范金燕

〔關(guān)鍵詞〕自我卷入;心理咨詢;教師成長

〔中圖分類號〕G44 〔文獻(xiàn)標(biāo)識碼〕B

〔文章編號〕1671-2684（2019）07-0062-02

一、督導(dǎo)緣起

某日，我的咨詢室里迎來了一位年輕帥氣的男生周揚(yáng)（化名），他是一名大四體育生，也是一名國家三級心理咨詢師。坐畢，周揚(yáng)開門見山地說：范老師，聽聞您在青少年心理咨詢方面經(jīng)驗(yàn)豐富，我冒昧前來求助。我大學(xué)的專業(yè)是體育，自考了咨詢師證，今年在一所中學(xué)實(shí)習(xí)的時(shí)候，兼任了學(xué)校咨詢室的咨詢工作。不怕您笑話，我對中學(xué)生的心理咨詢有一種特殊的情結(jié)，我想幫助更多的學(xué)生走出心理困惑，因?yàn)楫?dāng)我還是一名中學(xué)生的時(shí)候，我遇到過困惑，但那時(shí)候沒有人幫助我。我微微一笑，感謝他的坦誠：你能發(fā)自內(nèi)心地走進(jìn)心理咨詢真不容易。但聽起來你似乎有了困惑……周揚(yáng)輕輕點(diǎn)頭說道：是的，我很認(rèn)真對待每一個(gè)來找我咨詢的來訪學(xué)生。真誠地傾聽他們，花時(shí)間陪伴他們，利用所學(xué)幫助他們，但是我發(fā)現(xiàn)我卻越來越無力，甚至感到自責(zé)和內(nèi)疚。我感覺我?guī)筒涣怂麄?，怪自己學(xué)的知識不夠……我感到周揚(yáng)的表達(dá)里有著強(qiáng)烈的負(fù)性情緒和“以偏概全”的非理性信念。我嘗試讓周揚(yáng)對產(chǎn)生內(nèi)疚情緒的案例“具體化”：談幾個(gè)令你產(chǎn)生過內(nèi)疚心理的案例，如何？讓我們來找找為何你會放不下這些案例？周揚(yáng)思索了一會兒說：好吧。

案例再現(xiàn)：

個(gè)案一：初二男孩小峰（化名），盡管他性格內(nèi)向，少言寡語，但是班上的同學(xué)都怕他，形容他為“陰晴不定的暴力分子”。小峰經(jīng)常一言不合就動拳頭打人，有一次前座同學(xué)說了一句：不要搖桌子。他推開桌子，拎起凳子就要砸對方。事后小峰說自己無法控制自己的行為，心中一團(tuán)火上來就打人了。多次之后，班主任也無奈，同學(xué)都躲著他。周揚(yáng)經(jīng)過三次與小峰的交談之后，慢慢地與小峰建立起信任關(guān)系，小峰講述了他7歲時(shí)有一次在叔叔家犯錯誤了，父親把他鎖在叔叔家的一間小黑屋里面一個(gè)晚上，這次經(jīng)歷小峰用了“可怕”來形容，在他內(nèi)心留下陰影，他有了被拋棄感，對父親充滿恨意。從小學(xué)二年級開始，父母在外打工，小峰由爺爺奶奶撫養(yǎng)，成為一名留守兒童。父母愛的缺失和童年陰影讓青春期的小峰不喜歡表達(dá)情緒，同時(shí)有了越來越多的控制不住的危險(xiǎn)行為。周揚(yáng)在對小峰做了幾次咨詢之后，聯(lián)系了小峰的父母，希望父母能多一些機(jī)會陪伴孩子。周揚(yáng)感到事情在往好的方向發(fā)展，但是不久小峰又打人了。小峰的父親對孩子的行為非常失望，同時(shí)征求周揚(yáng)的意見，想把孩子轉(zhuǎn)到市醫(yī)院治療。周揚(yáng)對自己的咨詢效果產(chǎn)生了不自信，便意志不堅(jiān)定地說可以轉(zhuǎn)到市某醫(yī)院精神科看看。于是，小峰住進(jìn)了醫(yī)院，被“隔離”。不久，周揚(yáng)去看望小峰，小峰卻不再理會這位曾經(jīng)自己非常信任的“周揚(yáng)老師”。周揚(yáng)看到小峰眼睛里暗淡的光，內(nèi)心自責(zé)不已。

個(gè)案二：初二女孩小英（化名），家中四姐妹，小英排行老二。父母經(jīng)常因?yàn)閷π∮⒌慕逃蟛灰恢露鵂幊?。小英認(rèn)為爸爸個(gè)性固執(zhí)嚴(yán)苛且獨(dú)裁，脾氣也不好，對小英要求極高，小英成績其實(shí)不錯，但是小英爸爸要她考進(jìn)年級前100名，并且觀念上認(rèn)為：我養(yǎng)了你，你啥事都不用干，就應(yīng)該好好學(xué)習(xí)考出好成績，將來上大學(xué)。這樣的觀念無形中給了小英很大壓力。小英呈現(xiàn)出來的軀體反應(yīng)有：周期性失眠（2～3次/月，3～5天/次），且出現(xiàn)“神經(jīng)性厭食”傾向，有時(shí)吃完了會嘔吐，有時(shí)看到食物就不想吃，作嘔。周揚(yáng)給小英做了七次咨詢，基本以傾聽為主，配合適當(dāng)?shù)那榫w疏導(dǎo)，一定程度上緩解了小英的心理問題，但沒有從家庭層面促進(jìn)事情的轉(zhuǎn)變。最終，這個(gè)個(gè)案也以周老師實(shí)習(xí)的結(jié)束而中斷了。

二、督導(dǎo)過程

聽完周揚(yáng)的案例陳述，我用問題引導(dǎo)他思考：找一找這兩個(gè)令你內(nèi)疚的案例共性的地方？周揚(yáng)沉思了一會兒，說：他們都很痛苦（停頓一會兒）這種痛苦都來自家庭;我感覺我已經(jīng)看清楚了問題，我懂他們。我繼續(xù)發(fā)問：你內(nèi)疚的來源是什么？周揚(yáng)似乎有所領(lǐng)悟，說：我的腦海里總是浮現(xiàn)出當(dāng)年我高中時(shí)家庭帶來的痛苦，那時(shí)候的自己很無助，我似乎還不太敢觸碰家庭原因?qū)е碌男睦韱栴}，我本以為我能和他們更好的“共情”。我說：原生家庭帶給我們的傷痛經(jīng)歷并不是我們的錯，你今天敢于看到它了。有時(shí)候，相似的經(jīng)歷可以令我們與來訪者情感共鳴，但同時(shí)也很可能帶來“思維定勢”，想當(dāng)然地以為我懂他了，殊不知是“一葉障目”，潛意識里產(chǎn)生了阻抗，反而阻礙了咨詢的方向。

這在咨詢心理學(xué)中被稱為“自我卷入”，即：態(tài)度與價(jià)值之間的穩(wěn)固聯(lián)系。在原生家庭中形成的價(jià)值觀影響著我們的態(tài)度和情感，使咨詢師容易將個(gè)人情感、態(tài)度卷入到他人的問題中影響判斷，甚至形成阻抗。周揚(yáng)認(rèn)真地聽著，不時(shí)地自我反?。鹤晕揖砣朐蕉啵a(chǎn)生的內(nèi)疚越大，帶來的思維上的阻礙越多。我繼續(xù)引導(dǎo)：是的，比如你的第二個(gè)個(gè)案，當(dāng)你發(fā)現(xiàn)是小英父親的教養(yǎng)態(tài)度影響了小英的情緒狀態(tài)，你可以在后面的咨詢中做家庭咨詢了。但是你沒有這樣做，你的理由是小英說父親是不可能改變的，他很固執(zhí)。而同時(shí)，小英在家里進(jìn)食嘔吐都要瞞著父母。另外，還有一個(gè)思維角度，是采用表達(dá)性藝術(shù)治療技術(shù)（如繪畫、沙盤游戲等）令小英表達(dá)出“嘔吐”的感覺。周揚(yáng)領(lǐng)會地說：我是抗拒和小英的父親對話的。估計(jì)我的潛意識里和小英的看法形成了一致，認(rèn)為固執(zhí)的父親是不會改變的。我鼓勵地說：你能覺察到這一層很不錯，作為咨詢師，當(dāng)我們自身潛意識中的“未完成事件”被來訪者經(jīng)歷激活起來時(shí)，需要咨詢師保持一份覺知，不讓自己對來訪者做出超出常理的共情，否則會對咨詢的診斷和應(yīng)對產(chǎn)生偏差。

周揚(yáng)在交談中逐漸開悟：難怪我在做個(gè)案咨詢時(shí)，總是會出現(xiàn)這樣強(qiáng)烈的想法——我要帶領(lǐng)他們走出痛苦！當(dāng)我失利時(shí)，我又想如果我能多學(xué)一些咨詢知識，就能更好地幫助他們。我既然接了這個(gè)個(gè)案，就應(yīng)該做好！我說：你帶著這樣的負(fù)擔(dān)想法，感覺如何？周揚(yáng)苦笑說：其實(shí)很累！我說：當(dāng)然累了，你是背著兩個(gè)人的期待在走路，還立志要走出這條黑暗的路。你不輕快，怎能帶領(lǐng)你的來訪者走得輕快呢？！其實(shí)我們咨詢師也是人，無法做到完全不把個(gè)人經(jīng)歷和情感帶入到個(gè)案中，但我們又要不斷地修煉，慢慢地靠近更加真實(shí)的來訪者，走進(jìn)他的世界，感悟他的痛，陪著他走，而不是背著他走。

三、督導(dǎo)反思

本次督導(dǎo)帶給我的啟發(fā)甚多，大致有以下三點(diǎn)：首先，我作為一名有了十年咨詢經(jīng)歷的咨詢師，深感一名合格的咨詢師從新手走向?qū)I(yè)的道路，不僅需要不斷的專業(yè)學(xué)習(xí)和咨詢實(shí)踐，更加需要不斷的專業(yè)督導(dǎo)和自我成長，只有這樣，咨詢師方能突破“自我卷入”的阻抗，以專業(yè)素養(yǎng)陪來訪者走出困境。其次，我國心理咨詢師隊(duì)伍水平參差不齊，有一大部分人員和周揚(yáng)一樣，是因?yàn)橄虢鉀Q自身的問題而自考咨詢師證，走上心理咨詢道路的。加之當(dāng)今社會對心理咨詢和心理治療的需求越來越大，能夠提供專業(yè)心理咨詢服務(wù)的心理咨詢師不到三萬人。巨大的供給反差帶給咨詢師機(jī)遇，也帶來了挑戰(zhàn)，能否勝任此項(xiàng)工作是關(guān)鍵。再者，咨詢轉(zhuǎn)介需謹(jǐn)慎。咨詢師認(rèn)為自己不再適合給來訪者做咨詢或者咨詢問題超出自身能力范圍，那么咨詢師需要在尊重、坦誠和理解來訪者的基礎(chǔ)上進(jìn)行轉(zhuǎn)介，同時(shí)本著更加有利于對方的心理調(diào)整成長的目的，引導(dǎo)對方接受新的咨詢，避免來訪者產(chǎn)生被拋棄的心理。周揚(yáng)對案例中小峰的轉(zhuǎn)介，對小峰造成了一定的二次傷害。周揚(yáng)感到內(nèi)疚的原因在于自己的草率推薦，不僅讓小峰不再信任他，還讓小峰在醫(yī)院的治療中產(chǎn)生逆反情緒，不配合治療。因此，轉(zhuǎn)介需謹(jǐn)慎，特別是咨詢師感到青少年來訪者需要轉(zhuǎn)介至醫(yī)院接受心理治療的情況，一定要做好學(xué)生的心理工作，消除一些“病恥感”，有條件的話，可以陪同學(xué)生到醫(yī)院做好轉(zhuǎn)介。

注：本文為江西省教育科學(xué)“十三五”規(guī)劃課題“積極心理資本建設(shè)與高中生學(xué)習(xí)內(nèi)驅(qū)力激活”研究成果。立項(xiàng)編號：17PTYB098。

（作者單位：江西省贛州中學(xué)，贛州，341000）

編輯/劉 芳 終校/于 洪