張曉剛 趙青 駱毅

摘 要：本文介紹了民辦院校與民辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展校企合作，“民民”攜手，進(jìn)行高職口腔人才培養(yǎng)模式改革，建立以崗位勝任能力為核心的課程體系，凝練出“校企合作、課崗融合、‘三能遞進(jìn)”的教學(xué)模式，構(gòu)建新型醫(yī)學(xué)模式下口腔職業(yè)教育人才培養(yǎng)模式，實(shí)現(xiàn)校企合作“雙主體”辦學(xué)，醫(yī)教協(xié)同育人共同發(fā)展等的實(shí)踐探索及經(jīng)驗(yàn)，與同行分享，以期為口腔實(shí)用型人才培養(yǎng)提供借鑒。

關(guān)鍵詞：校企合作 高職口腔 人才培養(yǎng)

培養(yǎng)社會需要的高素質(zhì)實(shí)用型、技術(shù)技能型人才是高等職業(yè)教育的中心任務(wù)。昆明衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院是一家民辦職業(yè)學(xué)院，其辦學(xué)理念是培養(yǎng)“學(xué)得好、用得上、下得去、留得住”的醫(yī)學(xué)人才。為進(jìn)一步貫徹落實(shí)國家提出的校企合作辦學(xué)，產(chǎn)教融合、協(xié)同育人機(jī)制的總體要求，2014年初，該學(xué)院口腔學(xué)院與民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)——昆明碩博口腔保健知識咨詢有限公司簽訂校企戰(zhàn)略合作協(xié)議，開啟了“民民”攜手，合作辦學(xué)、合作育人、合作發(fā)展的新里程。

一、“民民”攜手，共建育人新機(jī)制

在整合醫(yī)學(xué)的大健康理念下，發(fā)揮民辦學(xué)校和民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)在體制機(jī)制，人、財(cái)、物、管理及資源配置上的優(yōu)勢，共同探索和建立育人新機(jī)制。學(xué)院聘任昆明碩博口腔保健知識咨詢有限公司董事長擔(dān)任口腔學(xué)院名譽(yù)院長，聘任公司1名具有博士學(xué)位、

1名具有碩士學(xué)位的臨床骨干為口腔專業(yè)學(xué)科帶頭人，共同制定專業(yè)發(fā)展規(guī)劃，企業(yè)定期派出臨床一線醫(yī)生到校參與人才培養(yǎng)教育教學(xué)工作，定期召開校企合作教學(xué)改革研討會，定期開展學(xué)術(shù)講座，雙方在師資團(tuán)隊(duì)建設(shè)、實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)、科研課題、教材編寫、企業(yè)員工培訓(xùn)、行業(yè)新技術(shù)培訓(xùn)、社會服務(wù)等方面合作，優(yōu)勢互補(bǔ)，通過建機(jī)制、定制度、強(qiáng)管理、優(yōu)裝備、重師培、抓素質(zhì)等舉措，探索了人才共育、過程共管、成果共享、責(zé)任共擔(dān)的長效機(jī)制，推進(jìn)口腔職業(yè)教育與產(chǎn)業(yè)對接，校企合作協(xié)同育人，培育與應(yīng)用無縫對接，全面提高人才培養(yǎng)質(zhì)量。

二、校企合作，共譜人才培養(yǎng)新篇章

1.共建與職業(yè)能力對接的課程體系

校企合作組建課程體系改革團(tuán)隊(duì)，緊扣行業(yè)需求和人才培養(yǎng)目標(biāo)，以崗位勝任能力為核心，精心設(shè)計(jì)和重新修訂人才培養(yǎng)方案，進(jìn)行教學(xué)改革和課程體系建設(shè)。

（1）重構(gòu)口腔專業(yè)課程體系。以崗位勝任能力為核心，重構(gòu)高職口腔專業(yè)課程體系。通過壓縮部分非專業(yè)課程，增加口腔內(nèi)科學(xué)、口腔修復(fù)學(xué)等核心課程的學(xué)時數(shù)，增設(shè)2門C類課程：職業(yè)技能綜合訓(xùn)練、實(shí)習(xí)前強(qiáng)化培訓(xùn);融入2門專業(yè)拓展課程：兒童口腔醫(yī)學(xué)、口腔X線診斷技術(shù);設(shè)置3門專業(yè)選修課：口腔醫(yī)學(xué)導(dǎo)論、口腔醫(yī)學(xué)美學(xué)、口腔接診與醫(yī)患溝通技巧。新的課程體系設(shè)置在培養(yǎng)學(xué)生的社會能力、知識能力和技能操作能力上做了調(diào)整，從傳統(tǒng)的以學(xué)科為主線的課程體系設(shè)置調(diào)整為以整合口腔醫(yī)生能力培養(yǎng)為主線的課程設(shè)置。重構(gòu)課程體系后，理論課與實(shí)訓(xùn)課比例達(dá)到1：1.44，實(shí)現(xiàn)了專業(yè)課程內(nèi)容設(shè)置與崗位勝任能力培養(yǎng)“無縫對接”。

（2）實(shí)施“課崗融合”讓職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)走進(jìn)課堂。重視學(xué)生在校學(xué)習(xí)情境與崗位實(shí)際工作的一致性塑造和動手能力培養(yǎng)。校企合作制定了與職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)一致的課程標(biāo)準(zhǔn)，采取口腔仿真人頭模擬實(shí)訓(xùn)、臨床實(shí)景訓(xùn)練、交互式角色扮演等靈活多樣的實(shí)訓(xùn)教學(xué)手段，開展“教、學(xué)、做、練、考”一體化的教學(xué)模式改革。教學(xué)方法上整合PBL教學(xué)法（以問題為導(dǎo)向的教學(xué)方法，Problem-based learning），CBL教學(xué)法（以案例為基礎(chǔ)的教學(xué)法，Case-based learning），TBL教學(xué)法（以團(tuán)隊(duì)為基礎(chǔ)的教學(xué)法，Team-based learning）。例如在模擬臨床實(shí)景訓(xùn)練中，給出一個病例，提出口腔疾病問題，圍繞該疾病進(jìn)行病例討論分析，制定出治療方案，讓學(xué)生分組輪流扮演門診主任、醫(yī)師、助手、病人、前臺接診、供應(yīng)室消毒等角色，進(jìn)行口腔臨床醫(yī)師（助手）規(guī)范化操作流程診療實(shí)戰(zhàn)訓(xùn)練;使教學(xué)手段和方法與口腔臨床職業(yè)崗位緊密結(jié)合，實(shí)現(xiàn)教學(xué)過程與崗位勝任能力培養(yǎng)“無縫對接”。

（3）“三能遞進(jìn)”訓(xùn)練，提高學(xué)生操作技能。充分利用學(xué)院口腔實(shí)訓(xùn)基地的仿真頭模數(shù)字化高級牙科系統(tǒng)等現(xiàn)代化教學(xué)設(shè)備，校企合作探索出的“遞進(jìn)式重復(fù)訓(xùn)練螺旋式上升”模式，加強(qiáng)學(xué)生職業(yè)基本技能、職業(yè)專項(xiàng)技能和職業(yè)綜合應(yīng)用技能三種能力訓(xùn)練。在實(shí)訓(xùn)教學(xué)內(nèi)容和時間安排上注重遞進(jìn)性，在實(shí)訓(xùn)教學(xué)方法和教學(xué)手段上注意多樣性，實(shí)訓(xùn)考核方法體現(xiàn)綜合性等措施，建立“單項(xiàng)技能訓(xùn)練—到口腔綜合技能訓(xùn)練—再到臨床操作流程規(guī)范化訓(xùn)練”的模式，讓學(xué)生在專業(yè)課學(xué)習(xí)過程中經(jīng)歷從初學(xué)（基本方法步驟）→到熟悉（操作要點(diǎn)和流

程）→再到掌握（操作技能與規(guī)范化流程）的螺旋式上升過程，提高學(xué)生實(shí)踐技能和動手能力。實(shí)現(xiàn)實(shí)訓(xùn)過程與崗位勝任能力培養(yǎng)“無縫對接”。

（4）“站點(diǎn)式”強(qiáng)化訓(xùn)練，提升學(xué)生臨床綜合能力。增設(shè)C類課程實(shí)習(xí)前強(qiáng)化培訓(xùn)課程80學(xué)時，可以讓學(xué)生回顧2年來所學(xué)的知識與實(shí)踐能力課程。以崗位勝任能力為出發(fā)點(diǎn)，結(jié)合助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試，探索“站點(diǎn)式”培訓(xùn)考核方式，設(shè)置九個站點(diǎn)23項(xiàng)訓(xùn)練內(nèi)容，均按國家口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師技能考試大綱的考點(diǎn)和臨床實(shí)習(xí)應(yīng)知應(yīng)會的基本知識和技能，并依據(jù)國家考試評分標(biāo)準(zhǔn)校企合作編寫《站點(diǎn)式強(qiáng)化培訓(xùn)評分標(biāo)準(zhǔn)手冊》和《口腔臨床規(guī)范化操作指南》。選聘合作單位多名臨床一線“雙師型”教師親自到校授課，對學(xué)生嚴(yán)格按照工作崗位流程和臨床思想進(jìn)行訓(xùn)練。按照病史采集，病歷書寫，醫(yī)患溝通確定治療方案，實(shí)施操作等流程進(jìn)行實(shí)戰(zhàn)，針對訓(xùn)練過程采取形成性評價和總結(jié)性評價結(jié)合方式考核，只有考核過關(guān)方能進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)。實(shí)現(xiàn)了強(qiáng)化訓(xùn)練內(nèi)容與崗位勝任能力、國家執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試“無縫對接”。

通過校企合作開展教學(xué)改革，以能力為本位，走校企合作、產(chǎn)學(xué)結(jié)合、醫(yī)教融合的發(fā)展道路，在整合醫(yī)學(xué)理念的指導(dǎo)下建設(shè)口腔醫(yī)學(xué)高等職業(yè)教育，培養(yǎng)“社會能力、學(xué)習(xí)能力、專業(yè)能力‘三能并進(jìn)”的、崗位勝任力極強(qiáng)的技能型、實(shí)用型口腔醫(yī)療人才。

2.校企合作共建教學(xué)團(tuán)隊(duì)

（1）共同打造“雙師型”專兼職教師隊(duì)伍?！秶抑虚L期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要（2010—2020年）》指出，要以“‘雙師型”教師為重點(diǎn)，加強(qiáng)職業(yè)院校教師隊(duì)伍建設(shè)?！半p師型”教師隊(duì)伍建設(shè)是專業(yè)建設(shè)的重要內(nèi)容。校企合作實(shí)施以來，先后選聘昆明口腔碩博團(tuán)隊(duì)1名碩士、1名博士作為本專業(yè)學(xué)科帶頭人，聘請四川大學(xué)華西口腔學(xué)院教授（博士）擔(dān)任客座教授，引進(jìn)碩博團(tuán)隊(duì)博士1人、碩士4人、“雙師型”教師10人為兼職教師，合作共建師資團(tuán)隊(duì)。使專業(yè)課教師年齡結(jié)構(gòu)、職稱結(jié)構(gòu)、學(xué)歷結(jié)構(gòu)趨于合理。建設(shè)了一支能勝任職業(yè)教育教學(xué)工作的“專兼結(jié)合、雙師素質(zhì)”的師資隊(duì)伍。

近3年，口腔碩博團(tuán)隊(duì)教醫(yī)師參與承擔(dān)口腔內(nèi)科學(xué)、口腔頜面外科學(xué)、口腔修復(fù)學(xué)、口腔正畸學(xué)、口腔技能強(qiáng)化訓(xùn)練等5門課程及臨床見習(xí)實(shí)習(xí)帶教任務(wù)，累計(jì)學(xué)時達(dá)1552學(xué)時，臨床見習(xí)實(shí)習(xí)帶教共計(jì)172人。臨床一線教師擔(dān)任教學(xué)工作，將臨床病例及時轉(zhuǎn)變?yōu)榻虒W(xué)資源，增加了教學(xué)的生動性;理論聯(lián)系實(shí)際，提升了學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)學(xué)生臨床思維。

（2）共同提升教師綜合教學(xué)能力。通過共同制訂師資培訓(xùn)計(jì)劃、校企互聘教師和技術(shù)骨干，推進(jìn)“雙師型”專兼職教師隊(duì)伍建設(shè)，提升教師綜合教學(xué)能力。昆明口腔碩博團(tuán)隊(duì)選派技術(shù)精、能力強(qiáng)的臨床一線醫(yī)師承擔(dān)教學(xué)任務(wù)，校企合作共同開展臨床課程的集體備課;共同承擔(dān)教師技能大練兵和比賽的訓(xùn)練指導(dǎo)與考核;共同組建每年一屆的雕牙技能大賽評委團(tuán)隊(duì);共同協(xié)調(diào)義齒公司技術(shù)資源，落實(shí)學(xué)校專職教師每年2個月的臨床一線頂崗實(shí)踐鍛煉任務(wù)。雙方合作舉辦口腔學(xué)術(shù)講座，開展企業(yè)文化進(jìn)校園工作，合作為云南省口腔行業(yè)人員提供新技術(shù)培訓(xùn)，共同提升社會服務(wù)能力。合作申報(bào)科研課題，安排新教師到合作單位下屬的云南圣約翰醫(yī)院口腔科臨床進(jìn)修，提升教師綜合素質(zhì)。形成了“師資共培養(yǎng)，過程共參與”的師資培養(yǎng)機(jī)制。

3.校企合作共同編寫特色實(shí)訓(xùn)教材

校企合作開發(fā)和編寫與教學(xué)改革相配套的口腔高等職業(yè)特色實(shí)訓(xùn)教程5本，課程標(biāo)準(zhǔn)及講義2本，其中《口腔臨床規(guī)范化操作流程及學(xué)習(xí)指南——口腔內(nèi)科學(xué)分冊》已正式出版，并被其他院校和臨床醫(yī)師培訓(xùn)選用。特色教材應(yīng)用于實(shí)訓(xùn)教學(xué)，緊密結(jié)合臨床，便于學(xué)生好學(xué)好記好練，規(guī)范了實(shí)訓(xùn)教學(xué)流程和臨床實(shí)踐標(biāo)準(zhǔn)，大大提高了實(shí)訓(xùn)教學(xué)的針對性和有效性，明顯的縮短了學(xué)生的臨床適應(yīng)期。

4.校企合作共建教學(xué)實(shí)訓(xùn)基地

（1）優(yōu)勢互補(bǔ)高起點(diǎn)建設(shè)校內(nèi)實(shí)訓(xùn)基地。學(xué)院建有4200平方米口腔校內(nèi)實(shí)訓(xùn)基地。2014年云南省教育廳“口腔學(xué)專業(yè)校內(nèi)實(shí)習(xí)實(shí)訓(xùn)教學(xué)基地”建設(shè)項(xiàng)目獲批后，在政府專項(xiàng)資金100萬元的基礎(chǔ)上，云南昆衛(wèi)教育集團(tuán)發(fā)揮民辦學(xué)校在資金資源配置上的優(yōu)勢，投入588萬元自籌資金，昆明碩博口腔團(tuán)隊(duì)在功能布局設(shè)計(jì)，技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、配套設(shè)施等方面提供技術(shù)支撐，按照臨床接診流程，高起點(diǎn)共建口腔校內(nèi)實(shí)訓(xùn)基地，引進(jìn)了國外可視化的口腔仿頭模操作系統(tǒng)，解決了口腔實(shí)踐帶教可視范圍受限和操作過程評分難的問題。為了給學(xué)生營造真實(shí)化環(huán)境，建有2間口腔診室，共有17臺牙椅?？谇婚T診配置有6臺牙椅開展對外診療，為新型醫(yī)學(xué)模式下的整合醫(yī)學(xué)口腔人才培養(yǎng)模式運(yùn)行夯實(shí)了基礎(chǔ)。

（2）建設(shè)校外實(shí)習(xí)基地，共同探索臨床實(shí)踐培養(yǎng)模式。昆明碩博口腔及下屬的口腔醫(yī)聯(lián)體是學(xué)院口腔專業(yè)校外實(shí)習(xí)基地，承擔(dān)學(xué)生社會實(shí)踐和實(shí)習(xí)實(shí)訓(xùn)任務(wù)，每年選拔60名優(yōu)秀學(xué)生到合作企業(yè)見習(xí)、實(shí)習(xí)。

以整合醫(yī)學(xué)理念指導(dǎo)，校企合作進(jìn)行臨床實(shí)習(xí)改革，探索口腔臨床實(shí)踐培養(yǎng)新模式。一是改革以學(xué)科為主線的實(shí)習(xí)策略，變分科實(shí)習(xí)為全科實(shí)習(xí)，采取任務(wù)驅(qū)動法與項(xiàng)目目標(biāo)管理方法，將實(shí)習(xí)期分為四個階段，制定出每個階段的目標(biāo)和任務(wù)（包括知識目標(biāo)、技能操作目標(biāo)、綜合素質(zhì)訓(xùn)練目標(biāo)），按照時間表推進(jìn)臨床實(shí)習(xí)任務(wù)，探索“階段式”的“素質(zhì)+技能+能力”口腔臨床實(shí)踐教學(xué)模式。二是運(yùn)用TBL、PBL、CBL教學(xué)法，將口腔常見多發(fā)病的臨床診治操作歸納為16項(xiàng)流程，指導(dǎo)實(shí)習(xí)生在臨床“實(shí)戰(zhàn)”中掌握16項(xiàng)操作流程。三是采用病例引導(dǎo)回顧式口試（CSR）、病案日志分析匯報(bào)、臨床現(xiàn)場操作評價結(jié)合進(jìn)行臨床實(shí)習(xí)評估?？偨Y(jié)出培養(yǎng)具有社會適應(yīng)力、崗位勝任力、創(chuàng)業(yè)創(chuàng)新力的實(shí)用型口腔人才培養(yǎng)途徑，使學(xué)生畢業(yè)就能適應(yīng)臨床工作，縮短了工作的適應(yīng)期。有一部分實(shí)習(xí)學(xué)生因工作表現(xiàn)優(yōu)秀直接與口腔醫(yī)聯(lián)體單位簽訂了就業(yè)合同，通過校企合作借助口腔醫(yī)聯(lián)體為學(xué)生就業(yè)搭建了良好的平臺。

三、校企合作傾心育人，全面提升學(xué)生綜合素質(zhì)

校企雙方教師堅(jiān)持以德樹人，把培育和踐行社會主義核心價值觀融入教育教學(xué)全過程。將職業(yè)道德、職業(yè)規(guī)范、職業(yè)情感的培養(yǎng)融入教學(xué)，課內(nèi)課外結(jié)合、育德育心結(jié)合，全方位育人，促進(jìn)學(xué)生德智體美全面發(fā)展。

——在專業(yè)課教學(xué)中，融入醫(yī)患溝通交流能力訓(xùn)練，節(jié)約實(shí)驗(yàn)材料教育等職業(yè)道德教育。

——關(guān)注學(xué)生職業(yè)生涯和可持續(xù)發(fā)展需要，開辟第二課堂，校企合作開設(shè)“人生職業(yè)規(guī)劃”“啟程理想風(fēng)帆”“分級診療模式下云南口腔人才需求”“現(xiàn)代種植牙”等專題講座，拓寬學(xué)生視野。

——開展豐富多彩的社團(tuán)活動和社會實(shí)踐活動，如演講比賽、雕牙大賽、家鄉(xiāng)口腔醫(yī)療狀況調(diào)查、愛牙日活動、邊遠(yuǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)口腔牙病防治實(shí)踐活動等，增強(qiáng)學(xué)生社會責(zé)任感。

——注重醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)培養(yǎng)，開展校企文化宣傳，醫(yī)學(xué)名人名言上墻，邀請優(yōu)秀校友做職業(yè)歷程分享的“同伴教育”，營造人文氣息，培養(yǎng)學(xué)生樹立“大醫(yī)精誠”崇高精神。

——選拔培養(yǎng)學(xué)生助教，讓其參與集體備課，參與實(shí)驗(yàn)室管理和實(shí)驗(yàn)準(zhǔn)備，開展“兵教兵”技能練兵活動，在做中學(xué)、學(xué)中練，培養(yǎng)自我服務(wù)、自我管理的參與意識和能力訓(xùn)練。

——開放實(shí)驗(yàn)室，為學(xué)生提供課外實(shí)踐環(huán)境，延伸課堂教育，鞏固知識，提高學(xué)習(xí)主動性和實(shí)踐動手能力，同時也使實(shí)驗(yàn)室硬件資源優(yōu)勢得到更充分的發(fā)揮。

深入貫徹落實(shí)全員育人、全過程育人、全方位育人、學(xué)生綜合素質(zhì)全面提高，為云南培養(yǎng)基層口腔醫(yī)療技術(shù)人才。

四、校企合作“雙主體”辦學(xué)，培養(yǎng)實(shí)用型口腔人才初見成效

我院在口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)建設(shè)中，校企合作“民民”攜手，發(fā)揮優(yōu)勢，開展全方位、深層次、多形式卓有成效的校企合作，以實(shí)用型高職口腔人才培養(yǎng)為目標(biāo)，推進(jìn)教學(xué)改革與實(shí)踐創(chuàng)新，探索了口腔職業(yè)教育與崗位“三個無縫對接”的途徑與方法，建立了以崗位勝任能力為核心的口腔專業(yè)課程體系;凝練出“校企合作、課崗融合、‘三能遞進(jìn)”的教學(xué)模式;構(gòu)建了新型醫(yī)學(xué)模式下的口腔職業(yè)教育整合醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)模式，實(shí)現(xiàn)了校企合作“雙主體”辦學(xué)，醫(yī)教協(xié)同育人共同發(fā)展，彰顯口腔高職教育辦學(xué)特色。

校企合作教學(xué)改革使我院口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)質(zhì)量不斷提升，用人單位調(diào)查結(jié)果顯示：專業(yè)技能、專業(yè)基礎(chǔ)理論、臨床操作能力評價分別為89.5%、86.5%、94%。團(tuán)隊(duì)精神評價96.2%;勝任工作能力評價80.2%。近三年畢業(yè)生就業(yè)率達(dá)98.6%，就業(yè)崗位以縣鄉(xiāng)醫(yī)院口腔科和民營口腔診所為主，培養(yǎng)實(shí)用型口腔人才初見成效。

目前我國職業(yè)教育迎來發(fā)展的最好時機(jī)，國家各項(xiàng)政策支持學(xué)校的建設(shè)，學(xué)院深入貫徹十九大精神，按照十九大報(bào)告中提出的“培養(yǎng)德智體美全面發(fā)展的社會主義建設(shè)者和接班人”“完善職業(yè)教育和培訓(xùn)體系，深化產(chǎn)教融合、校企合作”總體要求，繼續(xù)推進(jìn)校企合作深化教學(xué)改革工作，順應(yīng)新農(nóng)村建設(shè)和保障城鄉(xiāng)人民健康的需要，提升基層衛(wèi)生人員的服務(wù)水平，改善民生和社會大眾健康的重大戰(zhàn)略，為培養(yǎng)服務(wù)云南省的實(shí)用型、技術(shù)技能型口腔醫(yī)學(xué)人才作出努力，為全民口腔衛(wèi)生健康提供人才

保障。

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（作者單位：張曉剛、駱毅，昆明衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院;

趙青，昆明碩博口腔保健知識咨詢有限公司）