武淑紅

（兗礦新里程總醫(yī)院特檢科 山東 鄒城 273500）

引言

在近幾年的臨床工作中，甲狀腺疾病的誘發(fā)率逐漸上升，使得人們對于這種疾病的重視度逐漸提高。甲狀腺彌漫性疾病作為一種特殊的甲狀腺疾病，其類型不同，在治療方式上也會(huì)存在一定的差異。因此在臨床工作中必須要保證定性診斷的準(zhǔn)確率，才能選擇有效的方式來對患者進(jìn)行干預(yù)，進(jìn)而控制患者的病情[1]。而在臨床觀察中來看，甲狀腺疾病無法通過肉眼來進(jìn)行辨別，影像學(xué)干預(yù)也成為定性診斷中必不可少的一種手段。隨著現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，高頻彩超在臨床的運(yùn)用范圍不斷擴(kuò)大，其在甲狀腺彌漫性疾病診斷中也取得了較好的運(yùn)用效果。筆者結(jié)合我院收治的甲狀腺彌漫性疾病患者的臨床資料，就高頻彩超應(yīng)用的過程中，表現(xiàn)出來的影像學(xué)特點(diǎn)進(jìn)行分析。具體報(bào)道如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

抽取我院2017年6月至2018年6月確診為甲狀腺彌漫性疾病的患者60例，對其一般資料進(jìn)行整理。對患者運(yùn)用高頻彩超進(jìn)行檢查，并對其診斷的準(zhǔn)確性和影像學(xué)檢查中的特點(diǎn)進(jìn)行分析。所有患者均經(jīng)過術(shù)后病理檢查確診為甲狀腺彌漫性疾病，且無其他器質(zhì)性疾病[2]；患者精神狀態(tài)正常，意識(shí)清晰，認(rèn)知功能無障礙；患者簽署知情同意書。其中，男性患者34例，女性患者26例，年齡在22～54歲之間，平均年齡（42.12±2.34）歲。對患者的一般資料進(jìn)行比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對患者運(yùn)用美國GE logiq s8彩色超聲診斷儀器，對患者進(jìn)行檢查。探頭頻率設(shè)置在7.5～12MHz。在檢查的過程中，取患者仰臥位，將檢查區(qū)域充分暴露出來，以探頭來對患者頸氣管旁的區(qū)域進(jìn)行從上至下的掃描，以橫切為主。在檢查的過程中，需要將患者的病變位置的具體狀況進(jìn)行記錄，以腫塊數(shù)量、大小、鈣化、邊界、是否有回聲等現(xiàn)象為主。同時(shí)，在以比患者病灶部位大2～3倍的比例，對其進(jìn)行取樣。在病灶位置，可適當(dāng)?shù)恼{(diào)節(jié)探頭的放置位置與參數(shù)，顯示器壓力在2～3之間，且微小振動(dòng)的時(shí)間保持在1～2min。

1.3 評價(jià)指標(biāo)

對高頻彩超檢查中，患者的疾病類型以及影像學(xué)特點(diǎn)進(jìn)行觀察。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

2 結(jié)果

在檢查中能夠明顯看出，13例甲狀腺功能亢進(jìn)患者具有對稱性甲狀腺腫大、彌漫性等特點(diǎn)，且腫大極為明顯，在影像學(xué)觀察中，病變組織周圍的血流分布較為密集；15例單純性甲狀腺腫患者具有重大彌漫性，無其他功能異常；14例結(jié)節(jié)性甲狀腺腫患者的甲狀腺呈現(xiàn)分爺狀腫大的現(xiàn)象，邊界模糊；10例亞急性甲狀腺炎患者具有彌漫性與結(jié)節(jié)性的特點(diǎn)，切面有面型的透明膠質(zhì)，且能看到濾泡；8例慢性淋巴性甲狀腺炎患者具有彌漫性、局限性的特點(diǎn)，邊界清晰，且表面光滑。

3 討論

甲狀腺作為一個(gè)內(nèi)分泌腺體，主要負(fù)責(zé)人體甲狀腺激素的合成與機(jī)體的代謝與調(diào)節(jié)，其多由軟骨組織組成，與個(gè)體的氣管緊貼。從結(jié)構(gòu)上來說，呈現(xiàn)峽部和兩側(cè)葉的特點(diǎn)。在甲狀腺中，血液供給相對豐富，一共擁有4條供應(yīng)動(dòng)脈，且以迷走神經(jīng)和交感神經(jīng)為主[3]。一般來說，甲狀腺疾病的發(fā)生是因個(gè)體出現(xiàn)缺碘或者碘過剩的現(xiàn)象所致。在發(fā)病后，不同的臨床表征會(huì)使之患者會(huì)出現(xiàn)不同的臨床特點(diǎn)，例如甲狀腺亢進(jìn)時(shí)，患者多表現(xiàn)為多汗、怕熱、消瘦、食欲亢進(jìn)、性情急躁等臨床特點(diǎn)；甲狀腺功能存在退化時(shí)，則會(huì)出現(xiàn)浮腫、怕冷、食欲減退、皮膚干燥等一系列臨床特點(diǎn)。無論是哪一種狀況，都會(huì)使得患者的身體出現(xiàn)病變，從而降低其生活質(zhì)量。甲狀腺彌漫性疾病是指患者甲狀腺功能存在異常，使甲狀腺分泌存在變化，從而誘發(fā)的內(nèi)分泌性疾病[4]。在臨床上甲狀腺功能亢進(jìn)、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、單純性甲狀腺腫、亞急性甲狀腺炎等均屬于相對典型的甲狀腺彌漫性疾病，雖然其均為甲狀腺疾病，但是在具體的表征上會(huì)存在一定的差異，這也就使得不同治療方案的應(yīng)用效果也會(huì)存在一定的差別[5]。在臨床工作中，為了最大程度的保證患者的治療效果，必須要對其甲狀腺彌漫性疾病的具體類型進(jìn)行鑒別。在本次研究中，對患者運(yùn)用高頻彩超進(jìn)行定性診斷，其能夠有效的觀察甲狀腺的具體狀況，從而來辨別彌漫性疾病的類型，保證治療方案的有效性。

綜上所述，高頻彩超在甲狀腺彌漫性疾病的定性診斷中，能夠?qū)ζ溆跋駥W(xué)特點(diǎn)進(jìn)行明確，鑒別疾病的具體狀況，為臨床治療提供可靠的信息。