陳占德,盧建國(通訊作者)
(重慶市奉節(jié)縣人民醫(yī)院 重慶 404600)
肝癌是臨床中比較常見的惡性腫瘤,對患者的生命安全造成嚴重的影響,導(dǎo)致肝癌的因素尚不清楚,所以臨床中認為肝癌是由多因素引發(fā)的,肝癌早期患者沒有明顯的臨床癥狀,但是中晚期的患者,通常會表現(xiàn)為肝區(qū)疼痛、腹脹、乏力等情況,少量患者還會出現(xiàn)黃疸、上消化道出血、腹瀉等并發(fā)癥,肝癌破裂之后還會出現(xiàn)急腹癥的情況,對患者的生活質(zhì)量以及生命安全均產(chǎn)生明顯的負面影響,所以,及時的準確診斷肝癌,可以有效保障患者的生命安全[1]。本次研究,筆者通過肝臟增強CT與肝臟MRI對肝癌患者進行診斷,筆者從我院在2016年5月至2018年5月收治的患者中隨機抽取出100例肝癌患者進行研究,展開對照試驗,現(xiàn)將研究結(jié)果報道如下。
筆者從我院在2014年5月至2018年5月收治的患者中隨機抽取出100例肝癌患者進行研究,患者通過病理診斷均確診為肝癌,所有患者均通過兩種方法進行診斷,通過肝臟增強CT檢查得到的結(jié)果為對照組結(jié)果,通過肝臟MRI診斷得到的結(jié)果為觀察組結(jié)果,男性患者有72例,女性患者有28例,其中最小年齡的患者25歲,最大年齡的患者為67歲,平均年齡為(37.65±4.51)歲,其中通過臨床確診得知,所有患者均得到筆者的通知,并同意作為本次研究的研究對象,在保證書上簽署姓名,在進行試驗之前,筆者上報我院倫理委員會,并得到批準,然后開始展開治療,100例患者的一般資料不具備統(tǒng)計學(xué)意義,P>0.05。
增強CT檢查:調(diào)節(jié)螺旋CT機的參數(shù),包括:管電流為150mA,管電壓為120kV,重建,層間距為1.5mm,層厚為5mm,患者在掃描過程中為仰臥位,對患者肝部進行平掃以及增強掃描,碘海醇作為造影劑,通過肘靜脈注射,對患者的動脈期、靜脈期、延時期進行掃描。
MRI檢查:對T1WI、T2WI進行加權(quán)掃描,動態(tài)增強之后,調(diào)節(jié)流率在1.5~2.0ml之間,對患者的動脈期、靜脈期、延時期進行掃描[2]。
對兩組患者肝內(nèi)病灶數(shù)、肝外病灶數(shù)、肝內(nèi)病灶陽性率、肝外病灶陽性率進行比較分析。
我們在對數(shù)據(jù)進行分析的軟件為統(tǒng)計軟件SPSS19.0,通過(±s)的形式對測量數(shù)據(jù)進行表達,然后通過對t值進行計算,使其得到檢驗,使用表格號對計數(shù)數(shù)據(jù)進行表達,來計算χ2的值來檢驗計數(shù)數(shù)據(jù),將P<0.05的情況當成差異具備統(tǒng)計學(xué)意義。
對照組結(jié)果表明:對照組的肝內(nèi)病灶數(shù)、肝外病灶數(shù)分別為:(2.31±0.71)、(1.65±0.43);肝內(nèi)病灶陽性率、肝外病灶陽性率分別為:70.0%(70/100)、34.0%(34/100);觀察組結(jié)果表明:觀察組的肝內(nèi)病灶數(shù)、肝外病灶數(shù)分別為:(2.95±0.70)、(1.79±0.51);肝內(nèi)病灶陽性率、肝外病灶陽性率分別為:93.0%(93/100)、56.0%(56/100)。
病理學(xué)檢查的檢查結(jié)果是極為準確的,但是通過病理學(xué)檢查,需要對患者進行手術(shù)檢查,患者會產(chǎn)生創(chuàng)傷,在手術(shù)過程中,可能會導(dǎo)致患者出現(xiàn)出血情況,且檢查方法復(fù)雜,對檢查人員的操作能力要求較高,所以在臨床中的應(yīng)用不廣泛。通過CT檢查,肝癌患者的病灶密度要低于病灶周圍其他組織的密度,注射造影劑之后,可以區(qū)分病灶組織和正常組織,如果患者腫瘤血液供應(yīng)情況不足,則有可能導(dǎo)致誤診,MRI診斷肝癌患者,采集圖像信號較多,對軟組織的分辨率較高,多方位掃描,快速成像,診斷準確[3]。本次研究, 筆者得到的結(jié)果表明:對照組的肝內(nèi)病灶數(shù)、肝外病灶數(shù)分別為:(2.31±0.71)、(1.65±0.43);肝內(nèi)病灶陽性率、肝外病灶陽性率分別為:70.0%、34.0%;觀察組的肝內(nèi)病灶數(shù)、肝外病灶數(shù)分別為:(2.95±0.70)、(1.79±0.51);肝內(nèi)病灶陽性率、肝外病灶陽性率分別為:93.0%、56.0%。
綜上所述,肝癌患者通過MRI診斷的結(jié)果優(yōu)良于增強CT診斷結(jié)果,值得推廣以及應(yīng)用。