王蓉蓉 郭莉莉

1.日照市中心醫(yī)院內(nèi)分泌科，山東日照 ? 276800;2.日照市中心醫(yī)院感染科，山東日照 ? 276800

[摘要] 目的 探討糖尿病健康教育對內(nèi)分泌護理患者治療依從性的影響。方法 選取124例于2017年2月—2018年2月在該院內(nèi)分泌科接受治療的糖尿病患者，依護理方法不同將其分為對照組和研究組，分別給予常規(guī)護理和健康教育護理，比較兩組患者治療依從性與護理 前后的血糖變化情況。結(jié)果 兩組患者護理前FPG與2 hPG水平比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），護理后均有所下降，且研究組護理后水平明顯低于對照組，組間比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;研究組患者治療依從性明顯優(yōu)于對照組，組間比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 給予內(nèi)分泌護理患者糖尿病健康教育可提高患者治療依從性，有利降低患者血糖水平，值得在臨床當(dāng)中推廣應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞] 糖尿病;健康教育;內(nèi)分泌護理;依從性

[中圖分類號] R47 ? ? ? ? ?[文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A ? ? ? ? ?[文章編號] 1672-4062（2019）02（a）-0016-03

糖尿病健康教育是內(nèi)分泌患者的護理工作之一，有利于提高患者對于疾病的認(rèn)知程度，使患者重視自身疾病，并能配合醫(yī)護人員進(jìn)行有效治療。該案選取了2017年2月—2018年2月在該院內(nèi)分泌科收治的124例糖尿病患者為研究對象，旨在探討糖尿病健康教育對其治療依從性的影響，現(xiàn)報道如下。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

該案研究對象124例，均為在該院內(nèi)分泌科接受治療的糖尿病患者，依護理方法不同將其分為對照組和研究組，每組患者62例。對照組男性患者32例，女性患者30例，年齡42～73歲，平均年齡為（56.2±2.3）歲;病程1～13年，平均病程為（7.4±1.7）年;其中Ⅰ型12例，2型50例。研究組男性患者33例，女性患者29例，年齡43～75歲，平均年齡為（56.4±2.2）歲;病程1～12年，平均病程為（7.2±1.6）年;其中Ⅰ型11例，2型51例。兩組患者基線資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），可進(jìn)行比較。

1.2 ?方法

給予對照組患者以常規(guī)護理，包括飲食指導(dǎo)、用藥護理、血糖檢查等;給予研究組患者以糖尿病健康教育，方法如下：①成立專門糖尿病健康教育小組：選取內(nèi)分泌科經(jīng)專業(yè)訓(xùn)練、資歷較老的主管護師作為小組成員，掌握糖尿病的最新治療方法與相關(guān)健康教育知識;了解患者基本狀況，依患者實際情況制定相應(yīng)的健康教育計劃;定期召開組內(nèi)會議，總結(jié)患者病情發(fā)展?fàn)顩r并及時給予調(diào)整。②基礎(chǔ)知識教育：為患者及其家屬介紹糖尿病相關(guān)知識，包括發(fā)病機制、病因、影響因素、治療方法等，讓患者及其家屬知曉如何控制血糖水平，并就及時就醫(yī)和用藥[1]。③飲食指導(dǎo)：為患者講解飲食控制方法與措施，讓患者掌握飲食節(jié)奏，養(yǎng)成良好飲食習(xí)慣;注意合理搭配膳食，嚴(yán)格控制食物攝入量;為患者講解飲食營養(yǎng)學(xué)知識，囑患者定時定量進(jìn)食，避免暴飲暴食;嚴(yán)禁進(jìn)食甜品及含糖量較高的食物。④運動指導(dǎo)：告知患者運動對于疾病控制的重要作用，囑患者日常生活當(dāng)中應(yīng)參與適量運動，如散步、慢跑、騎自行車等，注意運動量的循序漸進(jìn)，避免發(fā)生低血糖[2]。⑤藥物指導(dǎo)：加強控制患者用藥劑量，并給予患者用藥教育與指導(dǎo)，避免患者因缺乏對藥物的了解而產(chǎn)生副作用或發(fā)生并發(fā)癥，緩解患者對藥物的抵觸心理。⑥血糖監(jiān)測：加強患者血糖監(jiān)測教育，囑患者定期檢查血糖水平，并依血糖水平的變化情況及時調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、運動量與用藥情況;指導(dǎo)患者及其家屬進(jìn)行血糖的自我測定，若出現(xiàn)異常，應(yīng)及時就醫(yī)[3]。⑦心理健康教育：了解患者心理狀態(tài)，給予患者心理疏導(dǎo)，若有必要，還可遵醫(yī)囑給予適量藥物以控制患者負(fù)面情緒;幫助患者建立治療信心，使其能主動接受并堅持治療。

1.3 ?觀察指標(biāo)與評判標(biāo)準(zhǔn)

記錄兩組患者護理前后的血糖水平變化情況，包括空腹血糖（FPG）與餐后2 h血糖（2 hPG）;比較兩組患者治療依從性，內(nèi)容包括飲食控制、規(guī)律運動、遵醫(yī)囑服藥、定期血糖檢查、接受胰島素治療與疾病知識掌握情況等[4]。

1.4 ?統(tǒng)計方法

研究所得數(shù)據(jù)均錄入SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件中進(jìn)行分析，計數(shù)資料與計量資料分別表示為例數(shù)百分比[n（%）]和均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s），并行χ2檢驗和t檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 ?結(jié)果

2.1 ?兩組患者護理前后的血糖變化情況比較

兩組患者護理前的FPG與2 hPG水平比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），經(jīng)護理 護理后均有所下降，研究組患者護理 后的FPG與2 hPG水平明顯低于對照組，組間比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 ?兩組患者治療依從性比較

研究組患者飲食控制、規(guī)律運動、遵醫(yī)囑服藥、定期血糖檢查、接受胰島素治療與疾病知識掌握情況等的依從性分別為100.00%、96.77%、100.00%、96.77%、100.00%、93.55%，較對照組的84.38%、67.74%、82.26%、74.19%、88.71%、61.29%均明顯更優(yōu)，組間比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3 ?討論

糖尿病是一種臨床常見的內(nèi)分泌疾病，其發(fā)病機制在于體內(nèi)胰島素功能障礙而導(dǎo)致體內(nèi)脂肪與糖分代謝出現(xiàn)問題，臨床表現(xiàn)主要為血糖顯著升高。糖尿病的病程較長，治療的關(guān)鍵在于嚴(yán)格控制患者血糖水平，并盡早發(fā)現(xiàn)患者并發(fā)癥[5]。

多數(shù)糖尿病患者需長期堅持服藥，部分患者在進(jìn)行治療時由于過分著急或是盲目而導(dǎo)致治療效果欠佳，還引起了各類嚴(yán)重并發(fā)癥，影響患者生活質(zhì)量。實際上，糖尿病患者的治療不僅需合理用藥，更需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、保證良好作息，而這就需要醫(yī)護人員加強對糖尿病患者的健康教育[6-7]。首先要加強對患者的基礎(chǔ)知識教育，讓患者深入了解糖尿病的相關(guān)知識，以提高患者對疾病的認(rèn)知程度;其次，要依患者實際情況制定科學(xué)飲食計劃，幫助患者改善其飲食結(jié)構(gòu)，通過調(diào)整飲食來預(yù)防血糖水平的升高;再次，幫助患者樹立治療信心，讓患者知道此疾病需長期“戰(zhàn)斗”，要懂得堅持方能取得良好治療效果[8]。此外，還要告知患者一些必要的應(yīng)對突發(fā)情況的方法，讓患者能做到自我調(diào)節(jié)，定期檢測血糖，并積極治療治療與護理。

該案將于該院進(jìn)行治療的糖尿病患者依護理方法不同分為兩組，對照組行常規(guī)護理，研究組行健康教育護理，研究結(jié)果顯示，研究組患者護理后FPG與2 hPG水平明顯低于護理前與對照組護理后（P<0.05），表明經(jīng)健康教育護理，患者血糖水平明顯下降。另，研究組患者飲食控制、規(guī)律運動、遵醫(yī)囑服藥、定期血糖檢查、接受胰島素治療與疾病知識掌握情況等的依從性明顯優(yōu)于對照組（P<0.05），表明健康教育護理有利提高患者治療依從性，使患者能積極配合治療，從而取得良好的治療效果。

綜上所述，在對內(nèi)分泌患者進(jìn)行護理的過程當(dāng)中，應(yīng)用糖尿病健康教育可提高患者治療依從性，有利降低患者血糖水平，值得在臨床當(dāng)中廣泛推廣。

[參考文獻(xiàn)]

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[7] ?徐玉芳，程國榮，邵桂芳.健康教育對2型糖尿病患者治療依從性的影響[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2016，20（24）：135-136.

[8] ?郝夢園，王璐.探究連續(xù)性護理對糖尿病出院患者治療依從性和生活質(zhì)量的影響[J].糖尿病新世界，2016，19（16）：163-164.

（收稿日期：2018-11-05）