卜 晶，陳素英*，朱廷芳

（徐州醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院，江蘇 徐州 221006）

神經(jīng)科收治的大多是危重癥患者，此類(lèi)患者病情變化快，所使用護(hù)理技能及醫(yī)療儀器種類(lèi)多[1]。遇到處理急危重癥患者時(shí)，新護(hù)士常常會(huì)手忙腳亂，摸不著頭腦。在臨床中典型病歷分散，護(hù)士基礎(chǔ)理論水平參差不齊、護(hù)士上夜班不能參加培訓(xùn)等原因，導(dǎo)致培訓(xùn)效果不佳。醫(yī)護(hù)協(xié)同體驗(yàn)式視頻教學(xué)模式采用合作學(xué)習(xí)的方法，成為神經(jīng)科管理者研究的重要課題。自2018年1月起，我院神經(jīng)內(nèi)外科現(xiàn)將醫(yī)護(hù)協(xié)同體驗(yàn)式視頻教學(xué)模式應(yīng)用于護(hù)士培訓(xùn)?，F(xiàn)將應(yīng)用效果匯報(bào)如下：

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

選取科護(hù)士共計(jì)9 2 人為研究對(duì)象，均為女性，年齡（27.4±3.2）歲，其中本科68人，?？?4人。隨機(jī)數(shù)字表法均分為對(duì)照組和試驗(yàn)組。，兩組差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 教學(xué)方法

1.2.1 傳統(tǒng)教學(xué)方法對(duì)照組采用傳統(tǒng)的教學(xué)方法

由護(hù)士長(zhǎng)或高年資護(hù)士根據(jù)書(shū)本內(nèi)容給護(hù)士講解病因、病理、臨床表現(xiàn)及護(hù)理要點(diǎn)等理論知識(shí)。課后護(hù)理人員自行復(fù)習(xí)，每周培訓(xùn)一次，每次30分鐘。

1.2.2 醫(yī)護(hù)協(xié)同體驗(yàn)式視頻教學(xué)方法

試驗(yàn)組采用醫(yī)護(hù)協(xié)同體驗(yàn)式視頻教學(xué)方法，在講解的同時(shí)用手機(jī)進(jìn)行視頻的錄制完成視頻后期制作。教學(xué)人員可以使醫(yī)生或具有教學(xué)資質(zhì)的護(hù)士組成。教學(xué)內(nèi)容包括：常見(jiàn)病如腦出血、腦梗死、顱腦腫瘤、腦膜炎等疾病的病因、病理、解剖、臨床表現(xiàn)、手術(shù)方法、術(shù)后并發(fā)癥及臨床路徑。常見(jiàn)病、多發(fā)病的圍術(shù)期護(hù)理及術(shù)后并發(fā)癥的觀察及處理。最后將視頻放在科室QQ群中，供大家自由下載學(xué)習(xí)。

1.3 評(píng)價(jià)方法

通過(guò)理論考試、案例分析和護(hù)士自我評(píng)價(jià)進(jìn)行評(píng)價(jià)。培訓(xùn)1年后,理論考試由護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)授課內(nèi)容統(tǒng)一出試卷,每位受訓(xùn)者進(jìn)行閉卷考試；案例分析由護(hù)士隨機(jī)抽題，講解疾病的病因、臨床表現(xiàn)和護(hù)理要點(diǎn)。理論考試和案例分析各占50分，總分100分?？偡郑?0分為優(yōu)秀，89-80分為合格，＜79分為不合格；其中護(hù)士自我評(píng)價(jià)采取問(wèn)卷調(diào)查法。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS20.0進(jìn)行分析，兩組護(hù)士考核成績(jī)采用秩和檢驗(yàn)。

2 結(jié) 果

2.1 兩組護(hù)士考核成績(jī)比較

兩組護(hù)士考核成績(jī)比較：試驗(yàn)組護(hù)士理論成績(jī)與操作成績(jī)均高于對(duì)照組（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組護(hù)士考核成績(jī)比較（±s，分）

表1 兩組護(hù)士考核成績(jī)比較（±s，分）

組別 例數(shù) 理論成績(jī) 操作成績(jī)對(duì)照組 46 78.01±3.53 90.92±2.10試驗(yàn)組 46 81.82±2.99 95.14±3.56 P＜0.05 ＜0.05

2.2 兩組護(hù)士培訓(xùn)滿意度比較

兩組護(hù)士培訓(xùn)滿意度比較：實(shí)驗(yàn)組高于對(duì)照組。（P＜0.05）見(jiàn)表2

表2 兩組護(hù)培訓(xùn)滿意度比較（n，%）

3 討 論

3.1 醫(yī)護(hù)協(xié)同體驗(yàn)式教學(xué)視頻教學(xué)開(kāi)始大范圍普及，但僅限于成教外科小手術(shù)

董超[2]等研究表明醫(yī)護(hù)協(xié)同模式教學(xué)使?？艻CU護(hù)士業(yè)務(wù)水平明顯提高。神經(jīng)外科大多數(shù)是腦腫瘤術(shù)后、腦外傷、腦出血的危重癥患者，病情患者復(fù)雜多變，神經(jīng)外科護(hù)士的業(yè)務(wù)水平影響患者的生命安全及康復(fù)情況。通過(guò)應(yīng)用醫(yī)護(hù)協(xié)同體驗(yàn)式教學(xué)模式與傳統(tǒng)教學(xué)模式進(jìn)行理論知識(shí)及操作考核，試驗(yàn)組考核得分明顯高于對(duì)照組。

3.2 醫(yī)護(hù)協(xié)同體驗(yàn)式視頻教學(xué)

提高了護(hù)士對(duì)培訓(xùn)的滿意度通過(guò)應(yīng)用醫(yī)護(hù)協(xié)同體驗(yàn)式視頻教學(xué)模式，護(hù)士更愛(ài)學(xué)習(xí)，善于觀察發(fā)現(xiàn)臨床問(wèn)題，進(jìn)而通過(guò)循證護(hù)理的方法解決臨床問(wèn)題，開(kāi)拓了護(hù)士思維，提高了臨床工作能力[4]。

綜上所述，醫(yī)護(hù)協(xié)同體驗(yàn)式視頻教學(xué)引進(jìn)醫(yī)師作為一個(gè)教學(xué)主體，針對(duì)不同病情提供合理的護(hù)理手段和個(gè)性化的恢復(fù)措施，為神經(jīng)科護(hù)士能更好配合醫(yī)師進(jìn)行工作打下基礎(chǔ)。醫(yī)護(hù)協(xié)同體驗(yàn)式視頻教學(xué)模式是一套科學(xué)高效的教學(xué)方法，值得在臨床中推廣使用。