楊坤

【摘要】目的：探討在妊娠合并滴蟲性陰道炎患者中應(yīng)用乳酸桿菌聯(lián)合甲硝唑治療取得的臨床療效。方法：選取2018年5月-2018年11月在醫(yī)院進行治療的妊娠合并滴蟲性陰道炎患者作為研究對象，根據(jù)患者入院的先后順序進行分組，其中單一組的45例患者應(yīng)用甲硝唑治療，聯(lián)合組45例患者應(yīng)用乳酸桿菌聯(lián)合甲硝唑治療，對比兩組患者的治療效果。結(jié)果：經(jīng)治療后，IL-13和IL-8濃度呈現(xiàn)降低的趨勢，聯(lián)合組降低幅度大于單一組;治療總有效率高于對照組，兩樣本間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在妊娠合并滴蟲性陰道炎患者中應(yīng)用乳酸桿菌聯(lián)合甲硝唑有助于患者的各項炎性指標(biāo)改善，提高療效，值得臨床大力推崇。

【關(guān)鍵詞】乳酸桿菌;甲硝唑;妊娠合并滴蟲性陰道炎;臨床觀察

【中圖分類號】R365【文獻標(biāo)識碼】B【文章編號】2095-6851（2019）02-135-01

滴蟲性陰道炎是由陰道毛滴蟲引發(fā)的一類陰道炎癥，在妊娠期或是產(chǎn)后期，由于陰道內(nèi)的酸堿度發(fā)生改變，寄生在泌尿系統(tǒng)或是生殖系統(tǒng)的滴蟲容易發(fā)病，由于妊娠期的特殊性，陰道防御能力下降，因此易出現(xiàn)細(xì)菌混合感染[1]。滴蟲性的陰道炎典型的臨床癥狀是陰道瘙癢，易反復(fù)發(fā)作，若不及時治療，對胎兒的正常發(fā)育帶來一定的影響。本次研究旨在探討在妊娠合并滴蟲性陰道炎患者中應(yīng)用乳酸桿菌聯(lián)合甲硝唑治療取得的臨床療效，現(xiàn)具體闡述如下。

1資料與方法

1.1資料

選取2018年5月-2018年11月在醫(yī)院進行治療的妊娠合并滴蟲性陰道炎患者作為研究對象，患者的病情診斷符合滴蟲性陰道炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]，本次研究獲得醫(yī)院倫理委員會的批準(zhǔn);患者及家屬了解這次研究的目的且同意配合。單一組患者的年齡在22歲～36歲，年齡平均值為（27.2±1.65）歲;孕周在18周～35周，孕周平均值為（26.85±1.36）周。聯(lián)合組患者的年齡在22歲～38，年齡平均值為（27.56±1.72）歲;孕周在18周～35周，孕周平均值為（26.79±1.38）周，兩組患者在年齡、孕周等基本資料相仿，具有比較意義。

1.2方法

單一組：應(yīng)用甲硝唑片（廠家：鄭州凱利藥業(yè)有限公司，批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H41020384），0.2g/片，使用方法：每次口服1片，每天服用3次，連續(xù)服用一周。

聯(lián)合組：應(yīng)用乳酸桿菌聯(lián)合甲硝唑進行治療，甲硝唑的使用方法同單一組，乳酸桿菌陰道膠囊（廠家：西安正浩生物制藥有限公司，批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H10980293），0.25g/粒，每粒為600萬乳酸桿菌，在睡前清洗陰道，而后將1粒乳酸桿菌陰道膠囊置于陰道內(nèi)，連續(xù)應(yīng)用一周。

1.3觀察指標(biāo)

在治療前后患者在空腹?fàn)顟B(tài)下采集外周靜脈血，應(yīng)用全自動生化分析儀檢測白介素-12（IL-13）和白介素-8（IL-8）的含量。

療效評測[3]：在治療后，患者的各項臨床癥狀消失，各項實驗室指標(biāo)恢復(fù)正常判斷為痊愈;經(jīng)治療后患者的臨床癥狀改善，各項實驗室指標(biāo)均改善，判斷為有效;經(jīng)治療后患者的臨床癥狀和實驗室指標(biāo)均未改善判斷為無效。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理

將本次在研究過程中收集到的患者資料數(shù)據(jù)全部輸入進SPSS19.0中，所收集到的數(shù)據(jù)選用（x±s）來表示平均值，選用t、χ2值對數(shù)據(jù)進行檢驗，百分比%來表示計數(shù)，所得數(shù)據(jù)取得的P值<0.05，表示所取得的數(shù)據(jù)擁有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1治療前后各項血清指標(biāo)對比

治療前兩組患者的白介素指標(biāo)水平接近（P>0.05），經(jīng)治療后，IL-13和IL-8濃度呈現(xiàn)降低的趨勢，聯(lián)合組降低幅度大于單一組，治療后兩樣本間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），詳見表1。

2.2兩組患者治療效果對比

經(jīng)治療后，聯(lián)合組的治療總有效率（95.56%）明顯高于對照組（77.78%）（P<0.05），詳見表2.

3討論

滴蟲性陰道炎是由陰道毛滴蟲感染引發(fā)，主要寄生在女性泌尿生殖系統(tǒng)中，且具有較快的繁殖速率，是常見的一類寄生蟲疾病，在妊娠期給孕婦和胎兒的身體健康構(gòu)成嚴(yán)重的影響。

妊娠合并滴蟲性陰道炎的治療是通過改善陰道內(nèi)局部的環(huán)境，尤其是改善微環(huán)境的免疫狀態(tài)，有效控制嚴(yán)重，緩解臨床癥狀，改善治療效果。

甲硝唑是一類硝基咪唑類抗厭氧菌藥物，是臨床治療滴蟲性陰道炎的主要藥物，單獨使用療效欠佳。乳酸桿菌是一類活性乳酸桿菌菌群的調(diào)節(jié)劑，合理調(diào)節(jié)陰道菌群，有助于陰道內(nèi)環(huán)境的改善，另外乳酸桿菌聯(lián)合甲硝唑應(yīng)用，能有效提高炎癥的控制作用，明顯降低血清炎癥趨化因子的濃度，極大程度提高機體的抵抗力，同時能避免其他致病微生物的入侵，降低疾病治療后的復(fù)發(fā)率，給良好的妊娠結(jié)局提供保障[4]。本次研究結(jié)果表明，經(jīng)治療后，IL-13和IL-8濃度呈現(xiàn)降低的趨勢，聯(lián)合組降低幅度大于單一組;治療總有效率高于對照組，兩樣本間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，在妊娠合并滴蟲性陰道炎患者中應(yīng)用乳酸桿菌聯(lián)合甲硝唑有助于患者的各項炎性指標(biāo)改善，提高療效，值得臨床大力推崇。

參考文獻：

[1]韋杰.甲硝唑聯(lián)合乳酸桿菌治療妊娠期滴蟲性陰道炎的臨床效果觀察[J].中國實用醫(yī)藥，2016，11（29）：151-152.

[2]王沅沅.乳酸桿菌聯(lián)合甲硝唑治療妊娠合并滴蟲性陰道炎的臨床分析[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2017，8（25）：60-61.

[3]謝華.甲硝唑聯(lián)合乳酸桿菌治療妊娠期滴蟲性陰道炎的臨床療效分析[J].北方藥學(xué)，2016，13（6）：68-69.

[4]鄧瓊，黃利川，江丹丹，等.乳酸桿菌聯(lián)合甲硝唑治療妊娠合并滴蟲性陰道炎的臨床分析[J].中國性科學(xué)，2016，25（1）：122-125.