王寶蓮

摘要：為促進(jìn)人們的生存水平，實(shí)現(xiàn)自身的良好發(fā)展，公立醫(yī)院必須以病人服務(wù)為中心，認(rèn)真做好自己的本職工作。而醫(yī)院的固定資產(chǎn)是醫(yī)院生存和發(fā)展的前提。目前公立醫(yī)院固定資產(chǎn)的管理方面還存在一些問題，大大降低了醫(yī)院對病人提供的服務(wù)質(zhì)量。據(jù)此，文章首先闡述了加強(qiáng)公立醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的重要性，繼而論述與分析了公立醫(yī)院固定資產(chǎn)管理問題，最后針對醫(yī)院固定資產(chǎn)管理問題提出相應(yīng)的措施建議。

關(guān)鍵詞：公立醫(yī)院；固定資產(chǎn)管理；管理信息系統(tǒng)

一、公立醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的重要性

（一）公立醫(yī)院固定資產(chǎn)涉及面廣

公立醫(yī)院的固定資產(chǎn)是醫(yī)院生存和發(fā)展的基礎(chǔ)條件，它涉及到醫(yī)院運(yùn)轉(zhuǎn)的各個(gè)方面，它也是公立醫(yī)院開展科研、醫(yī)療、教學(xué)服務(wù)等各項(xiàng)工作的必要條件，也是評價(jià)醫(yī)院整體實(shí)力高低的非常關(guān)鍵的指標(biāo)之一。

（二）保證固定資產(chǎn)的技術(shù)先進(jìn)性

公立醫(yī)院是一個(gè)注重科研單位，而當(dāng)今社會(huì)又是一個(gè)信息、技術(shù)高速發(fā)展的時(shí)期。所以公立醫(yī)院必須擁有先進(jìn)的固定資產(chǎn)，才能更好地開展科研、醫(yī)療、教學(xué)等各項(xiàng)工作，同時(shí)，才能與先進(jìn)的醫(yī)院開展更好地技術(shù)交流，獲取更多地成功經(jīng)驗(yàn)，從而提升自身醫(yī)院的競爭力，并獲取更高的經(jīng)濟(jì)效益。

（三） 固定資產(chǎn)是提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)的物質(zhì)基礎(chǔ)

公立醫(yī)院的職責(zé)是為人民群眾提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，提高人民的身體素質(zhì)。它也面臨著廣大人民群眾與國家政府的監(jiān)督。國家對公立醫(yī)院有著多種多樣的優(yōu)惠政策，因此公立醫(yī)院必須要提高自身的各種水平，為患者提供最優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。這些都離不開醫(yī)院的固定資產(chǎn)這個(gè)物質(zhì)基礎(chǔ)。

近些年來，隨著大家健康意識(shí)的提升，越來越多的人關(guān)注各個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療水平及服務(wù)質(zhì)量。公立醫(yī)院必須提高自身的服務(wù)質(zhì)量，才能提高患者滿意度，避免醫(yī)鬧事件的發(fā)生，間接的，取得更好的社會(huì)效益與經(jīng)濟(jì)效益，同時(shí)，獲得更高的社會(huì)聲譽(yù)。

可見，管理好公立醫(yī)院的固定資產(chǎn)勢在必行。充分發(fā)揮自身醫(yī)院固定資產(chǎn)的使用效能，由此在眾多醫(yī)院競爭中嶄露頭角、脫穎而出。但是，在實(shí)際工作中，公立醫(yī)院的固定資產(chǎn)管理還有很多漏洞存在，這些漏洞使公立醫(yī)院很多的管理制度沒有得到有效地落實(shí)實(shí)施，甚至也影響了公立醫(yī)院的進(jìn)步發(fā)展。現(xiàn)在非常有必要展開分析公立醫(yī)院固定資產(chǎn)的管理現(xiàn)狀及漏洞，以此為依托來優(yōu)化醫(yī)院固定資產(chǎn)的管理措施。

二、 公立醫(yī)院固定資產(chǎn)的管理漏洞

（一）固定資產(chǎn)的購置與利用不合理

公立醫(yī)院的固定資產(chǎn)不合理購置，造成固定資產(chǎn)結(jié)構(gòu)失衡及利用率低下。醫(yī)院支出又大又多，隨著醫(yī)院成立的時(shí)間延長，固定資產(chǎn)也越來越多、越來越繁雜。現(xiàn)在很多的醫(yī)療設(shè)備在購置的時(shí)，一味地跟風(fēng)或出于其他個(gè)人目的，就不管該設(shè)備的使用條件及該設(shè)備是否符合自己醫(yī)院的需求，就頂著提高本醫(yī)院醫(yī)療水平的噱頭購進(jìn)與自己醫(yī)院實(shí)力不相符的設(shè)備。由此，一方面，由于自己醫(yī)院與其他醫(yī)院的醫(yī)療內(nèi)容和診療水平還有不小的差異，所以新購進(jìn)的設(shè)備往往不符合自身醫(yī)院診療業(yè)務(wù)的實(shí)際需求，乃至新購置的設(shè)備使用率低下，甚至閑置，可是急需更新的陳舊或落后的設(shè)備卻又沒有得到及時(shí)的購置更換，引致醫(yī)院固定資產(chǎn)結(jié)構(gòu)不合理，甚至也造成了醫(yī)院資源的極大浪費(fèi)；另一方面，公立醫(yī)院購置設(shè)備政府都會(huì)給予購置補(bǔ)貼，因此，間接的也造成國家財(cái)政部資金的不合理分配及浪費(fèi)。

（二）固定資產(chǎn)管理人員缺乏責(zé)任意識(shí)與管理能力

歸根結(jié)底，人是醫(yī)院管理的主體，固定資產(chǎn)管理工作都是需要人來完成的。公立醫(yī)院的各個(gè)科室和部門都涉及龐雜的固定資產(chǎn)，然而醫(yī)院管理高層對固定資產(chǎn)管理直接責(zé)任人的要求不夠嚴(yán)格，以至于這些人員對固定資產(chǎn)管理缺乏責(zé)任心，疏于管理。而且，醫(yī)院很多資產(chǎn)管理人員缺乏資產(chǎn)管理經(jīng)驗(yàn)，對于解決問題的能力也非常弱，并非資產(chǎn)管理人才，以至于醫(yī)院的資產(chǎn)管理工作一直難以得到完善。

（三）固定資產(chǎn)管理的賬物不符現(xiàn)象突出

醫(yī)院的固定資產(chǎn)種類繁雜、數(shù)量繁多，管理起來就特別繁瑣，因此就出現(xiàn)很多固定資產(chǎn)賬面登記與實(shí)際情況不相符。在公立醫(yī)院表面上看，對固定資產(chǎn)設(shè)有多個(gè)管理部門，而且好像對固定資產(chǎn)登記的很詳細(xì)，可這些部門往往沒有合理嚴(yán)格的進(jìn)行管理。雖然醫(yī)院有著看似相當(dāng)嚴(yán)格的管理制度，卻經(jīng)常是固定資產(chǎn)的使用部門記錄和管理部門記錄的明細(xì)對不上，甚至是有的部門在使用卻沒記錄，又甚至有些固定資產(chǎn)的購買、使用、報(bào)修等各環(huán)節(jié)都是不同的部門辦理。由于新購設(shè)備非統(tǒng)一的管理部門負(fù)責(zé)，造成該采購、安裝、使用、保養(yǎng)、報(bào)修等信息登記記錄不相符或不全面。這樣該設(shè)備一旦出現(xiàn)什么問題，便無法確定責(zé)任的歸屬和落實(shí)處理。還有各科室的固定資產(chǎn)管理沒有責(zé)任到人，管理比較松散，使用也比較隨便，這樣也會(huì)引起固定資產(chǎn)使用記錄登記不全面。固定資產(chǎn)種種登記的賬務(wù)不符現(xiàn)象，產(chǎn)生了公立醫(yī)院固定資產(chǎn)的浪費(fèi)或流失。

（四） 固定資產(chǎn)管理缺少監(jiān)督機(jī)制

醫(yī)院的固定資產(chǎn)盡管設(shè)有管理部門，然而缺少第三方的監(jiān)督，就沒有對固定資產(chǎn)的管理部門形成一種約束力，致使醫(yī)院的有些固定資產(chǎn)出現(xiàn)處置不合理的現(xiàn)象。有些管理層為了謀取私利，甚至還內(nèi)外勾結(jié)，謊報(bào)醫(yī)院某些固定資產(chǎn)報(bào)廢或無法使用，實(shí)際上是為了將它低價(jià)賣掉中飽私囊，接著又要求醫(yī)院花費(fèi)大筆開支重新購買該設(shè)備。這樣不僅損害了醫(yī)院經(jīng)濟(jì)利益，而且還使醫(yī)院各部門或科室核算登記固定資產(chǎn)的方法不統(tǒng)一，公立醫(yī)院每個(gè)部門或科室都或多或少的固定資產(chǎn)在用，所以對固定資產(chǎn)的管理工作需要非常全面，核算方法也要統(tǒng)一。然而在實(shí)際工作中，對于固定資產(chǎn)管理，存在著不同的部門對固定資產(chǎn)的核算方法也不同，就造成各部門對固定資產(chǎn)的登記也不一致，所以醫(yī)院各個(gè)部門之間最好采用統(tǒng)一的核算方法，也盡量避免這種不一致出現(xiàn)在工作中。

三、加強(qiáng)公立醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的措施建議

（一）健全醫(yī)院的固定資產(chǎn)管理制度，實(shí)行統(tǒng)一采購

首先，要針對問題，具體的、認(rèn)真的分析，逐步健全醫(yī)院的固定資產(chǎn)管理制度。公立醫(yī)院高層管理人員要從自身醫(yī)院的實(shí)際情況出發(fā)，深入醫(yī)院基層廣泛收集管理制度的缺陷問題，掌握固定資產(chǎn)在醫(yī)院管理工作中存在的各種問題，針對具體問題進(jìn)行合理有效的調(diào)整，加強(qiáng)對固定資產(chǎn)的管理力度，完善對資產(chǎn)管理的方法，提高固定資產(chǎn)管理人員的責(zé)任意識(shí)。

其次，公立醫(yī)院必須組建一套完善的固定資產(chǎn)采購機(jī)制。醫(yī)院可以成立專門的采購部門，對各部門和科室需要采購的固定資產(chǎn)統(tǒng)一籌劃，進(jìn)行最合理的預(yù)算，編制最科學(xué)的采購計(jì)劃，再嚴(yán)格按照醫(yī)院相關(guān)采購制度進(jìn)行采購，從而有效實(shí)現(xiàn)醫(yī)院資源和資產(chǎn)的優(yōu)化配置，避免資產(chǎn)閑置，提高資金、資產(chǎn)雙重利用率。采用集中采購的方式，不僅能使醫(yī)院采購成本降低，還能提高醫(yī)院固定資產(chǎn)的管理水平，使醫(yī)院獲得更好的效益。

再次，對于公立醫(yī)院固定資產(chǎn)管理中存在的責(zé)任歸屬問題，醫(yī)院高層應(yīng)劃分各部門的具體工作范圍，明確規(guī)定各部門的責(zé)任，避免出現(xiàn)責(zé)任歸屬問題時(shí)產(chǎn)生不必要的糾紛。

（二）提高固定資產(chǎn)管理人員素質(zhì)，加強(qiáng)人員管理

醫(yī)院必須加快落實(shí)對資產(chǎn)管理人員的相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)，來提高資產(chǎn)管理人員的責(zé)任意識(shí)和管理水平；重視資產(chǎn)管理人員的職業(yè)道德教育，避免不正之風(fēng)在工作中的產(chǎn)生?？偠灾?，對醫(yī)院的固定資產(chǎn)進(jìn)行科學(xué)化、規(guī)范化管理勢在必行，只有及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理資產(chǎn)管理中存在的管理漏洞，才能促進(jìn)醫(yī)院的進(jìn)步發(fā)展。

若發(fā)現(xiàn)固定資產(chǎn)管理部門中玩忽職守的員工，必須嚴(yán)格按照醫(yī)院的規(guī)章制度進(jìn)行處罰；同樣，對愛崗敬業(yè)的員工也要給予相應(yīng)獎(jiǎng)勵(lì)；這樣就會(huì)激發(fā)固定資產(chǎn)管理人員的積極性，同時(shí)也樹立了固定資產(chǎn)管理部門的權(quán)威性。

（三）引進(jìn)先進(jìn)的資產(chǎn)管理信息系統(tǒng)來提高管理效率

固定資產(chǎn)管理一直是醫(yī)院管理的一大難題，因?yàn)獒t(yī)院的固定資產(chǎn)數(shù)量繁多、種類繁雜、涉及面又廣，做到全面管理十分困難。由此，組建先進(jìn)的資產(chǎn)管理系統(tǒng)，是當(dāng)務(wù)之急。先進(jìn)的資產(chǎn)管理系統(tǒng)不但可以提高工作效率，還可以實(shí)現(xiàn)以醫(yī)院部門或科室為單位進(jìn)行固定資產(chǎn)的使用情況登記匯總，再利用醫(yī)院局域網(wǎng)把醫(yī)院的各個(gè)部門和科室的固定資產(chǎn)匯總數(shù)據(jù)進(jìn)行全面匯總分析，這樣固定資產(chǎn)的管理人員只要一臺(tái)電腦就能掌握所有固定資產(chǎn)的使用情況，且簡單快捷，可以時(shí)時(shí)進(jìn)行監(jiān)督管理。

（四）完善公立醫(yī)院固定資產(chǎn)監(jiān)督機(jī)制

建立獨(dú)立的固定資產(chǎn)監(jiān)督部門，監(jiān)督固定資產(chǎn)的采購、安裝、使用、保養(yǎng)、報(bào)修、報(bào)廢等各個(gè)環(huán)節(jié)是否嚴(yán)格按照醫(yī)院規(guī)定的相應(yīng)程序落實(shí)實(shí)施。定期或不定期對醫(yī)院的固定資產(chǎn)進(jìn)行核對清查，做到賬賬相符、賬實(shí)相符。從而，防止各種腐敗行為發(fā)生，防止醫(yī)院資產(chǎn)流失，促進(jìn)醫(yī)院資產(chǎn)合理有效利用，提高醫(yī)院的有序發(fā)展。

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（作者單位：溫州市甌海區(qū)麗岙街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）