王敬時(shí) 周翔 湯敏 馬磊 陸慧琴 沈曉燕

摘? 要 隨著“互聯(lián)網(wǎng)+”的發(fā)展，混合式教學(xué)等新的教學(xué)模式以學(xué)生為主體，展現(xiàn)了巨大的優(yōu)勢(shì)，受到越來(lái)越廣泛的關(guān)注和研究?；谏镝t(yī)學(xué)工程學(xué)科發(fā)展和“醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備管理實(shí)務(wù)”自身特點(diǎn)，在混合式教學(xué)模式理論的指導(dǎo)下，針對(duì)傳統(tǒng)課堂教學(xué)模式中存在的問題和不足，從教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法和評(píng)價(jià)方式等方面設(shè)計(jì)并實(shí)踐該課程的混合式學(xué)習(xí)方案。結(jié)果表明，混合式學(xué)習(xí)模式能夠充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)主動(dòng)性，取得良好的教學(xué)效果。

關(guān)鍵詞 醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備管理實(shí)務(wù);混合式教學(xué);生物醫(yī)學(xué)工程;教學(xué)改革

中圖分類號(hào)：G642? ? 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

文章編號(hào)：1671-489X（2019）22-0111-03

Application of Blending Learning in Management Practice of Medical Equipment in Hospital//WANG Jingshi， ZHOU Xiang， TANG Min， MA Lei， LU Huiqin， SHEN Xiaoyan

Abstract With the development of “Internet+”， innovative teaching models based on student-centered show great advantages， such as the blending learning， which has attracted more and more attention. According to the development of the biomedical engineering and characteristics of the course， the blending learning model was designed

and practiced on the aspects of teaching content， teaching methods and evaluation methods， in order to solve the problems lies in the traditional model. The results show that the blending learning model aroused students activity and achieve good teaching results.

Key words management practice of medical equipment in hospital; blending learning; biomedical engineering; teaching reform

1 引言

生物醫(yī)學(xué)工程是一門綜合物理學(xué)、工程學(xué)、生物學(xué)和醫(yī)學(xué)的理論與技術(shù)方法發(fā)展起來(lái)的新興的邊緣學(xué)科，旨在培養(yǎng)既具備生命科學(xué)、電子、計(jì)算機(jī)技術(shù)及信息科學(xué)有關(guān)基礎(chǔ)理論知識(shí)，又能夠?qū)⑨t(yī)學(xué)與工程技術(shù)相結(jié)合的從事研究、開發(fā)、教學(xué)及管理的高級(jí)工程技術(shù)人才[1]。生物醫(yī)學(xué)工程起始于19世紀(jì)，近20年來(lái)取得迅速發(fā)展，新的理論、新的方法、新的研究和診療手段，極大地推動(dòng)了生命科學(xué)和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的進(jìn)步。在新世紀(jì)，隨著經(jīng)濟(jì)和社會(huì)的發(fā)展，人們?cè)絹?lái)越關(guān)注生活質(zhì)量和自身健康，為生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)的發(fā)展提供了廣闊的發(fā)展，未來(lái)充滿機(jī)遇與挑戰(zhàn)[2-3]。南通大學(xué)從2008年開始生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)本科批次招生，至今已完成七輪次教學(xué)任務(wù)，培養(yǎng)了200多名合格畢業(yè)生。

本文基于“醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備管理實(shí)務(wù)”課程特點(diǎn)，結(jié)合筆者在教學(xué)活動(dòng)中的實(shí)際經(jīng)驗(yàn)，介紹如何引入并利用好互聯(lián)網(wǎng)資源，轉(zhuǎn)變教學(xué)模式，更新教學(xué)理念，在教學(xué)活動(dòng)中提高學(xué)生的參與度和主動(dòng)性，培養(yǎng)學(xué)生的綜合能力。

2 課程特點(diǎn)與混合式教學(xué)

“醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備管理實(shí)務(wù)”是生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)的學(xué)位必修課，是在建立醫(yī)院設(shè)備管理體系架構(gòu)的基礎(chǔ)上，詳細(xì)地介紹醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備管理的基本理論體系，旨在幫助學(xué)生能較全面地了解醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備管理的內(nèi)容、方法、原理以及最新、最前沿的臨床醫(yī)學(xué)工程管理理念，是一門與實(shí)踐密切聯(lián)系的專業(yè)課程。同時(shí)，在過(guò)去幾年，我國(guó)醫(yī)療器械行業(yè)以明顯高于同期國(guó)民經(jīng)濟(jì)發(fā)展的增幅快速成長(zhǎng)，隨著一系列相關(guān)政策法規(guī)的出臺(tái)，我國(guó)醫(yī)療器械行業(yè)已經(jīng)踏上迅速崛起的快車道。本課程很好地對(duì)接了這一發(fā)展趨勢(shì)，是本科生專業(yè)培養(yǎng)方案的重要一環(huán)。

本課程選用教材（《醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備管理實(shí)務(wù)》，人民衛(wèi)生出版社，2018年12月第2版）理解難度不大，但是內(nèi)容繁多，學(xué)時(shí)相對(duì)緊張（一般為32學(xué)時(shí)），傳統(tǒng)的課堂教學(xué)容易流于扁平化的理論介紹，很難讓學(xué)生真正掌握現(xiàn)代醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備管理的基本理論和運(yùn)行流程，很難跟上學(xué)科發(fā)展的步伐。同時(shí)，枯燥的理論很難激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，教學(xué)效果不夠理想。因此，借助“互聯(lián)網(wǎng)+”豐富資源改革傳統(tǒng)的課堂教學(xué)勢(shì)在必行。

近年來(lái)，單純線上（如在線培訓(xùn)、慕課等）和線上線下相結(jié)合（如SPOC、翻轉(zhuǎn)課堂等）的新教學(xué)模式，因其在時(shí)間效率和提高學(xué)習(xí)主體（學(xué)生）主動(dòng)性方面的獨(dú)特優(yōu)勢(shì)，受到國(guó)內(nèi)外越來(lái)越廣泛的關(guān)注，在理論和實(shí)踐兩方面都有長(zhǎng)足發(fā)展[4]。《國(guó)家中長(zhǎng)期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要（2010—2020）》指出：“信息技術(shù)對(duì)教育發(fā)展具有革命性影響，必須予以高度重視”，要“促進(jìn)教育內(nèi)容、教學(xué)手段和方法現(xiàn)代化”，要“加強(qiáng)優(yōu)質(zhì)教育資源開發(fā)與應(yīng)用，加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)教學(xué)資源體系建設(shè)，開發(fā)網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)課程”?？梢姡旌鲜浇虒W(xué)已成為當(dāng)前教學(xué)改革的一大趨勢(shì)。良好的大環(huán)境和傳統(tǒng)課堂教學(xué)在本課程建設(shè)中的困難，促使課程組教師積極探索適合“醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備管理實(shí)務(wù)”課程教學(xué)改革方案，設(shè)計(jì)并實(shí)踐探索適合本課程的混合式學(xué)習(xí)模式。

3 混合式學(xué)習(xí)模式的設(shè)計(jì)

混合式學(xué)習(xí)（Blending Learning）是一種結(jié)合在線學(xué)習(xí)和面對(duì)面學(xué)習(xí)的學(xué)習(xí)和體驗(yàn)?zāi)Ｊ?，將學(xué)習(xí)的決定權(quán)交給學(xué)生，強(qiáng)調(diào)學(xué)生學(xué)習(xí)的主體地位;課堂集中教學(xué)保持教師在教學(xué)活動(dòng)中的主導(dǎo)作用，兩者結(jié)合能夠很好地激發(fā)學(xué)生對(duì)課程的興趣，提高學(xué)生在教學(xué)活動(dòng)中的參與度，達(dá)到提高教學(xué)效率的目的[5]。下面將詳細(xì)介紹本課程組教師基于混合式學(xué)習(xí)理論，從教學(xué)內(nèi)容、學(xué)習(xí)方法、考核方式等多方面構(gòu)建適合“醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備管理實(shí)務(wù)”課程的混合式教學(xué)模式以及初步的實(shí)踐成果。

優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容? 本課程的特點(diǎn)是理解難度不大，但是知識(shí)點(diǎn)枯燥且煩瑣。選用教材共八個(gè)大章節(jié)，分別詳細(xì)介紹醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備管理的基本理論及臨床工程學(xué)科的規(guī)范化建設(shè)，醫(yī)療設(shè)備的購(gòu)置、安裝調(diào)試與驗(yàn)收，醫(yī)用耗材管理，維修管理，風(fēng)險(xiǎn)管理，預(yù)防性維護(hù)，經(jīng)濟(jì)管理以及醫(yī)療器械管理信息系統(tǒng)等。每章若干小節(jié)，而學(xué)期課時(shí)僅為32學(xué)時(shí)，課堂完成全部?jī)?nèi)容講授存在一定困難。為了解決這一困難，在混合式教學(xué)理論指導(dǎo)下，課程組基于難度對(duì)教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行重構(gòu)。借助QQ群功能，提前完成如下準(zhǔn)備工作。

1）明確學(xué)習(xí)任務(wù)。課程開始前，教師上傳本學(xué)期教學(xué)大綱、教學(xué)計(jì)劃和全部教學(xué)課件等教學(xué)文件至群空間，方便學(xué)生整體上把握即將開展的教學(xué)活動(dòng)，明確每一階段的教學(xué)任務(wù)和目標(biāo)，可以有計(jì)劃地安排自己的預(yù)習(xí)、復(fù)習(xí)等學(xué)習(xí)活動(dòng)。

2）準(zhǔn)備教學(xué)資料和資源。課程組在學(xué)期開始前查找并上傳全部參考書籍書目、資源網(wǎng)站目錄以及部分相關(guān)視頻資源目錄。在課程進(jìn)行中，補(bǔ)充與教學(xué)環(huán)節(jié)有關(guān)的資料、資源，方便學(xué)生完成自學(xué)和拓展環(huán)節(jié)。

3）建設(shè)討論組，設(shè)計(jì)分組課題。為了解決理論講授過(guò)于枯燥的問題，加強(qiáng)與實(shí)踐操作的聯(lián)系，加強(qiáng)學(xué)生在教學(xué)活動(dòng)中的參與度，本課程組提前設(shè)計(jì)若干與知識(shí)點(diǎn)相關(guān)的學(xué)習(xí)任務(wù)，如建立每章的思維導(dǎo)圖、結(jié)合章節(jié)知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行案例分析等，安排學(xué)生分組合作完成。

改革教學(xué)方法? 在優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容的前提下，改變教師單向知識(shí)灌輸?shù)膫鹘y(tǒng)模式，將教學(xué)環(huán)節(jié)分解為課前、課中和課后，旨在加強(qiáng)學(xué)生在教學(xué)中的參與度。

課前，通過(guò)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)布置預(yù)習(xí)工作，要求學(xué)生提前完成文字資料閱讀和視頻資料的觀看。基于自愿原則，將學(xué)生分為八組（每組人數(shù)不少于三人，不多于五人），每組完成一個(gè)章節(jié)思維導(dǎo)圖的繪制、名詞解釋和重要定義總結(jié)工作。

課中，課程導(dǎo)入環(huán)節(jié)以教師為主，幫助學(xué)生溫故知新;盡量縮減知識(shí)點(diǎn)講授環(huán)節(jié)關(guān)于理論部分的講解時(shí)間，主要從實(shí)際案例出發(fā)，幫助學(xué)生真正理解和掌握相關(guān)定義與條例。總結(jié)部分以學(xué)生為主，章節(jié)對(duì)應(yīng)學(xué)習(xí)組的學(xué)生完成對(duì)本次課程的總結(jié)。該章節(jié)的最后一次課時(shí)由該小組學(xué)生講解思維導(dǎo)圖、總結(jié)名詞解釋和重要條例，教師對(duì)講解內(nèi)容進(jìn)行點(diǎn)評(píng)和補(bǔ)充，同時(shí)評(píng)價(jià)學(xué)習(xí)小組的工作作為平時(shí)成績(jī)的評(píng)價(jià)依據(jù)。

課后，通過(guò)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)發(fā)布課后復(fù)習(xí)工作，對(duì)于比較重要的知識(shí)點(diǎn)，布置案例分析等書面報(bào)告作業(yè)，通過(guò)學(xué)生交換作業(yè)匿名互評(píng)的方式評(píng)價(jià)完成度，在教學(xué)實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)這種互評(píng)的方式能夠很好地調(diào)度學(xué)生的積極性和主動(dòng)性。

變革評(píng)價(jià)方式? 傳統(tǒng)的教學(xué)中采用的是閉卷考試實(shí)現(xiàn)對(duì)學(xué)生一學(xué)期學(xué)習(xí)情況的考核，這種“一考定終身”的方法具有很大的局限性，并不能全面地反映教學(xué)效果。因而在混合式教學(xué)模式下，課程組采用綜合評(píng)價(jià)方式，知識(shí)點(diǎn)總結(jié)與講授占總評(píng)價(jià)的20%，書面報(bào)告占總評(píng)價(jià)的20%，平時(shí)表現(xiàn)占總評(píng)價(jià)的10%，期末案例分析和分組匯報(bào)占總評(píng)價(jià)的50%。一個(gè)學(xué)期的教學(xué)實(shí)踐表明，該評(píng)價(jià)方式可以很好地反映學(xué)生的學(xué)習(xí)情況和綜合素質(zhì)。

順利完成一個(gè)學(xué)期的教學(xué)實(shí)踐后，從教學(xué)效果和綜合評(píng)價(jià)看混合式教學(xué)達(dá)到預(yù)期目標(biāo)，全方位地提高了課程組的教學(xué)水平。教師從學(xué)生的反饋中發(fā)現(xiàn)，大部分學(xué)生對(duì)本輪次教學(xué)改革持正面意見，認(rèn)為混合式教學(xué)端正了他們的學(xué)習(xí)態(tài)度;大量的參考資料和實(shí)例分析增加了課程的趣味性和實(shí)用性;互評(píng)報(bào)告、分組講授和分組匯報(bào)有助于提高綜合素質(zhì);復(fù)雜的評(píng)價(jià)方式能更好地反映自身在課業(yè)上的努力。部分學(xué)生提出本輪次實(shí)施中的一些不足之處，包括：相較于傳統(tǒng)課程講授，新模式下課后需要付出更多時(shí)間和努力;互評(píng)報(bào)告時(shí)部分評(píng)閱者不夠認(rèn)真、客觀、公正;學(xué)習(xí)小組中有個(gè)別學(xué)生參與度極低，坐享他人成果。

4 結(jié)語(yǔ)

“醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備管理實(shí)務(wù)”課程組在混合式教學(xué)模式指導(dǎo)下從教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法和評(píng)價(jià)方式等方面設(shè)計(jì)教學(xué)環(huán)節(jié)，并開展一學(xué)期教學(xué)實(shí)踐活動(dòng)，結(jié)果表明，新的教學(xué)模式提高了學(xué)生的主動(dòng)性，培養(yǎng)了學(xué)生自主學(xué)習(xí)的習(xí)慣，極大地改善了課堂教學(xué)效果;綜合評(píng)價(jià)方式既提高了學(xué)生的信心，又可以全面評(píng)估學(xué)生的學(xué)習(xí)情況和綜合素質(zhì)，極具操作性。但是，由于這是新教學(xué)模式的首輪實(shí)施，還存在一些不足，主要體現(xiàn)在部分學(xué)生存在學(xué)習(xí)惰性和畏難情緒，教學(xué)活動(dòng)參與度較低，學(xué)習(xí)自律性較差。這部分學(xué)生還沒有完全適應(yīng)大學(xué)的教學(xué)特點(diǎn)，接受新的教學(xué)模式存在一定困難。課程組教師擬在后續(xù)的教學(xué)中持續(xù)改進(jìn)，在混合式教學(xué)理論的指導(dǎo)下進(jìn)一步優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容，研究更為行之有效的教學(xué)手段，從而提高教學(xué)效率，旨在培養(yǎng)既具備深厚理論知識(shí)又適應(yīng)時(shí)代現(xiàn)實(shí)需要的新型人才。

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