張玉霞，崔海麗，徐 萍

（泰州市第三人民醫(yī)院急診科，江蘇 泰州 225321）

本文選取本院收治的60例急診患者進(jìn)行此次研究，檢驗(yàn)了PDCA循環(huán)護(hù)理管理模式的有效性，現(xiàn)進(jìn)行以下報(bào)道。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取在本院接受治療的60例急診患者作為本次的研究對(duì)象，標(biāo)本納入的時(shí)間范圍從2017年04月到2018年06月，采用隨機(jī)分組的方式將60例急診患者分為參照組（30例）和研究組（30例）兩組。參照組中男性患者有17例，女性患者有13例；研究組中男性患者有12例，女性患者有18例。

1.2 方法

1.2.1 參照組

本組予以觀察生命體征以及輔助其進(jìn)行各項(xiàng)檢查等傳統(tǒng)常規(guī)護(hù)理措施。

1.2.2 研究組

本組患者采用臨床護(hù)士PDCA護(hù)理管理模式。①計(jì)劃準(zhǔn)備階段。成立護(hù)理小組，經(jīng)研究討論確定護(hù)理主題，對(duì)于當(dāng)前的急診科護(hù)理工作的現(xiàn)狀以及存在的問題進(jìn)行原因分析，比如提高護(hù)士臨床的專業(yè)工作能力，制定科學(xué)加強(qiáng)分層次培訓(xùn)帶教制度。②實(shí)施階段。采用分層次培訓(xùn)的帶教制度，將護(hù)士按照不同的能級(jí)劃分標(biāo)準(zhǔn)分為不同的層次，并根據(jù)每一層次的護(hù)士予以相應(yīng)的帶教方法。提高護(hù)士臨床帶教，提高護(hù)士臨床工作能力，培養(yǎng)臨床護(hù)士的應(yīng)急能力和搶救能力，提高搶救成功率，此外還要完善績(jī)效考核方案，對(duì)于護(hù)理工作人員的護(hù)理工作進(jìn)行監(jiān)督和檢查。③檢查階段。帶教教師每周對(duì)護(hù)理工作人員的護(hù)理工作以及患者對(duì)護(hù)理工作的滿意程度進(jìn)行跟蹤和調(diào)研，提高護(hù)理工作人員的積極性，對(duì)護(hù)理工作的質(zhì)量進(jìn)行檢查和評(píng)價(jià)，并對(duì)患者進(jìn)行滿意度調(diào)查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并改正[2]。④處理階段。在PDCA循環(huán)護(hù)理法的處理階段，首先對(duì)護(hù)理工作的有效性進(jìn)行評(píng)價(jià)，并參考其他臨床資料為其指定科學(xué)的護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)，并將其應(yīng)用到后續(xù)的護(hù)理工作當(dāng)中。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組的護(hù)理質(zhì)量，臨床工作能力包括：臨床思維能力，病情觀察評(píng)估能力，專業(yè)知識(shí)能力和急救技能，采用評(píng)分的方式，分?jǐn)?shù)與護(hù)理質(zhì)量呈正比；分析兩種不同護(hù)理模式下患者對(duì)護(hù)理工作的滿意程度情況的不同，采用不記名滿意度調(diào)查表的評(píng)估方式，將患者的滿意程度分為滿意、基本滿意和不滿意三個(gè)等級(jí)，滿分為一百分，分?jǐn)?shù)越高則表示患者的滿意程度越高，其中總體滿意度的計(jì)算公式為：（總例數(shù)-不滿意例數(shù)）/總例數(shù)×%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

在SPSS20.0軟件中錄入本次的研究數(shù)據(jù)，總體滿意度的計(jì)數(shù)資料用百分號(hào)表示，通過卡方檢驗(yàn)；各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量評(píng)分的計(jì)量資料用（±s）表示，通過t檢驗(yàn)，當(dāng)（P＜0.05）時(shí)，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 比較兩組的護(hù)理質(zhì)量

經(jīng)護(hù)理，研究組的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分為（93.65±1.51）分，參照組患者的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分為（80.23±1.31）分，研究組的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分跟參照組相比明顯更高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=36.770，

P=0.000）。

2.2 比較兩組的護(hù)理滿意度

經(jīng)護(hù)理，研究組護(hù)理模式下患者對(duì)護(hù)理工作的總體滿意度明顯高于參照組，差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組患者對(duì)護(hù)理工作的總體滿意度對(duì)比[n(%)]

3 討 論

隨著醫(yī)療衛(wèi)生條件的改善，PDCA循環(huán)護(hù)理管理模式已經(jīng)被廣泛的應(yīng)用急診室護(hù)理工作當(dāng)中。PDCA循環(huán)管理模式有利于提高臨床上工作能力，降低急診搶救病人的死亡率，提高護(hù)理質(zhì)量，并且能夠取得良好的護(hù)理效果和滿意度，大大的提高了急診患者的生活質(zhì)量[3-4]。因此，對(duì)于PDCA循環(huán)法在急診科護(hù)理質(zhì)量管理應(yīng)用的價(jià)值的研究是非常有必要的。

本次研究采用的是PDCA循環(huán)管理模式，通過四個(gè)護(hù)理階段來有效的降低急診患者的死亡率，主要包括計(jì)劃準(zhǔn)備階段、計(jì)劃實(shí)施階段、檢查階段以及處理階段。通過科學(xué)的護(hù)理模式有利于提升護(hù)理人員的整體護(hù)理水平和素養(yǎng)，取得了良好的護(hù)理效果。本次研究結(jié)果顯示，研究組的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分跟參照組相比明顯更高（P＜0.05）；而參照組的總體滿意度顯著低于研究組（P＜0.05）。說明PDCA循環(huán)管理模式應(yīng)用于急診護(hù)理管理中具有良好的護(hù)理效果，有效的提高了搶救室臨床護(hù)士工作能力，提高護(hù)理質(zhì)量以及患者及家屬的滿意度。

綜上所述，通過對(duì)PDCA循環(huán)管理模式在急診護(hù)理管理中的應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行探討和分析之后，發(fā)現(xiàn)PDCA循環(huán)管理模式應(yīng)用于急診護(hù)理中具有有效的護(hù)理管理效果，降低了死亡率，且滿意度較高，具有較高的應(yīng)用價(jià)值。