郭連波

吉林市中心醫(yī)院 吉林吉林 132011

隨著人們醫(yī)療服務(wù)水平需求的提高，傳統(tǒng)醫(yī)院管理模式下問題頻發(fā)，已經(jīng)不能滿足時代需要，因此醫(yī)院整體管理這一模式運用而生，其內(nèi)容先進而新穎，實用性強，被許多醫(yī)院結(jié)合自身情況進行運用。而近年來醫(yī)患矛盾不斷升級，揭示醫(yī)院現(xiàn)存管理模式還存在著嚴重問題，因此就醫(yī)院整體醫(yī)療管理模式進行探索，分析本院這一模式的實施成效，從而發(fā)現(xiàn)問題做出改善。

一、探索醫(yī)院整體醫(yī)療管理模式的發(fā)展史

由于傳統(tǒng)醫(yī)療管理模式已不能滿足社會發(fā)展需要，各醫(yī)療管理專家開始探索新途徑對醫(yī)療行業(yè)進行管理。1998年，解放軍181醫(yī)院提出一種新型醫(yī)療管理模式—醫(yī)院整體醫(yī)療管理模式，經(jīng)過4年的理論完善后，于2002年開始對此模式進行為期三年的試驗，而后利用四年時間對試驗結(jié)果進行了總結(jié)，取其精華去其糟粕，于2011年正式確定這一模式的完整體系，并通過了國家衛(wèi)生部的考察，得到認可后進行推廣學(xué)習(xí)。通過這幾個階段的不斷完善和創(chuàng)新，醫(yī)院整體醫(yī)療管理模式具有理論性、系統(tǒng)、成熟和可操作性強的特點。

我院在學(xué)習(xí)其他醫(yī)院管理的基礎(chǔ)下，請專家進行指導(dǎo)，結(jié)合本院的實際情況，對這一新型醫(yī)療管理模式進行了運用，下面對我院實施途徑及其成效進行分析。

二、醫(yī)院整體醫(yī)療管理模式探索與實施成效

（一）堅持以人為本，提高了患者滿意度

醫(yī)院整體醫(yī)療管理模式中，堅持以人為本，就是醫(yī)院以患者為中心，為患者提供最優(yōu)質(zhì)最滿意的醫(yī)療服務(wù)。我院堅持以人為本，在醫(yī)院管理中對患者就診的各個流程（包括掛號、前臺咨詢、看病、公共服務(wù)等）的服務(wù)質(zhì)量水平進行提高，切實提高患者的滿意度。另外，還設(shè)置了患者的意見表達平臺，患者可以將自己在就診過程中遇到的不滿意服務(wù)進行表達，而后醫(yī)院對這些數(shù)據(jù)信息進行總結(jié)，找出醫(yī)院服務(wù)中存在的不足，并依據(jù)患者的要求及實際情況進行調(diào)整，以最大程度上減少患者的不滿意。另外，還應(yīng)對患者就診過程中各收費情況進行審查，確?；颊呖梢越?jīng)濟就醫(yī)，使患者滿意。自堅持以人為本這一服務(wù)理念后，我院就診患者的滿意度由最初的68.2%提高到了目前的91.5%，患者滿意度大大提高，效果顯著，而如果對這一整體管理理念進一步完善，患者滿意度有望繼續(xù)增加。

（二）完善醫(yī)療服務(wù)功能與質(zhì)量，提升了醫(yī)療水平

醫(yī)療服務(wù)功能的完整性是一個醫(yī)院管理水平的重要體現(xiàn)。我院自實施醫(yī)院整體醫(yī)療管理模式后，從整體上完善醫(yī)療服務(wù)功能，一方面，從患者掛號到治療結(jié)束過程中，每一流程所涉及的服務(wù)功能都根據(jù)患者需要進行了完善和提高，確保為患者提供安全有保障的醫(yī)療服務(wù)，促進他們的健康，另一方面，引進各種醫(yī)療人才，組建專業(yè)團隊，從而提高醫(yī)療技術(shù)水平，增強醫(yī)院整體服務(wù)功能與質(zhì)量。自實施新模式后，我院并發(fā)癥發(fā)生率較以前大大降低（降低約32%），針對各種慢性病如糖尿病、高血壓的管理水平大大提升，患者選擇我院治療人數(shù)較以前增加了530%，而患者平均住院天數(shù)減少了8.78天，同時患者的痊愈率提升了約1.8%……這些數(shù)據(jù)充分表明了我院醫(yī)療水平大大提升，這其中自然少不了醫(yī)院整體醫(yī)療管理這一模式的功勞。

（三）完善規(guī)章制度與評價體系，保證了醫(yī)院整體工作質(zhì)量

本院采用醫(yī)院整體醫(yī)療管理模式后，在國家有關(guān)規(guī)定的基礎(chǔ)下，結(jié)合本院實際情況，對以前老舊、不合理的規(guī)章制度進行了修正和創(chuàng)新，從而對醫(yī)院的醫(yī)療行為進行規(guī)范；另外，還對于各醫(yī)療評價體系與指標(biāo)進行了標(biāo)準(zhǔn)化修正，不斷補充，使醫(yī)院能夠?qū)诵尼t(yī)療數(shù)據(jù)進行很好的管理；還有，設(shè)立了醫(yī)院醫(yī)療監(jiān)管體系，制定標(biāo)準(zhǔn)從而對各醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量進行檢查。以上措施的實施使我院醫(yī)療工作完好運行，自實施后我院未出現(xiàn)嚴重質(zhì)量問題，可以說保證了醫(yī)院整體工作質(zhì)量。

（四）注重醫(yī)學(xué)倫理問題，減少了醫(yī)療糾紛

倫理問題是醫(yī)療服務(wù)中極易引起醫(yī)療糾紛的問題，自實施醫(yī)院整體醫(yī)療管理模式后，我院對所有科室進行調(diào)研，制定了醫(yī)學(xué)道德手冊，并對所有職工進行宣傳教育，加深其道德理念，工作時切勿碰觸醫(yī)療道德問題，以免因倫理問題發(fā)生醫(yī)療事故，從而引發(fā)醫(yī)患糾紛。自實施這一途徑后，我院醫(yī)患糾紛事件的發(fā)生率逐年降低，而醫(yī)療事故的發(fā)生幾乎減少為0，這充分說明了新模式的實施使我院醫(yī)療糾紛大大減少，提升了醫(yī)院整體形象。

本文對醫(yī)院整體醫(yī)療管理模式進行了分析，并結(jié)合本院的實際實施途徑與效果對其模式與成效進行了探索，發(fā)現(xiàn)了其對于醫(yī)療管理的積極意義。自然而然，隨著社會的不斷發(fā)展進步，還需要探索更全面完整的模式對醫(yī)院進行管理，為大眾提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，促進醫(yī)院的持續(xù)發(fā)展。