側邊緣上部與前衣片右側邊緣上部縫合，左衣袖設在前衣片與左后衣片的連接處，右衣袖設在前衣片與右后衣片的連接處，左后衣片右側與右后衣片左側相互重疊，示意圖見圖1和圖2。

（3）穿著方法

左后衣片左側邊緣下部和前衣片左側邊緣下部通過系帶、撳鈕、魔術貼或紐扣連接，右后衣片右側邊緣下部和前衣片右側邊緣下部通過系帶、撳鈕、魔術貼或紐扣連接。

2.2 術者、患者護理滿意度評估

新手術衣設計定稿后，隨機納入2017年6月-10月普外科及婦科手術80例，隨機分為新手術衣組和舊手術衣組，各40例，分別采用新手術衣和舊手術衣。兩組性別、年齡、病種具有可比性（P＞0.05）。手術后采用問卷調研方式評價術者、患者對護理的滿意度，滿分100分。結果顯示新手術衣組術者及患者護理滿意度均顯著高于舊手術衣組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

表1 術者、患者護理滿意度比較（分，±s）

表1 術者、患者護理滿意度比較（分，±s）

組別 n 術者護理滿意 患者護理滿意新手術衣組 40 95.3±3.5 96.2±3.8舊手術衣組 40 84.2±4.6 83.8±6.2 t 4.294 6.392 P 0.034 0.021

圖1

圖2

3 討 論

本次多功能普外科及婦科手術衣的設計獲得了國家實用新型專利(ZL 2018 2 0148968.2)，得到了手術醫(yī)師和患者的認可，提升了手術醫(yī)師和患者對手術護理的滿意度。

我們發(fā)明的新手術衣具有以下優(yōu)點：①手術病人可以自行穿衣和脫衣，方便穿著，無需他人幫助，提升手術的效率及手術醫(yī)師對護理的滿意程度；②舒適感好，衣服的背面無系帶等連接結構，即便手術過程中手術病人長時間平臥，也不會出現(xiàn)不適感；③衣服的材質優(yōu)于傳統(tǒng)的棉布，穿著的生理舒適性好，強度和韌性高，使用壽命長，且具有防水、抗靜電和防脫絮起球的特點，使用壽命長；④適用范圍廣，適用于普外科、婦科。當用于普外科的手術穿著時，手術衣的顏色選用淡藍色，當用于婦科的手術穿著時，手術衣的顏色可選用粉色，且長至小腿處,方便某些婦科手術不方便穿手術褲，既有利于保護病人隱私,又利于尿袋的放置[4]，病人對護理的滿意度明顯提高。

本次手術衣改進成功的關鍵首先在于已患者和術者為中心，前期充分調研相關使用在需求，其次是研發(fā)者親自參與到手術衣的使用操作中，最后，多輪體驗修改，以使用者滿意為改進成功的指標。

該多功能普外科及婦科手術衣不但提高了術者和患者對手術護理滿意度，提高手術的效率，值得推廣。