孟勝利 張先雷 馮科

315700浙江省象山縣石浦鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院中醫(yī)科1

315700浙江省象山縣第三人民醫(yī)院內科2

315700浙江省象山縣定塘鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院中醫(yī)科3

資料與方法

2017年11月收治皮膚科患者175例，患者多以瘙癢、疼痛、皮疹就醫(yī)，病程由數日到數年不等，具體疾病以瘙癢癥、濕疹、激素依賴性皮炎、急性蕁麻疹、帶狀皰疹、痤瘡、尋常型銀屑病、過敏性紫癜等為主。

結果分析：⑴治療時間：患者治療數天、數周不等，一般均能堅持治療至病情明顯改善。⑵療效判定標準：①治愈：癥狀消失；②好轉：癥狀較治療前明顯改善、減輕；③無效：癥狀無改善。

結 果

單純組療效，見表1。

表1 單純治療組療效(n)

綜合治療組療效，見表2。

表2 綜合治療組療效(n)

討 論

治療效果更好：比較治療結果匯總表不難發(fā)現(xiàn)，綜合治療組各類疾病的有效治療率較單純治療組稍有提高，仔細比較還能發(fā)現(xiàn)各類疾病治愈病例數綜合治療組較單純治療組有明顯增多。單純治療組只注重辨病以及藥物治療；綜合治療組在注重辨病和藥物治療的同時，叮囑患者生活宜忌，不良的生活、飲食習慣對治療有百害而無一益，適度地提醒告誡，對治療有事半功倍的效果[1，2]。據筆者后期觀察，單純治療組較綜合治療組病例復發(fā)率要高。

診斷更準確：筆者曾遇到1例患者因“頭皮鱗屑、痂皮、油膩反復發(fā)作數月”在某醫(yī)院一直按照“脂溢性皮炎”治療1年多，效果欠佳；至筆者處就診時，起初單看到頭部皮損也貿然診斷“脂溢性皮炎”；再仔細檢查患者軀干、四肢皮膚后，可見多處大小不等皮疹，上覆銀白色鱗屑，鱗屑容易刮除，刮除后基底可見一層發(fā)亮的淡紅色薄膜，遂診斷“尋常型銀屑病”，辨證后給予中藥處方，詳細告知其生活宜忌及皮膚保養(yǎng)?！耙蝗~障目，不見泰山”，疾病診斷不能只看局部，需要全身檢查，通盤考慮，不致劍走偏鋒[3]。

醫(yī)患關系更和諧：在診療過程中，醫(yī)生耐心地向患者告知、解釋病情及治療方案，絕大部分患者是能夠認真配合的。有了醫(yī)患的良好協(xié)作，必然提高治愈率，減輕患者的痛苦，減少醫(yī)療支出。醫(yī)生在患者中的信任度隨之提升，對于當前緊張的醫(yī)患關系必然有緩解的作用，也算是為構建和諧社會添磚加瓦[4]。

傳承中醫(yī)藥文化：整體觀念就是具有統(tǒng)一性和完整性的想法，是中醫(yī)基本特點之一，是中國古代唯物論和辯證思想在中醫(yī)學中的體現(xiàn)，它貫穿于中醫(yī)學的生理、病理、診法、辨證和治療等各個方面。與現(xiàn)代全科醫(yī)學理念不謀而合[5]。所以中醫(yī)師在臨床診療過程中，要秉持學習的心態(tài)，靈活運用各種現(xiàn)代醫(yī)學診治手段，不忘中醫(yī)理、法、方、藥基本原則，力爭與時俱進！