李中東

甲硝唑片和甲硝唑維B6片的主要成分都是甲硝唑。甲硝唑維B6片為復(fù)方制劑，每片含甲硝唑200毫克、維生素B6 20毫克；甲硝唑片是單方制劑，每片只含甲硝唑200毫克。

甲硝唑維B6片和甲硝唑片，藥名雖然不同樣，但適應(yīng)證、療效和用法是一樣的，兩藥均可用于各種厭氧菌感染，如敗血癥、心內(nèi)膜炎、膿胸、肺膿腫、腹腔感染、婦科感染、骨和關(guān)節(jié)感染、腦膜炎、腦膿腫、皮膚軟組織感染、艱難梭菌引起的抗生素相關(guān)腸炎、幽門螺桿菌相關(guān)胃炎或消化性潰瘍、牙周感染及細(xì)菌性陰道炎等，也可用于腸道及腸外阿米巴病、陰道滴蟲病、賈第蟲病等。

甲硝唑維B6片和甲硝唑片的區(qū)別在于：甲硝唑維B6片比甲硝唑片多了維生素B6。之所以添加了維生素B6，是為了減輕部分患者在服用甲硝唑后出現(xiàn)下列兩類不良反應(yīng)。

1.胃腸道反應(yīng) 服用甲硝唑后，出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉、腹部脹滿、食欲減退、味覺改變、口干、口腔金屬味等胃腸道反應(yīng)，可影響病人的進(jìn)一步治療。維生素B6有止吐作用，可緩解甲硝唑引起的胃腸道不適。

2.神經(jīng)系統(tǒng)癥狀 部分患者服用甲硝唑劑量大，可出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)；長療程用藥的患者還可能產(chǎn)生持續(xù)周圍神經(jīng)病變。周圍神經(jīng)炎常表現(xiàn)為手足震顫、步態(tài)不穩(wěn)、肢端麻木和感覺異常，維生素B6可治療或預(yù)防該反應(yīng)。

甲硝唑用藥時(shí)間較短、給藥劑量不大，且沒有出現(xiàn)不良反應(yīng)，可以繼續(xù)使用甲硝唑片，不必刻意改用甲硝唑維B6片。若療程較長、給藥劑量較大，或出現(xiàn)過不良反應(yīng)，應(yīng)改用甲硝唑維B6片。

特別提醒 用藥期間，患者不宜飲酒，以免出現(xiàn)腹部痙攣、惡心、嘔吐、頭痛、面部潮紅等雙硫侖樣反應(yīng)。endprint