董倩倩，張磊，邵小翠

（大連市疾病預(yù)防控制中心職業(yè)與放射衛(wèi)生所，遼寧 大連 116021）

個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)是放射工作人員職業(yè)健康監(jiān)護(hù)的重要內(nèi)容［1］，可對(duì)受照射的主要器官或組織所接受的平均當(dāng)量劑量、有效劑量做出估算，能夠?yàn)檩椛浞雷o(hù)評(píng)價(jià)及放射病的診斷提供依據(jù)［2-3］。監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性是個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)質(zhì)量控制的基本要求，而盲樣考核則是檢驗(yàn)技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)結(jié)果可信程度的重要手段［4-5］。為提高個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)能力和技術(shù)水平，本實(shí)驗(yàn)室參加2018年全國(guó)外照射個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)考核比對(duì)，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 材料與方法

1.1 材料 RGD-3D型熱釋光劑量?jī)x讀出器、V型退火爐（北京海陽(yáng)博創(chuàng)科技股份有限公司）；劑量元件為GR-200A型 LiF（Mg、Cu、P）探測(cè)器，圓片狀，規(guī)格為直徑 4.5 mm、厚 0.8 mm；劑量盒型號(hào)為CTLD-J4000型。

1.2 方法

1.2.1 劑量計(jì)的準(zhǔn)備 按照中國(guó)疾病預(yù)防控制中心輻射防護(hù)與核安全醫(yī)學(xué)所下發(fā)的方案要求，在同一批次并經(jīng)過(guò)篩選的熱釋光探測(cè)器（分散性≤5%）中選出300片，在退火爐溫度達(dá)到240℃后退火10 min，迅速冷卻，然后裝入劑量盒中。準(zhǔn)備7組劑量計(jì)，每組3個(gè)。其中，1～5組為盲樣組，6組為跟隨本底組，7組為備用組。劑量計(jì)以快遞方式郵寄到中國(guó)疾病預(yù)防控制中心輻射防護(hù)與核安全醫(yī)學(xué)所處。

1.2.2 劑量計(jì)的照射 依據(jù)《外照射個(gè)人劑量系統(tǒng)性能檢驗(yàn)規(guī)范》要求［6］，中國(guó)疾病預(yù)防控制中心輻射防護(hù)與核安全醫(yī)學(xué)所對(duì)盲樣組劑量計(jì)進(jìn)行照射，制備盲樣，并將照射后的劑量計(jì)郵寄回參比實(shí)驗(yàn)室。

1.2.3 數(shù)據(jù)處理 （1）異常值判斷和處理規(guī)則：常用的異常值的判定方法有格拉布斯檢驗(yàn)法、狄克遜檢驗(yàn)法。（2）刻度因子的選擇采用CTLDJ4000型鑒別式熱釋光個(gè)人劑量計(jì)進(jìn)行射線品質(zhì)的判定，判定出輻射照射類型和能量后，根據(jù)校準(zhǔn)證書(shū)中相對(duì)應(yīng)的刻度因子對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行修正，得到個(gè)人劑量當(dāng)量值（Hp（10））。

1.3 結(jié)果判定

1.3.1 判定指標(biāo) （1）單組性能Pi：Pi=［HR（d）i－HP（d）i］∕HP（d）i，其中HR（d）i為檢驗(yàn)參與者報(bào)告的第i照射組劑量計(jì)的個(gè)人劑量當(dāng)量值；HP（d）i為檢驗(yàn)組織給出的第i照射組劑量計(jì)的個(gè)人劑量當(dāng)量參考值。

（2）綜合判定指標(biāo)B：

（3）綜合標(biāo)準(zhǔn)偏差S：

1.3.2 判定標(biāo)準(zhǔn) 依據(jù)《外照射個(gè)人劑量系統(tǒng)性能檢測(cè)規(guī)范》［6］中 7.3項(xiàng)的判定方法和考核方案要求進(jìn)行。（1）單組性能判定：當(dāng)｜Pi｜≤0.30時(shí)，判定第i照射組劑量計(jì)的單組性能為合格；如同一類型單組性能檢驗(yàn)不合格的組數(shù)≥2時(shí)，則判定個(gè)人劑量系統(tǒng)對(duì)該類型的單組性能檢驗(yàn)不合格。（2）綜合性能判定：若B2+S2≤0.30時(shí)，則判定個(gè)人劑量系統(tǒng)對(duì)該類型的綜合性能檢驗(yàn)為合格。（3）合格的判定：?jiǎn)谓M性能檢驗(yàn)和綜合性能檢驗(yàn)同時(shí)合格的個(gè)人劑量系統(tǒng)性能判定為合格。（4）優(yōu)秀判定：同時(shí)滿足｜Pi｜≤0.10 和B2+S2≤0.10 兩個(gè)條件得70分，并且檢測(cè)報(bào)告評(píng)分為10分，共80分方可參與優(yōu)秀評(píng)比，進(jìn)行Q值評(píng)定，Q值評(píng)定總分為20分。盲樣比對(duì)判定與Q值評(píng)分兩者總分≥95分的為優(yōu)秀。

2 結(jié)果

2.1 個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)系統(tǒng)比對(duì)結(jié)果 5組盲樣的檢測(cè)結(jié)果劑量范圍為 0.68～4.27 mSv，參考輻射劑量范圍為 0.72～4.40 mSv。單組性能偏差Pi在-0.01～-0.06，判定為合格；綜合性能計(jì)算結(jié)果為0.04，判定為合格；單組性能檢驗(yàn)和綜合性能檢驗(yàn)同時(shí)合格則判定比對(duì)實(shí)驗(yàn)部分為合格。且其允許水平L均小于0.10，可得70分，結(jié)果見(jiàn)表1。

表1 個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)系統(tǒng)比對(duì)結(jié)果

2.2 個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)比對(duì)射線品質(zhì)鑒別結(jié)果 在本次盲樣考核過(guò)程中采用的劑量計(jì)可以分析出每個(gè)盲樣組別參考輻射類型和能量水平，為每個(gè)盲樣組準(zhǔn)確地選擇刻度因子提供了前提條件，從而提高比對(duì)數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確度。通過(guò)劑量計(jì)右上區(qū)域探測(cè)器（無(wú)過(guò)濾）與右下區(qū)域探測(cè)器（重過(guò)濾）讀出值的比值確定參考輻射類型和能量水平。經(jīng)過(guò)驗(yàn)證，本次考核中一組、三組和五組均為γ射線（Cs-137），二組和四組均為X射線（N100），結(jié)果見(jiàn)表2。

表2 個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)比對(duì)射線品質(zhì)鑒別結(jié)果

2.3 個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)能力考核檢測(cè)報(bào)告得分情況

在個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)能力考核中，因檢測(cè)報(bào)告信息的完整性不全，扣0.5分；名詞術(shù)語(yǔ)、符號(hào)缺失，扣0.5分；綜合得分9分，未能參與優(yōu)秀評(píng)比，見(jiàn)表3。

表3 個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)能力考核檢測(cè)報(bào)告得分情況

3 討論

規(guī)范、準(zhǔn)確的監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)可以客觀地評(píng)估放射工作人員在工作中受照的輻射劑量。參加全國(guó)個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)盲樣比對(duì)是實(shí)施質(zhì)量控制的重要方法，也是考核實(shí)驗(yàn)室人員技術(shù)水平、檢驗(yàn)監(jiān)測(cè)系統(tǒng)儀器性能的有效手段［7-9］。本次比對(duì)監(jiān)測(cè)結(jié)果顯示，本實(shí)驗(yàn)室的個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)系統(tǒng)統(tǒng)運(yùn)行平穩(wěn)，監(jiān)測(cè)結(jié)果準(zhǔn)確、可靠，能夠滿足職業(yè)性外照射個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)相關(guān)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)要求。

本實(shí)驗(yàn)室采用新購(gòu)入的RGD-3D型熱釋光劑量?jī)x讀出器參加2018年盲樣比對(duì)工作，對(duì)其運(yùn)行穩(wěn)定性、質(zhì)量控制措施的有效性等情況了解不足，因此在實(shí)驗(yàn)過(guò)程中尤其關(guān)注每個(gè)環(huán)節(jié)的質(zhì)量控制措施的實(shí)施來(lái)保證讀出數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確度。實(shí)驗(yàn)人員按照考核方案要求嚴(yán)謹(jǐn)細(xì)致地進(jìn)行操作，實(shí)驗(yàn)部分得出的數(shù)據(jù)偏差較小，但是忽略了檢測(cè)報(bào)告中的信息完整性和名詞術(shù)語(yǔ)及符號(hào)規(guī)范書(shū)寫(xiě)，未達(dá)到考核標(biāo)準(zhǔn)要求，被扣除1分。實(shí)驗(yàn)部分與檢測(cè)報(bào)告共得到79分，未能參與優(yōu)秀評(píng)比。

經(jīng)過(guò)分析本次盲樣比對(duì)實(shí)驗(yàn)部分獲得較好結(jié)果的原因有：（1）實(shí)驗(yàn)室的內(nèi)部質(zhì)量控制措施有效、具體、全面。首先，注重對(duì)實(shí)驗(yàn)室環(huán)境情況的監(jiān)測(cè)。對(duì)溫度、濕度進(jìn)行有效控制，利用空調(diào)或除濕設(shè)備來(lái)保證實(shí)驗(yàn)室的環(huán)境情況滿足設(shè)備運(yùn)行要求；此外，保證實(shí)驗(yàn)室的干凈清潔，特別是對(duì)劑量元件做到防塵、防灰。（2）尤其注重劑量元件的質(zhì)量控制。對(duì)于劑量元件應(yīng)定期篩選，保證其能量響應(yīng)好、靈敏度高、分散性≤5%［10］?？梢酝ㄟ^(guò)一次性購(gòu)入足夠數(shù)量的劑量元件，來(lái)保證檢定、校準(zhǔn)、日常監(jiān)測(cè)、比對(duì)使用的劑量元件為同一批次，來(lái)保證其各項(xiàng)性能指標(biāo)一致，誤差控制在合理范圍內(nèi)。同時(shí)注意對(duì)于受到超劑量照射、超有效期、損壞的劑量元件應(yīng)予以及時(shí)剔除、更換。（3）定期對(duì)個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)系統(tǒng)進(jìn)行檢定、校準(zhǔn)，每年一次。（4）本次盲樣比對(duì)工作采用了能量鑒別式熱釋光個(gè)人劑量計(jì)，分析出了不同組別劑量計(jì)受到的輻射照射類型和能量，準(zhǔn)確地為其選擇相對(duì)應(yīng)的刻度因子進(jìn)行數(shù)據(jù)的修正。避免在射線品質(zhì)未知情況下，采用對(duì)刻度因子求平均值后再對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行修正的情況，有效地提高了數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性。對(duì)于檢測(cè)報(bào)告評(píng)分部分，本實(shí)驗(yàn)室經(jīng)過(guò)認(rèn)真分析，發(fā)現(xiàn)檢測(cè)報(bào)告基本符合標(biāo)準(zhǔn)［6］的要求，但是對(duì)于細(xì)節(jié)的處理和把握尚有欠缺。主要表現(xiàn)在：（1）在檢測(cè)報(bào)告中未對(duì)檢測(cè)儀器的編號(hào)進(jìn)行標(biāo)注說(shuō)明，僅標(biāo)出了儀器的名稱和型號(hào)。（2）對(duì)于經(jīng)過(guò)修正后檢測(cè)結(jié)果，在檢測(cè)報(bào)告中未使用個(gè)人劑量當(dāng)量（Hp（10））來(lái)表示，僅以檢測(cè)結(jié)果標(biāo)出。對(duì)于在本次比對(duì)中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，需要認(rèn)真分析其原因，提出改進(jìn)的具體方法與措施，不斷完善個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，為進(jìn)一步提升個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)工作提供質(zhì)量保證。