邵秉一 楊德琴

摘要：探討皮革馬利翁效應(yīng)在口腔本科臨床實(shí)習(xí)帶教中的應(yīng)用，為口腔本科實(shí)習(xí)生的帶教提供理論依據(jù)。應(yīng)用皮革馬利效應(yīng)理論帶教方案對(duì)實(shí)習(xí)早期的口腔本科學(xué)生進(jìn)行帶教，口腔實(shí)習(xí)生認(rèn)為在克服負(fù)性心理、提高專業(yè)興趣、提升自信心改善專業(yè)價(jià)值觀方面都有幫助。皮革馬利翁效應(yīng)理論模式有利于口腔本科實(shí)習(xí)帶教，效果評(píng)價(jià)較好，是一種良好的臨床實(shí)習(xí)帶教方法。

關(guān)鍵詞：皮革馬利翁效應(yīng)；口腔；實(shí)習(xí)

中圖分類號(hào)：G642.0 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1674-9324（2019）15-0032-02

一、引言

1968年，羅森塔爾和福德兩位資深美國(guó)心理學(xué)家來(lái)到一所小學(xué)，他們隨機(jī)抽取了若干學(xué)生進(jìn)行了一次“潛能測(cè)驗(yàn)”。他們將那些有潛力的學(xué)生名冊(cè)交給有關(guān)老師。不久之后，他們?cè)僖淮蝸?lái)到這所學(xué)校進(jìn)行復(fù)試，令人想不到的是上一次名冊(cè)上的學(xué)生的成績(jī)有了大幅度的提高，而且性格更為開(kāi)朗，求知欲望更加強(qiáng)烈，敢于表達(dá)自己的觀點(diǎn)，與老師關(guān)系也特別融洽。事實(shí)上，這是心理學(xué)家安排的一次期望心理實(shí)驗(yàn)。他們上交給老師的名單只是隨機(jī)抽取的。他們通過(guò)“權(quán)威性的謊言”暗示教師對(duì)名冊(cè)上學(xué)生有更多的信心，雖然教師一直把這些名冊(cè)上學(xué)生的名字藏在心里，但是難以掩飾的熱情仍然會(huì)通過(guò)語(yǔ)言、笑容、神情滋潤(rùn)著這些學(xué)生的內(nèi)心，學(xué)生們?cè)趯W(xué)習(xí)生活中潛移默化地受到影響，因此變得更加有信心，在之后的學(xué)習(xí)中更加努力、認(rèn)真，結(jié)果成績(jī)就有了很快的提升，這就是皮革馬利翁效應(yīng)?？谇慌R床醫(yī)學(xué)是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科，本科臨床教學(xué)是傳統(tǒng)一對(duì)一帶教模式，帶教者在這其中起到了“師傅領(lǐng)進(jìn)門的作用”。有研究表明，帶教者的積極期望可以促進(jìn)實(shí)習(xí)生批判性思維的培養(yǎng)，實(shí)習(xí)早期即1—3個(gè)月，是實(shí)習(xí)生在臨床實(shí)習(xí)過(guò)程中建立健全生理和心理適應(yīng)能力的關(guān)鍵，病人的要求、環(huán)境的陌生、工作的復(fù)雜易使內(nèi)心充滿不安、緊張，害怕實(shí)習(xí)中出現(xiàn)差錯(cuò)，但又不敢問(wèn)老師，怕老師責(zé)罵，于是就使得實(shí)習(xí)效率降低。

二、皮革馬利翁效應(yīng)在口腔實(shí)習(xí)操作中的應(yīng)用

1.賞識(shí)是皮革馬利翁效應(yīng)的基礎(chǔ)。賞識(shí)教育是一種愛(ài)的教育，是一種尊重生命規(guī)律的教育。人類本性中最渴望的就是被他人認(rèn)同。每個(gè)人只要是能被熱情期待和肯定，就能得到希望的效果。學(xué)生在平常的學(xué)習(xí)過(guò)程中，需要記憶的理論知識(shí)很多，口腔本科實(shí)習(xí)生非常容易將理論知識(shí)和實(shí)踐操作相分離。他們?cè)趯?duì)理論知識(shí)進(jìn)行記憶的時(shí)候，單純的背知識(shí)點(diǎn)，而在實(shí)際操作過(guò)程中，又無(wú)法很好地將之前記憶的東西與實(shí)際操作進(jìn)行結(jié)合。教育者應(yīng)該把賞識(shí)當(dāng)成學(xué)生學(xué)習(xí)生活中的一種需要。學(xué)生被老師欣賞會(huì)使他們心情愉快，學(xué)習(xí)更加主動(dòng)。作為教育者，應(yīng)當(dāng)注重學(xué)生的長(zhǎng)處和優(yōu)點(diǎn)，發(fā)掘并贊揚(yáng)，讓學(xué)生們?cè)凇拔沂呛脤W(xué)生”的心態(tài)中覺(jué)醒。這種覺(jué)醒一旦被老師的期待和愛(ài)心點(diǎn)燃，今后終會(huì)展現(xiàn)出其積極的方面。

2.期望是皮革馬利翁效應(yīng)的動(dòng)力。期望教育是老師給學(xué)生設(shè)立一個(gè)可以通過(guò)相應(yīng)努力而實(shí)現(xiàn)的目標(biāo)，不斷地激勵(lì)和暗示學(xué)生，讓學(xué)生發(fā)揮主觀能動(dòng)性進(jìn)而產(chǎn)生強(qiáng)大的學(xué)習(xí)動(dòng)力，最終實(shí)現(xiàn)目標(biāo)的教育過(guò)程。在口腔本科實(shí)習(xí)教學(xué)過(guò)程中，對(duì)于班委及尖子生，要求其能掌握老師所教授的全部操作，能有所變通，知其然，還要知其所以然，學(xué)習(xí)之余能對(duì)其他同學(xué)進(jìn)行指導(dǎo)，起到助教的作用；對(duì)于學(xué)習(xí)能力一般的學(xué)生，要求其能掌握每一項(xiàng)操作步驟，對(duì)于極少數(shù)學(xué)習(xí)能力較差的學(xué)生，則要求其能遵守醫(yī)院科室基本規(guī)章制度，熟悉常見(jiàn)病的基本操作要領(lǐng)，在此基礎(chǔ)上逐漸讓他們轉(zhuǎn)變?yōu)橹械壬踔羶?yōu)等生。實(shí)踐證明皮革馬利翁效應(yīng)在教育過(guò)程中積極的情感因素對(duì)實(shí)習(xí)生無(wú)形之中產(chǎn)生了巨大的推動(dòng)作用。這種情感因素將會(huì)使實(shí)習(xí)生心中充滿自尊和自信，而最終使其在積極的心理暗示之中學(xué)習(xí)的潛力得到極大的提升。

3.贊美和激勵(lì)學(xué)生是皮革馬利翁效應(yīng)的手段。皮革馬利翁效應(yīng)表明，教育者和受教育者的感情相融相通，兩者心理上的距離越近，更易使受教育者產(chǎn)生“接受”的心理思維，教育者與受教育者更容易產(chǎn)生共鳴，使教育教學(xué)收到事半功倍的效果；反之，受教育者就會(huì)產(chǎn)生“心理障礙”，使教育教學(xué)事倍功半。因此，指導(dǎo)教師如果在對(duì)學(xué)生實(shí)習(xí)帶教期間沒(méi)有滿腔的熱情，就不會(huì)對(duì)學(xué)生付出真情及關(guān)愛(ài)，更不會(huì)與學(xué)生有情感上的共鳴了。教師在教學(xué)中，要一視同仁，關(guān)心、關(guān)愛(ài)每一個(gè)學(xué)生，以真情感染學(xué)生，將關(guān)愛(ài)傳遞給每一個(gè)學(xué)生。皮革馬利翁效應(yīng)告訴我們，贊美和期待擁有一種特殊的力量，能引導(dǎo)學(xué)生的行為。當(dāng)學(xué)生獲得周圍人的贊美時(shí)，便感覺(jué)獲得了社會(huì)支持，從而提高了自身價(jià)值觀，產(chǎn)生積極向上的動(dòng)力，并盡力達(dá)到對(duì)方的期待，之后為了不讓對(duì)方失望，繼續(xù)努力而達(dá)到維持這種社會(huì)支持的持續(xù)性[1]。

4.互動(dòng)是皮革馬利翁效應(yīng)的過(guò)程。皮革馬利翁效應(yīng)的基本過(guò)程是主體間相互作用的良性循環(huán)?？谇慌R床實(shí)習(xí)帶教從本質(zhì)上講是帶教師與學(xué)生的互動(dòng)，實(shí)習(xí)指導(dǎo)老師在帶教前要了解學(xué)生的相關(guān)情況，對(duì)學(xué)生的認(rèn)知水平、性格特征、情商來(lái)分組，合理運(yùn)用激勵(lì)原理，把新的教育理念貫徹于教育中，應(yīng)當(dāng)重視學(xué)生發(fā)展的全面性和差異性，從而最大限度地激發(fā)他們的主觀能動(dòng)性，充分開(kāi)發(fā)其潛能，讓其感受到理解和尊重，進(jìn)而培養(yǎng)他們的自尊、自信，塑造他們的健康的世界觀。在教學(xué)過(guò)程中，教師對(duì)學(xué)生的激勵(lì)和期望所產(chǎn)生的成就動(dòng)機(jī)，對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)具有積極定向和導(dǎo)向作用，可使學(xué)生盡快進(jìn)入狀態(tài)和將全部精力放在學(xué)習(xí)中，這會(huì)對(duì)學(xué)生的成才有著巨大的推進(jìn)作用。過(guò)去的老師大都喜歡“綿羊式”的學(xué)生。這種教育模式培養(yǎng)出來(lái)的學(xué)生是被動(dòng)的，不少有才華、有主見(jiàn)的學(xué)生被壓抑，這樣的氛圍不利于培養(yǎng)健全的人格和優(yōu)秀人才的成長(zhǎng)。而我們未來(lái)的社會(huì)，要使他們懂得自己既是社會(huì)的主人，也是自己主人，不依附某人，他們應(yīng)有自己獨(dú)立的見(jiàn)解。良好的醫(yī)患溝通技巧一直是本科實(shí)習(xí)教學(xué)中最易被忽視的環(huán)節(jié)。過(guò)去的實(shí)習(xí)帶教中老師往往要求學(xué)生有良好醫(yī)德和專業(yè)技術(shù)，這些非常重要，但仍還不夠。隨著社會(huì)節(jié)奏加快，如今很大一部分口腔科病人是為了提高生活質(zhì)量來(lái)醫(yī)院就診，病人不僅要求醫(yī)生解決牙齒的疼痛等最基本的要求，同時(shí)還有美觀和社交方面更高級(jí)的需求。因此培養(yǎng)學(xué)生的醫(yī)療接診技術(shù)已顯得非常重要，帶教老師要教會(huì)他們仔細(xì)傾聽(tīng)患者的問(wèn)題和需求，在治療前和治療中與患者進(jìn)行充分有效溝通，建立良好的醫(yī)患關(guān)系，為展開(kāi)后續(xù)的治療工作奠定扎實(shí)的基礎(chǔ)。

5.應(yīng)用皮革馬利翁效應(yīng)理論需注意的問(wèn)題。皮革馬利翁效應(yīng)理論在臨床帶教中的應(yīng)用是以帶教老師自身的工作職責(zé)與情感為靶點(diǎn)，首先帶教老師要以身作則，嚴(yán)以律己，需要以一名優(yōu)秀的口腔醫(yī)生的要求影響實(shí)習(xí)生，其次帶教老師需以情動(dòng)人，以兢兢業(yè)業(yè)的工作魅力感召學(xué)會(huì)，讓其有所知有所感。

皮革馬利翁效應(yīng)雖然會(huì)對(duì)學(xué)生產(chǎn)生一定積極或者消極的影響，但不能受它控制。因?yàn)橥饨绲谋頁(yè)P(yáng)或是批評(píng)是每個(gè)人都必須要面對(duì)和經(jīng)歷的事情，如果總是因?yàn)樗说膽B(tài)度而改變自己的話，那就永遠(yuǎn)不會(huì)成長(zhǎng)、不會(huì)強(qiáng)大。

三、討論

本科臨床實(shí)習(xí)階段是今后專業(yè)開(kāi)展的起點(diǎn)，尤其是學(xué)習(xí)臨床技術(shù)和醫(yī)患交流溝通能力的重要階段，因此臨床實(shí)習(xí)帶教老師的作用至關(guān)重要，本研究顯示口腔本科實(shí)習(xí)生的自我狀態(tài)與其臨床帶教老師的教育教學(xué)方法有一定的影響。目前通過(guò)皮革馬利翁效應(yīng)這一教學(xué)理念在口腔臨床本科教育管理中的應(yīng)用仍停留在探索階段。在今后的教學(xué)研究中口腔附屬院?？蓢L試引入這一心理學(xué)概念，為口腔本科教育者探索實(shí)習(xí)生臨床溝通能力培養(yǎng)模式提供新的視角。

參考文獻(xiàn)：

[1]朱旭東，宋萑.論教師培訓(xùn)的核心要求[J].教師教育研究，2013，（25）：1-8.