沈濤

【摘 要】目的：探討翻轉(zhuǎn)課堂在急診心肺復(fù)蘇教學(xué)中的應(yīng)用效果。方法：選取72例2017年10月-2018年2月在我院急診實習(xí)的醫(yī)學(xué)生，隨機將其分為觀察組和對照組，各36例。給予對照組醫(yī)學(xué)生傳統(tǒng)的教學(xué)方法，給予觀察組醫(yī)學(xué)生翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)方法。觀察并比較兩組醫(yī)學(xué)生的考核結(jié)果以及對教學(xué)方法的滿意度。結(jié)果：觀察組醫(yī)學(xué)生的理論考核成績和操作考核成績均高于對照組，差異明顯（P<0.05）；觀察組醫(yī)學(xué)生對教學(xué)方法的滿意度高于對照組，差異明顯（P<0.05），有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：將翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式應(yīng)用在急診心肺復(fù)蘇的教學(xué)中，能夠有效提高醫(yī)學(xué)生的理論知識水平和操作技能水平，效果顯著，有較高的推廣價值。

【關(guān)鍵詞】翻轉(zhuǎn)課堂；急診；心肺復(fù)蘇；教學(xué)；應(yīng)用效果

翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式是信息化的產(chǎn)物，在此種教學(xué)模式中，課程內(nèi)容的傳授者不再是教師，而是指導(dǎo)和促進(jìn)學(xué)生學(xué)習(xí)的人，促進(jìn)學(xué)生從被動的接受教育轉(zhuǎn)變成了主動的學(xué)習(xí)知識。而教學(xué)組織的形式也從“課堂上聽+課后完成習(xí)題作業(yè)”的模式轉(zhuǎn)變成了“課前自主學(xué)習(xí)+課堂討論研究”的模式，在課堂上，學(xué)生與老師一起討論交流，并一起解決存在疑惑問題，學(xué)生最終自己完成作業(yè)。這種模式已經(jīng)在國外得到了廣泛的應(yīng)用，當(dāng)然，我國很多教育工作者也在進(jìn)行著此方面的研究。本次研究中主要探討了翻轉(zhuǎn)課堂的教學(xué)模式在急診心肺復(fù)蘇教學(xué)中的應(yīng)用效果?，F(xiàn)將本次研究內(nèi)容報道如下：

1.資料與方法

1.1一般資料

選取72例2017年10月-2018年2月在我院急診實習(xí)的醫(yī)學(xué)生，所有醫(yī)學(xué)生均自愿參與本次研究，并且均具備一定的學(xué)習(xí)能力和表達(dá)能力。將本組醫(yī)學(xué)生隨機分為觀察組和對照組，各36例。觀察組中，男2人，女34人，年齡20～24歲，平均年齡（22.2±0.34）歲，?？?5人，本科11人；對照組中，男3人，女33人，年齡21～23歲，平均年齡（22.1±0.31）歲，專科22人，本科14人。兩組醫(yī)學(xué)生的一般資料沒有統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05），有可比性。

1.2方法

對照組：給予對照組醫(yī)學(xué)生傳統(tǒng)的教學(xué)方法。在授課前，教師讓學(xué)生自己對相關(guān)的課程內(nèi)容進(jìn)行提前預(yù)習(xí)，在課堂上，教師集中為學(xué)生進(jìn)行講解，有需要操作的地方，由教師親自為學(xué)生演示，并由學(xué)生在課后自己進(jìn)行練習(xí)。

觀察組：本組醫(yī)學(xué)生的授課教師、教學(xué)內(nèi)容等均與對照組相同。但是給予本組醫(yī)學(xué)生翻轉(zhuǎn)課堂的模式進(jìn)行教學(xué)。具體步驟如下：

（1）課前準(zhǔn)備。授課教師根據(jù)教學(xué)大綱，給學(xué)生制作一份本節(jié)課程內(nèi)容的教學(xué)視頻，將視頻的時長控制在10～15min，視頻中要包括心肺復(fù)蘇相關(guān)知識的介紹、具體操作過程的演示、操作過程中需要注意的問題以及需要對學(xué)生進(jìn)行重點強調(diào)的知識點，在正式上課的前1個禮拜，由教師創(chuàng)建學(xué)習(xí)交流的微信群或者QQ群，將自己制作好的教學(xué)視頻發(fā)到學(xué)習(xí)交流群里，并通知學(xué)生及時對視頻里的內(nèi)容進(jìn)行學(xué)習(xí)，并且告知學(xué)生在學(xué)習(xí)的過程中如果遇到問題可以隨時交流。

（2）課堂教學(xué)。在課堂上，教師要對視頻中的內(nèi)容進(jìn)行再次回顧，并針對各個學(xué)生提出來的問題進(jìn)行總結(jié)之后，提出進(jìn)一步的問題討論，由學(xué)生自己或者小組之間進(jìn)行討論，然后將討論的答案告知教師，教師在此過程中與學(xué)生一起進(jìn)行討論，并根據(jù)學(xué)生討論的情況給予學(xué)生適當(dāng)?shù)闹笇?dǎo)，然后由學(xué)生進(jìn)行操作，教師對學(xué)生的操作過程進(jìn)行詳細(xì)觀察，并對操作中表現(xiàn)出來的錯誤的地方進(jìn)行糾正，最后對課程講解的內(nèi)容進(jìn)行總結(jié)。

（3）課后反饋。課后時間，教師在群里讓學(xué)生對此次學(xué)習(xí)的收獲以及不足進(jìn)行反思和總結(jié)，同時還可以對本節(jié)課的教學(xué)模式等相關(guān)問題進(jìn)行討論和交流。

1.3觀察指標(biāo)

觀察并比較兩組醫(yī)學(xué)生的考核結(jié)果以及對教學(xué)方法的滿意度。采用閉卷考試的方法，對兩組醫(yī)學(xué)生進(jìn)行考核，內(nèi)容包括理論知識、常規(guī)操作兩個方面。采用問卷調(diào)查的方法對觀察組醫(yī)學(xué)生對教學(xué)方法的滿意度進(jìn)行調(diào)查，包括促進(jìn)了對知識的理解、提高自主學(xué)習(xí)的能力、提高了學(xué)習(xí)興趣、提高分析和解決問題的能力、促進(jìn)了師生之間的關(guān)系、自主掌控學(xué)習(xí)進(jìn)度、提高了團(tuán)隊協(xié)作的意識、提高了教學(xué)效果等方面。本次共發(fā)放調(diào)查問卷72份，收回72份，問卷有效率100.00%。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS19.0軟件對本次研究所得到的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，用t檢驗，計數(shù)資料用百分比（%）表示，用x檢驗，當(dāng)P<0.05時，表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1比較兩組醫(yī)學(xué)生的考核結(jié)果

觀察組醫(yī)學(xué)生的理論考核成績和操作考核成績均高于對照組，差異明顯（P<0.05），有統(tǒng)計學(xué)意義。詳見表1：

2.2比較兩組醫(yī)學(xué)生對教學(xué)方法的滿意度

兩組醫(yī)學(xué)生只有在促進(jìn)了對知識的理解、促進(jìn)了師生之間的關(guān)系兩個方面的沒有明顯差異（P>0.05）；而在其他方面，觀察組護(hù)生對教學(xué)方法的滿意度均高于對照組，差異明顯（P<0.05），有統(tǒng)計學(xué)意義。詳見表2：

3.討論

急診心肺復(fù)蘇是一項操作性很強的課程，其應(yīng)用性也比較強。將翻轉(zhuǎn)式課堂教學(xué)模式應(yīng)用在其中取得了顯著的效果：

這種教學(xué)模式是對傳統(tǒng)的教學(xué)模式進(jìn)行了翻轉(zhuǎn)，讓學(xué)生利用業(yè)余時間提前對本節(jié)課程要講的知識進(jìn)行學(xué)習(xí)，利用課堂時間進(jìn)行答疑解惑、討論交流等活動，進(jìn)而形成一種新型的“課外學(xué)習(xí)、課內(nèi)消化”的教學(xué)結(jié)構(gòu)。通過本次研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，觀察組醫(yī)學(xué)生的理論考核成績和操作考核成績均高于對照組，差異明顯（P<0.05），有統(tǒng)計學(xué)意義。說明觀察組醫(yī)學(xué)生的學(xué)習(xí)情況從整體上優(yōu)于對照組。同時，這種翻轉(zhuǎn)課堂的教學(xué)模式能夠更好地培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，促使學(xué)生去自我探索，及時發(fā)現(xiàn)問題并去解決問題，有效地提高了學(xué)習(xí)成績。

總之，護(hù)理工作是一項團(tuán)隊性較強的工作，翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式的應(yīng)用培養(yǎng)了學(xué)生團(tuán)隊合作的意識，也提高了醫(yī)學(xué)生的理論知識水平和操作技能水平，效果顯著，建議將其推廣在更多的臨床上。

【參考文獻(xiàn)】

[1]張海平，蔡佩源.基于微課的翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式在急診科護(hù)理實習(xí)生心肺復(fù)蘇技能培訓(xùn)中的應(yīng)用[J].醫(yī)療裝備，2018.31（11）：138-140

[2]朱虹，嚴(yán)曉蕾，沈道潔等.微課結(jié)合翻轉(zhuǎn)課堂在口腔專業(yè)醫(yī)學(xué)生心肺復(fù)蘇臨床實訓(xùn)中的應(yīng)用[J].上?？谇会t(yī)學(xué)，2018.27（03）：333-336