陳瓊

【摘 要】

目的：觀察連樸飲+半夏瀉心湯加減治療脾胃濕熱證慢性淺表性胃炎的臨床效果。方法：選取我院中西醫(yī)結(jié)合科2015年10月～2018年8月，共收治脾胃濕熱證慢性淺表性胃炎患者，112例。然后，結(jié)合患者就診時間分為觀察組（n=56）、對照組（n=56）。觀察組采用連樸飲+半夏瀉心湯加減治療，對照組采用常規(guī)西藥治療，對比兩組患者的治療效果及復(fù)發(fā)情況。結(jié)果：觀察組的治療總有效率，顯著高于對照組的治療總有效率，差異性存在，P<0.05。觀察組的復(fù)發(fā)率為3.57%，明顯低于對照組的復(fù)發(fā)率17.86%，P<0.05。結(jié)論：脾胃濕熱證慢性淺表性胃炎患者采用連樸飲+半夏瀉心湯加減治療，可達(dá)到較好的臨床效果，且能降低復(fù)發(fā)率。

【關(guān)鍵詞】連樸飲；半夏瀉心湯；加減治療；脾胃濕熱證；慢性淺表性胃炎

【中圖分類號】 R249

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 A

【文章編號】 1672-3783（2019）02-03-125-02

脾胃濕熱證， 為濕熱蘊(yùn)結(jié)脾胃、脾失健運(yùn)胃失納而引發(fā)的癥候。主要表現(xiàn)：惡心納呆、胸骨后灼熱灼痛、胃脘嘈雜隱痛等[1]。慢性淺表性胃炎，屬于胃黏膜呈慢性淺表性炎癥病癥，病癥的發(fā)生和較多因素有關(guān)，如：細(xì)菌、病毒、幽門螺桿菌感染、吸煙、藥物、刺激性食物等。臨床癥狀：上腹痛、腹脹、噯氣等。本文將我院近年來收治的脾胃濕熱證慢性淺表性胃炎患者作為研究對象，對比采用連樸飲+半夏瀉心湯加減治療、常規(guī)西藥治療，對于患者臨床效果、復(fù)發(fā)情況的影響。

1 臨床資料、治療方法

1.1 臨床資料

遵循患者就診時間分組，將我院中西醫(yī)結(jié)合科2015年10月～2018年8月期間，所收治的脾胃濕熱證慢性淺表性胃炎患者（n=112例），均分為觀察組和對照組。所有患者均接受胃鏡檢查及鏡下黏膜活檢[2]，均在知情同意書上簽字，將惡性腫瘤者、精神障礙者剔除。觀察組中男性、女性比例顯示為：32：24；最小年齡為22歲，最大年齡為60歲，平均年齡（41.5±2.3）歲；病程收集區(qū)間為2～10年，平均病程（6.6±1.7）年。對照組中男性、女性比例顯示為：35：21；最小年齡為20歲，最大年齡為65歲，平均年齡（42.5±2.5）歲；病程收集區(qū)間為2～9年，平均病程（5.5±1.4）年。采用統(tǒng)計學(xué)軟件分析所有病例的臨床資料，經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)組間比較，不存在統(tǒng)計學(xué)的意義，P>0.05。

1.2 治療方法

1.2.1 對照組給予瑞巴派特（生產(chǎn)廠家：重慶圣華曦藥業(yè)股份有限公司；國藥準(zhǔn)字：H20110123）治療， 0.1g/次，2次/d，治療時間為3個月（一個療程）。

1.2.2 觀察組通過連樸飲+半夏瀉心湯加減治療。藥方及劑量：茵陳、廣藿香、延胡索、干姜、陳皮、姜黃、石菖蒲、姜厚樸、甘草、姜半夏、炒梔子、蘆根、姜黃連、黃芩、大棗分別為：15g、15g、15g、12g、12g、12g、12g、12g、10g、10g、10g、10g、10g、8g、5枚。藥方加減：熱盛者加入15g的蒲公英；肝郁氣滯者添加柴胡、白芍、枳殼，均為12g；淤血表現(xiàn)者給予10g五靈脂；嚴(yán)重脹滿表現(xiàn)者添加砂仁、焦山楂分別為：5g、15g。上述藥方水煎服，1劑、d，300ml/劑，分2次服用，治療時時間同樣為3個月。

1.3 觀察項目

1.3.1 比較觀察組、對照組的臨床療效和復(fù)發(fā)情況。

1.3.2 臨床療效的評判：通過治療臨床癥狀及體征均消除，采用胃鏡檢查沒有觀察到異常情況，顯效。治療后，臨床癥狀和體征全部消除，經(jīng)胃鏡檢查可見炎癥基本消除，有效。通過治療沒有達(dá)到上述的標(biāo)準(zhǔn)，無效。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

本次研究所有患者的臨床數(shù)據(jù)，均通過統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行處理、分析。計數(shù)資料以率%方式顯示，兩組患者的臨床療效和復(fù)發(fā)情況的對比，均采用x2進(jìn)行檢驗。對比的結(jié)果顯示為：P<0.05，即為差異存在。

2 結(jié)果

2.1 觀察組、對照組治療總有效率的對比

兩組患者治療總有效率相比較，差異性明顯，P<0.05

2.2 兩組復(fù)發(fā)率統(tǒng)計分析的對比

隨訪2個月，觀察組和對照組的復(fù)發(fā)率分別為：3.57%（2/56）、17.86%（10/56），P<0.05，x2=5.9733。

3 討論

慢性淺表性胃炎為發(fā)生率較高的病癥，病癥的發(fā)生和胃部炎癥有關(guān)。經(jīng)常規(guī)西醫(yī)治療，雖然可獲得一定的效果，但是復(fù)發(fā)率較高。中醫(yī)方面認(rèn)為，這一病癥為胃脘痛的范疇，發(fā)病原因與患者的飲食習(xí)慣、情緒，存在直接的聯(lián)系[3]。本文采用連樸飲+半夏瀉心湯加減治療。藥方中的茵陳，清熱利濕、解熱抗炎的效果較佳；廣藿香，和中止嘔的功效較強(qiáng)；延胡索，可達(dá)到活血散瘀、理氣止痛的效果；干姜，能溫中散寒、溫肺化飲；陳皮，理氣健脾的同時，還可以燥濕化痰；姜黃，破血行氣、止痛的功效均非常理想；石菖蒲，能理氣活血并化濕開胃；姜厚樸，抗噬菌體效果較好；甘草，可發(fā)揮清熱解毒及祛痰止咳的作用[4]；姜半夏，能降逆止嘔；炒梔子，清熱利尿的同時，還可以涼血解毒；蘆根，能清熱生津；黃芩，清熱燥濕和消炎抗菌作用較佳；大棗，補(bǔ)脾和胃、益氣生津的效果理想。上述藥方聯(lián)合使用，臨床療效確切。

總之，通過連樸飲、半夏瀉心湯加減聯(lián)合，對脾胃濕熱證慢性淺表性胃炎進(jìn)行治療，臨床效果較好，不易于發(fā)生復(fù)發(fā)情況。

參考文獻(xiàn)

[1] 陳益萍.脾胃濕熱證慢性淺表性胃炎患者經(jīng)連樸飲合半夏瀉心湯加減治療的臨床效果探討[J].中醫(yī)臨床研究，2017，9（7）：106-107.

[2] 鄭偉偉，王嘉嘉，何璠.連樸飲合半夏瀉心湯對脾胃濕熱型慢性淺表性胃炎的療效分析[J].中國生化藥物雜志，2017，37（11）：233-234.

[3] 李云安.半夏瀉心湯加減治療慢性淺表性胃炎伴幽門螺桿菌60例[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2017，36（19）：14-15.

[4] 區(qū)志軍.連樸飲合半夏瀉心湯加減治療脾胃濕熱證慢性淺表性胃炎的療效觀察[J].現(xiàn)代診斷與治療，2016，27（5）：823-825.