王哲雋，譚玉聰，郭 潤

（自貢市第一人民醫(yī)院 四川 自貢 643000）

放射科是醫(yī)院重要的輔助檢查科室，是集檢查、診斷、治療于一體的科室，放射科的檢查項目涉及CT、核磁、DR等。近年來隨著增強CT檢查的開展，患者人次較多，涉及放射檢查特殊環(huán)境，患者候診等候時間較長，對檢查相關知識了解相對缺乏，容易對檢查產生恐懼、不安等情緒，影響檢查效果，所以需要醫(yī)護人員與患者之間進行有效的溝通，保證增強CT檢查的順利進行。因此在本次研究中，旨在研究探討在放射科增強CT檢查中采用CICARE標準化溝通的臨床效果，具體情況如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月—2018年3月在我院放射科接受增強CT檢查的患者120例，隨機將其分為兩組，其中一組患者采取傳統(tǒng)溝通模式設為傳統(tǒng)組，另一組患者采取CICARE標準化溝通模式設為標準化組，每組各60例患者，其中標準化組患者男33例，女27例，年齡21～56歲，平均年齡（38.5±17.5）歲，傳統(tǒng)組患者男31例，女29例，年齡19～60歲，平均年齡（39.5±20.5）歲，對兩組患者的一般資料進行對比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 溝通方法

1.2.1 傳統(tǒng)組：本組患者采取傳統(tǒng)溝通模式，不規(guī)定溝通的內容，也不對護理人員進行溝通技巧方面的培訓，護理人員按照傳統(tǒng)的溝通方法，根據實際情況并結合自身的經驗對病患進行相應的溝通。

1.2.2 標準化組：本組患者采取CICARE標準化溝通模式，具體措施如下：①首先建立放射科增強CT檢查CICARE標準化溝通模式，由醫(yī)護人員根據醫(yī)院的制度標準以及放射科的實際情況建立CICARE標準化溝通流程，分別為：C：使用患者樂意接受的方式來稱呼他，并確認病患的身份，以增加彼此之間的親近感，消除病患的抵觸情緒，同時還要注意時刻保持微笑；I：護理人員對患者作自我介紹，同時表明自己在檢查中主要參與什么工作，以便患者能認識你[1]；C：護理人員還要告知患者，自己將要做什么，以及為什么要這樣做的目的告知患者，需要患者給予怎樣的配合；A：護理人員要詢問患者是否有什么顧慮擔心，需要什么；R：護理人員針對患者的疑慮、困惑要給予及時的解答，并對患者的合理要求給予滿足；E：再次向患者強調下一步的安排，并對患者的配合給予感謝，之后禮貌離開[2]；

②培訓與考核：為了保證CICARE標準化溝通模式的順利實施，醫(yī)院相關部門還組織護理專家向放射科的醫(yī)護人員進行CICARE標準化溝通模式培訓，設計相應的課程；主要是培訓醫(yī)護人員在于患者患進行溝通時應注意的禮儀、講授溝通的技巧以及CICARE的溝通方式，遵循換位思考原則與患者進行有效溝通；在培訓完成之后，由放射科護士長組織醫(yī)護人員進行情景模擬演練，針對存在的問題及不足之處及時加以修改，以便CICARE標準化溝通模式更好的實施；并組織醫(yī)護人員參加放射科CICARE標準化溝通比賽，做到人人掌握并落實。最后，小組負責人可以組織成員進行角色互換的情景模擬，每一個成員均扮演一次病患的角色，并盡可能做到感同身受，如此才能站在病患的角度上感受病患的所思所想，為病患考慮到各方面的擔憂，所有人員在參與完情景模擬之后，還需要將自己的感受寫下來，大家一起中，保證CICARE標準化溝通模式的更加完善；

③放射科增強CT檢查CICARE標準化溝通模式的實施：由于放射科的醫(yī)護人員采用CICARE標準化溝通模式與患者進行有效溝通，將增強CT檢查知識宣講到位，了解患者的需求，解答患者的疑惑，消除患者的不良情緒；此外，小組的負責人需要每天對護理人員應用CICARE標準化溝通模式的效果進行檢查評估，保證護理人員在與病患的溝通過程中采用通俗易懂，簡潔明了的話語，態(tài)度親切，語氣溫和，保證病患對增強CT檢查的相關知識有全面的了解，同時保證病患建立良好的心理狀態(tài)。

1.3 觀察指標

將兩組患者對增強CT檢查知識掌握率進行比較分析?；颊邔z查知識掌握率調查采用本院自制的問卷調查表進行調查，主要包括增強CT檢查的意義、檢查所需的藥物、檢查前的準備以及相關的注意事項、可能會出現(xiàn)的不良反應，還有檢查后的注意事項等相關知識進行調查，總分為100分，90分以上表明完全掌握，80～89分為掌握，79分以下表明掌握較差。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS20.0統(tǒng)計學軟件對本次研究中的數(shù)據進行分析處理，計數(shù)資料組間比較采用χ2檢驗。

2 結果

對比兩組患者的檢查知識掌握率

兩組患者經不同溝通模式進行溝通后，標準化組患者總體檢查知識掌握率95%，傳統(tǒng)組患者總體檢查知識掌握率81.7%，標準化組患者總體檢查知識掌握率明顯高于傳統(tǒng)組，配合檢查效果明顯優(yōu)于傳統(tǒng)組，滿意度也是明顯提高，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），具體數(shù)據分析見表。

3 討論

據相關調查數(shù)據表明，有絕大多數(shù)的醫(yī)護人員不知道或是不完全知道如何與患者進行有效的溝通，且不具備相應的溝通技巧，且只有60%左右的護士長向護理人員強調了與患者進行溝通的重要性。醫(yī)院是人流量較多的場所，特別是放射科每天都要承擔著醫(yī)院80%以上檢查任務，更加需要醫(yī)護人員對患者進行有效的溝通，并且大多數(shù)患者對于增強CT檢查是存在著較大疑惑，不明白其檢查的意義及目的，不清楚怎樣配合檢查及注意事項等，難免患者會產生一些不良的情緒，從而影響檢查的進行，在這種情況下，采取有效的CICARE標準化溝通模式就顯得尤為重要。

以往臨床上都是醫(yī)護人員根據實際的情況以及自身的經驗與患者進行溝通，對于患者部分疑惑、疑慮之處不能給出很好的反饋；而CICARE標準化溝通模式是一種將流程作為導向的溝通方式，其主要是由接觸、介紹、溝通、詢問、回答以及離開這六個詞語的首字母而命名的，其可以將在溝通中難以進行量化的事物采用標準化以及流程化的方式來進行有效溝通的結果，從而使醫(yī)護人員和患者之間的溝通更加有效，并具有規(guī)范性和人文性[3]；同時在目前新醫(yī)療形勢下，要求護理人員要善于應用溝通技巧與病患進行有效的溝通，維護較好的護患關系，從而提高病患的護理滿意度，同時也保證了護理質量，而CICARE標準化溝通模式將溝通心理學與護理心理學的相關知識進行較好的結合，有利于護理人員對病患的實際需求進行快速敏銳的捕捉，從而對病患的合理需求進行滿足，同時還能指導病患主動配合護理工作，有利于護患之間的溝通順利進行。且本次研究結果顯示，標準化組的患者對增強CT檢查知識掌握率明顯高于傳統(tǒng)組，配合檢查效果明顯優(yōu)于傳統(tǒng)組，滿意度也明顯提高。提示CICARE標準化溝通模式是一種高效的溝通模式，可將復雜的溝通理論簡易化，病患的接受度更高，其既能夠將護理人員的溝通技能提高，同時也提高了護理質量，緩解了病患在檢查前的不良情緒，有助于檢查的順利進行。

綜上所述，在放射科增強CT檢查中采用CICARE標準化溝通模式進行溝通，能將增強CT檢查的相關知識、配合要求、注意事項等更好的傳達給患者，起到了較好的溝通效果，患者能更好的握增強CT檢查相關知識及配合要點，提高了檢查成功率，圖像質量提高，滿意度也明顯提高，值得在放射科進行推廣。