鄧 斐 張 苗 郭懷蘭 張 垚

（湖北醫(yī)藥學(xué)院公共衛(wèi)生與管理學(xué)院，湖北 十堰 442000）

隨著許多高等院校以發(fā)展應(yīng)用型本科教育、培養(yǎng)本科層次的應(yīng)用型人才作為學(xué)校的辦學(xué)定位和培養(yǎng)目標(biāo)，導(dǎo)致高校積極、主動(dòng)地進(jìn)行各種教學(xué)改革勢在必行。在智能移動(dòng)終端和互聯(lián)網(wǎng)支撐背景下，一批占領(lǐng)學(xué)生手機(jī)屏幕的課堂應(yīng)用如微助教、雨課堂等應(yīng)運(yùn)而生［1］。預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)作為一門課程量大，種類多且復(fù)雜的實(shí)驗(yàn)課程，一直是高校教學(xué)中難度較大的一門學(xué)科，教學(xué)工作者在此方面做了大量的研究和改革，但是效果并不理想［2］。微助教利用信息通信技術(shù)以及互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)，讓互聯(lián)網(wǎng)與教育進(jìn)行深度融合，為預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法的改革和創(chuàng)新帶來了希望。將信息通信技術(shù)應(yīng)用于預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)，在網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下提高實(shí)驗(yàn)教學(xué)的質(zhì)量，從而實(shí)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)與實(shí)驗(yàn)教學(xué)過程的深度契合［3-4］。本研究將通過對(duì)微助教輔助實(shí)驗(yàn)教學(xué)和傳統(tǒng)實(shí)驗(yàn)教學(xué)兩種模式進(jìn)行對(duì)比，檢驗(yàn)這種新興實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式改革的效果，以期為讀者提供數(shù)據(jù)參考。

1 資料與方法

1.1 一般資料 于2017年9月—2018年1月選擇湖北醫(yī)藥學(xué)院 2015級(jí)臨床醫(yī)學(xué)（400人），口腔醫(yī)學(xué)（100人），麻醉學(xué)（100人），影像學(xué)（100人） 等專業(yè)部分學(xué)生共計(jì) 700人為研究對(duì)象，男 297人，占 42.43%，女403人，占57.57%；年齡18～23歲，平均20歲。其中臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)共計(jì) 10個(gè)班級(jí)，以隨機(jī)數(shù)字表方法選取4個(gè)教學(xué)班為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，其中實(shí)驗(yàn)組為1班和2班，共 80人，男 34人（42.5%），女 46人（57.5%）采用微助教輔助實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式；對(duì)照組為3班和4班，共 78人，男 33人（41.25%），女47人（58.75%） 采用采用傳統(tǒng)實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式。2組學(xué)生的性別、年齡以及學(xué)習(xí)授課的課程內(nèi)容差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。其余學(xué)生（542人）均采用微助教輔助實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式。

1.2 教學(xué)方法

1.2.1 實(shí)驗(yàn)教學(xué)的內(nèi)容和目標(biāo) 預(yù)防醫(yī)學(xué)課程實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容以醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)和流行病學(xué)內(nèi)容為主。醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)內(nèi)容有課題設(shè)計(jì)調(diào)查和資料錄入、定量資料的統(tǒng)計(jì)描述、定量資料的統(tǒng)計(jì)推斷、分類變量資料的統(tǒng)計(jì)分析，秩和檢驗(yàn)、直線相關(guān)與回歸，統(tǒng)計(jì)圖表等5個(gè)SPSS電腦實(shí)驗(yàn)?zāi)K，共15個(gè)學(xué)時(shí)。流行病學(xué)內(nèi)容有病例對(duì)照研究，隊(duì)列研究，臨床療效研究設(shè)計(jì)，診篩試驗(yàn)評(píng)價(jià)，案例討論等5個(gè)討論分析模塊，共15個(gè)學(xué)時(shí)。教學(xué)目標(biāo)為掌握流行病學(xué)方法的有關(guān)知識(shí)與方法，掌握 SPSS軟件的基礎(chǔ)操作，通過課程考核。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)組實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法 實(shí)驗(yàn)組采用微助教輔助實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式。（1）流行病學(xué)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容授課程序?yàn)椋何磳?duì)學(xué)生進(jìn)行分組，課前老師布置案例和問題，要求學(xué)生自己查找資料，上課時(shí)由教師對(duì)各模塊知識(shí)進(jìn)行講授分析，學(xué)生在實(shí)習(xí)教室里聽講，課后在微助教里布置作業(yè)，要求作業(yè)提交；（2）醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容授課程序?yàn)?未對(duì)學(xué)生進(jìn)行分組，課堂中由教師在實(shí)習(xí)教室里示范講解如何運(yùn)用 SPSS軟件錄入數(shù)據(jù)、統(tǒng)計(jì)描述、統(tǒng)計(jì)推斷，隨后學(xué)生自行在電腦上對(duì)所講授的內(nèi)容進(jìn)行鞏固訓(xùn)練，并在微助教里答題并進(jìn)行提交。

1.2.3 對(duì)照組實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法 對(duì)照組實(shí)驗(yàn)教學(xué)采用傳統(tǒng)實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式。（1）流行病學(xué)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容授課程序?yàn)椋何磳?duì)學(xué)生進(jìn)行分組，課前老師布置案例和問題，要求學(xué)生自己查找資料，上課時(shí)由教師對(duì)各模塊知識(shí)進(jìn)行講授分析，學(xué)生在實(shí)習(xí)報(bào)告上手寫作業(yè)，由老師批改；（2）醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容授課程序?yàn)?未對(duì)學(xué)生進(jìn)行分組，課堂中由教師在實(shí)習(xí)教室里示范講解如何運(yùn)用SPSS軟件錄入數(shù)據(jù)、統(tǒng)計(jì)描述、統(tǒng)計(jì)推斷，隨后學(xué)生自行在電腦上對(duì)所講授的內(nèi)容進(jìn)行鞏固訓(xùn)練，并手寫實(shí)習(xí)報(bào)告交由老師批改。

1.2.4 上機(jī)操作成績 實(shí)習(xí)課程結(jié)束實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組統(tǒng)一進(jìn)行上機(jī)操作考試，具體實(shí)施方法如下：利用網(wǎng)絡(luò)教室，考試時(shí)由教師下發(fā)試題，學(xué)生接收后作答并進(jìn)行提交，由老師批改，統(tǒng)計(jì)學(xué)生分?jǐn)?shù)。

1.2.5 實(shí)驗(yàn)教學(xué)效果問卷調(diào)查 實(shí)驗(yàn)課結(jié)束后利用微助教進(jìn)行調(diào)查問卷，對(duì)2015級(jí)臨床醫(yī)學(xué)，口腔醫(yī)學(xué)，麻醉學(xué)，影像學(xué)等專業(yè)部分學(xué)生共計(jì)700名學(xué)生進(jìn)入相應(yīng)問卷課堂編號(hào)，匿名填寫兩種方式的實(shí)驗(yàn)教學(xué)效果評(píng)價(jià)問卷，由教師進(jìn)行總結(jié)評(píng)分，根據(jù)學(xué)生提出的意見進(jìn)行反饋。問卷調(diào)查采用電子問卷，回收率100%。

1.2.6 評(píng)價(jià)方法 （1）實(shí)驗(yàn)成績：每次實(shí)驗(yàn)報(bào)告；（2）上機(jī)操作成績；（3）實(shí)驗(yàn)教學(xué)效果調(diào)查：學(xué)生學(xué)習(xí)效果自我評(píng)價(jià)、實(shí)習(xí)課作業(yè)方式認(rèn)同感等。

1.2.7 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 22.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，2組的年齡、成績、微助教輔助實(shí)驗(yàn)教學(xué)效果評(píng)價(jià)比較采用兩獨(dú)立樣本的t檢驗(yàn)分析，2組的性別分布比較采用х2檢驗(yàn)分析。

2 結(jié)果

2.1 成績比較 （1）實(shí)習(xí)成績：實(shí)驗(yàn)組實(shí)驗(yàn)報(bào)告成績平均分為（90.88±4.45）分，對(duì)照組實(shí)驗(yàn)報(bào)告成績平均分（91.08±4.86） 分，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （t=0.164，P=0.870）；（2）上機(jī)操作成績：實(shí)驗(yàn)組上機(jī)操作成績平均分為（76.45±7.50） 分，對(duì)照組期末總評(píng)成績平均分（76.12±6.14） 分，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=0.122，P=0.903）。

2.2 學(xué)生學(xué)習(xí)效果自我評(píng)價(jià)調(diào)查 在對(duì)實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組的學(xué)生進(jìn)行問卷調(diào)查后結(jié)果顯示，有高達(dá) 87.43%的學(xué)生更傾向于電子化作業(yè)，只有7.57%的學(xué)生傾向于手寫實(shí)驗(yàn)報(bào)告的模式，有5%的學(xué)生認(rèn)為兩者均可。學(xué)生對(duì)微助教輔助預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)課程效果自我評(píng)價(jià)調(diào)查見表1。

表1 微助教輔助預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)課程效果調(diào)查 [例(%)]

3 討論

作為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的重要組成部分，預(yù)防醫(yī)學(xué)包括衛(wèi)生毒理學(xué)、流行病學(xué)、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)和營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)等專業(yè)課程，具有科學(xué)性、實(shí)踐性、群體性、綜合性和獨(dú)特性等特點(diǎn)，是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的應(yīng)用學(xué)科［5］。預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)是培養(yǎng)學(xué)生理論聯(lián)系實(shí)踐，提高學(xué)生實(shí)踐能力、動(dòng)手能力和創(chuàng)新能力的重要環(huán)節(jié)。教學(xué)中應(yīng)該以應(yīng)用能力培養(yǎng)為主線，逐步推進(jìn)人才培養(yǎng)模式改革?！拔⒅獭辈僮骱啽?、方便實(shí)用的特點(diǎn)和充滿趣味性的教學(xué)模式能夠在類似預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)課程中發(fā)揮巨大的作用，輔助學(xué)生實(shí)驗(yàn)報(bào)告的填寫，不僅節(jié)省了學(xué)生手寫作業(yè)的時(shí)間，同時(shí)也把多余的時(shí)間更多的花費(fèi)在實(shí)踐練習(xí)操作上面，對(duì)學(xué)生來說更容易掌握這類應(yīng)用型實(shí)驗(yàn)課程［6－7］。本研究中，以傳統(tǒng)手寫實(shí)驗(yàn)報(bào)告和微助教輔助填寫實(shí)驗(yàn)報(bào)告為對(duì)比，二者之間沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05），表明微助教輔助實(shí)驗(yàn)教學(xué)并不會(huì)對(duì)降低實(shí)驗(yàn)教學(xué)效果。

通過對(duì)學(xué)生進(jìn)行學(xué)習(xí)效果自我評(píng)價(jià)調(diào)查問卷發(fā)現(xiàn)，學(xué)生（87.43%）對(duì)于預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)課程采用微助教進(jìn)行實(shí)驗(yàn)報(bào)告的填寫非常樂意接受，經(jīng)調(diào)查發(fā)現(xiàn) 76.43%的學(xué)生認(rèn)為微助教填寫實(shí)驗(yàn)報(bào)告相對(duì)傳統(tǒng)的手寫實(shí)驗(yàn)報(bào)告更簡便，節(jié)省時(shí)間，便于學(xué)生將更多的時(shí)間投入在拓展深度實(shí)驗(yàn)內(nèi)容方面，包括對(duì)理論知識(shí)點(diǎn)在實(shí)踐中更進(jìn)一步的梳理，創(chuàng)新性實(shí)驗(yàn)的廣度拓展等。有87.14%的學(xué)生認(rèn)為微助教輔助預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)課程這種方式提高了學(xué)習(xí)的積極性和興趣，有助于預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)課程更好的開展，85.14%的學(xué)生認(rèn)為采用微助教輔助實(shí)驗(yàn)教學(xué)達(dá)到了教學(xué)目的，再結(jié)合實(shí)驗(yàn)成績分析，與傳統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)效果相比并沒有下降（P＞0.05），相反地，傳統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)因?yàn)槭謱憣?shí)驗(yàn)報(bào)告浪費(fèi)了大量的時(shí)間，對(duì)學(xué)生來說很多時(shí)間都用來寫實(shí)驗(yàn)報(bào)告，大大壓縮了實(shí)踐內(nèi)容，不利于學(xué)生對(duì)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容的掌握。對(duì)老師來講，使用微助教可以讓老師從批改實(shí)驗(yàn)報(bào)告中脫離出來，將時(shí)間和精力更多的花費(fèi)在教學(xué)和教學(xué)研究中，也更有利于老師自身的發(fā)展。89.43%的學(xué)生認(rèn)為使用微助教有助于提高自主學(xué)習(xí)能力，說明微助教輔助預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)對(duì)其有較好的促進(jìn)作用，能夠在一定程度上提升學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力。隨著智能移動(dòng)終端和無限互聯(lián)網(wǎng)的普及，客觀上給傳統(tǒng)課堂的教學(xué)組織方式帶來很大的沖擊，但同時(shí)也帶來了新的變革機(jī)遇。而微助教利用信息通信技術(shù)以及互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)，將信息通信技術(shù)應(yīng)用于預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)，在網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下提高實(shí)驗(yàn)教學(xué)的質(zhì)量，實(shí)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)與實(shí)驗(yàn)教學(xué)過程的契合，使學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力不斷提高，從而增加知識(shí)粘附性，提升實(shí)驗(yàn)教學(xué)效果。