王 影

（遼寧省健康產(chǎn)業(yè)集團鐵煤總醫(yī)院，遼寧 調(diào)兵山 112700）

感染科是醫(yī)院特殊且重要的組成科室，收治的均為具有傳染性疾病的患者；感染科護理工作開展中，護理人員會與患者發(fā)生接觸，一旦缺乏防護或防護措施不到位則容易發(fā)生傳染，嚴重的甚至威脅生命安全，所以如何做好感染科護理人員的自我保護，防護措施成為關(guān)注的重點[1]。本文主要研究分析醫(yī)院感染科護理人員職業(yè)危險因素并提出自我防護對策實施效果，研究開展回顧性分析，研究篩選2017年7月至2018年7月，現(xiàn)將相關(guān)資料整理并作如下報道。

1 資料與方法

1.1 基本信息：研究開展回顧性分析，研究篩選2017年7月至2018年7月，按照開展加強護理人員自我防護干預(yù)時間前后，干預(yù)前和干預(yù)后；干預(yù)前護理人員12，年齡最小26歲，最大55歲，中位（37.98±4.28）歲；男性1名女性11名。干預(yù)后護理人員12，年齡最小26歲，最大55歲，中位（38.118±4.07）歲；男性1名，女性11名。對兩組的基本信息收集比較，無明顯差異，P＞0.05，無統(tǒng)計學意義。

1.2 方法：參照組為常規(guī)管理期間，護理人員按照相關(guān)操作進行日常護理工作的開展。

研究組為開展加強護理人員自我防護干預(yù)時期，首先對以往臨床護理工作中出現(xiàn)的職業(yè)危險因素進行調(diào)查整理，調(diào)查表設(shè)計根據(jù)《國際職業(yè)暴露數(shù)據(jù)庫》[2]其中醫(yī)護人員相關(guān)部分并結(jié)合國內(nèi)外醫(yī)護人員職業(yè)風險評估等設(shè)計問卷，問卷調(diào)查顯示，感染科護理人員危險因素主要包括化學性危險因素（化學制劑對皮膚，呼吸道等影響），物理性危險因素（銳器傷，粉塵傷害，血液污染），生物因素（病原體），心理因素（社會眼光，壓力大），針對以上為題開展自我防護對策干預(yù)。

自我防護對策：首先加強相關(guān)職業(yè)危害的健康宣傳，設(shè)立監(jiān)督崗位，對醫(yī)護人員操作進行監(jiān)督，形成良好習慣，按照相關(guān)標準操作；醫(yī)院及時更新防護用具，做好相關(guān)管理。

化學性危險因素防護對策：護理人員在接觸濃度高，有刺激性氣味的化學制品前應(yīng)正確佩戴防護護具，嚴格按操作要求進行；對化學性物品的存放應(yīng)嚴格按照規(guī)定做好標識，集中存放且密閉；同時定期監(jiān)測室內(nèi)環(huán)境；一旦有化學性接觸損害及時采用治療措施，避免加重傷害。

表1 干預(yù)前后護理人員職業(yè)風險事件發(fā)生率比較（n，%）

物理性危險因素防護對策：銳器傷是常見危險情況，嚴格遵守患者使用過的針頭不回帽；對于利器盒嚴格按照規(guī)定進行處理廢棄；護理人員需要嚴格佩戴防護手套，一旦出現(xiàn)銳器傷及時將手套脫掉，在傷口近心臟端不斷擠壓血液，并用肥皂水及流動水的進行沖洗10 min作用進行消毒處理。粉塵傷害也是常見危險情況，護理人員嚴格佩戴帽子、口罩。

生物性危險因素防護對策：護理人員應(yīng)及時接種疫苗，認真按照病房進入洗手，防護服等相關(guān)防護用具的佩戴。

心理因素危險因素防護對策：隨著人們生活水平的提高，對護理質(zhì)量要求也相應(yīng)的提高，加之疾病的影響，患者容易在護理中出現(xiàn)暴躁，辱罵等不良行為，對護理人員的身心都會造成損害，所以在日常中定期開展溝通能力的培訓，使護理人員學會和患者更好的溝通，避免糾紛發(fā)生；同時定期對護理人員進行心理輔導(dǎo)，疏解壓力。

1.3 觀察范圍：干預(yù)前后護理人員職業(yè)風險事件發(fā)生率比較。

1.4 統(tǒng)計學方法：研究中分析統(tǒng)計學軟件采用SPSS21.0，計數(shù)資料采用百分比體現(xiàn)，χ2檢驗；統(tǒng)計分析P＜0.05，有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

干預(yù)前后護理人員職業(yè)風險事件發(fā)生率比較：干預(yù)前銳器傷發(fā)生率41.67%，化學傷害發(fā)生率33.33%，血液接觸發(fā)生率33.33%，病毒感染發(fā)生率25.00%；干預(yù)后銳器傷發(fā)生率0.00%，化學傷害發(fā)生率0.00%，血液接觸發(fā)生率0.00%，病毒感染發(fā)生率0.00%；開展加強護理人員自我防護干預(yù)后，感染科護理人員職業(yè)風險事件較干預(yù)前發(fā)生率明顯降低，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

3 討論

感染科護理人員與患者有緊密的接觸，有可能通過血液，病原菌等接觸發(fā)生感染，是較高危險的職業(yè)。傳染科護理人員接診的患者病情較復(fù)雜，工作量大且心理壓力大，造成情緒緊張、煩躁等，不僅影響工作效率同時容易在操作中出現(xiàn)問題，引發(fā)危險事件，所以醫(yī)院管理方面做好護理人員的排班，合理利用護理資源，科學化排班的同時對護理人員的自身因素等進行考慮，使護理人員得到充分的休息，用飽滿的精神迎接工作；并定期組織集體活動，提高護理人員的活躍性以及集體價值觀；做好機器等各方面的維護，避免運行出現(xiàn)問題，影響護理人員操作；最重要的需要定期開展培訓，重點對于感染的危險性，自我防護的意識加強等，避免在工作中發(fā)生職業(yè)危害[3]。

本次研究結(jié)果充分說明感染科護理人員具有較高的職業(yè)暴露危險性，通過對相關(guān)危險因素進行分析并制定相應(yīng)的自我防護對策，大大降低職業(yè)風險事件發(fā)生率，有效的保護護理人員自身安全，提供更好的護理服務(wù)。