李惠,李明松

炎癥性腸病(inflammatory bowel disease，IBD)，是一組主要累及腸道的反復(fù)發(fā)作性、炎癥性疾病，包括克羅恩病(Crohn’s disease，CD)和潰瘍性結(jié)腸炎(ulcerative colitis，UC)。IBD的病因及其發(fā)病機(jī)制目前尚不清楚，但是，大量的基礎(chǔ)和臨床研究均表明，IBD的發(fā)生和發(fā)展與易感基因以及包括腸道微生態(tài)、飲食、藥物、污染、精神心理因素等內(nèi)外環(huán)境因素相關(guān)。

1 IBD的疾病特點

1.1 病因和發(fā)病機(jī)制不明

目前的基礎(chǔ)和臨床研究均顯示，IBD的病因與易感基因和環(huán)境因素密切相關(guān)，其中環(huán)境因素可能發(fā)揮更重要的作用。目前普遍認(rèn)為，在易感基因和環(huán)境因素的共同作用下，腸內(nèi)黏膜對各種刺激因素產(chǎn)生持續(xù)的、過激的免疫應(yīng)答，導(dǎo)致了腸道和腸道外炎癥的發(fā)生和發(fā)展，是IBD的共同發(fā)生機(jī)制。但是，各種刺激因素誘導(dǎo)腸道黏膜產(chǎn)生過激的免疫應(yīng)答的具體機(jī)制迄今仍然不明。IBD的病因和發(fā)病機(jī)制的不明確為IBD的精準(zhǔn)診療產(chǎn)生了嚴(yán)重的困擾。

1.2 青少年起病，影響終身

IBD多始發(fā)于青少年，病情多反復(fù)發(fā)作，而且逐漸加重，導(dǎo)致胃腸道結(jié)構(gòu)和功能喪失(包括消化道狹窄、梗阻、穿孔、癌變以及肛周竇道、瘺管及膿腫形成)，具有致殘性。因此，IBD會嚴(yán)重影響了患者的生長、發(fā)育、生育以及學(xué)習(xí)、工作和生活，嚴(yán)重降低了IBD患者及其家屬的生活質(zhì)量。

1.3 累及多系統(tǒng)

IBD雖然主要累及腸道，但是，IBD可以累及到人體幾乎所有的器官和系統(tǒng)，能夠造成多器官和系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)和功能異常，幾乎涉及所有的臨床學(xué)科，是涉及多學(xué)科疾病的典范。IBD的這一特點明顯不同于其他系統(tǒng)疾病，使得IBD的病情復(fù)雜很多，也是IBD診療極其復(fù)雜的重要原因之一。而且由于條塊分割的原因，IBD相關(guān)的每一個科室都存在局限性，使得IBD在任何一個科室都無法得到充分和有效的診療，甚至導(dǎo)致誤診和誤治。

1.4 臨床表現(xiàn)多樣化

雖然大部分IBD患者以腹痛和腹瀉等胃腸道病變?yōu)橹饕R床表現(xiàn)，但是，部分患者以肛周病變以及腸外的皮膚、關(guān)節(jié)等系統(tǒng)疾病為主要表現(xiàn)。還有部分患者因為病變局限于回盲部，臨床表現(xiàn)類似于闌尾炎，并因此接受闌尾切除術(shù)。另外，還有部分或者以不明原因的腸穿孔或腸梗阻為首要或主要變現(xiàn)，并因此而接受急診手術(shù)治療。這些變化無常的臨床表現(xiàn)對于IBD的診斷和鑒別診斷提出了更高的要求。

1.5 診療復(fù)雜

正是因為IBD的病因和發(fā)病機(jī)制不清，而且臨床表現(xiàn)如此復(fù)雜和多變，任何一個IBD相關(guān)科室均無法獨自解決IBD所涉及的所有診斷和治療難題，使得IBD的診斷和鑒別診斷具有高度的復(fù)雜性和挑戰(zhàn)性。更重要的是，不同于其他疾病，IBD的診斷目前沒有金標(biāo)準(zhǔn)，必須在排除其他疾病(包括腸道淋巴瘤、腸道結(jié)核等)的基礎(chǔ)上才能夠確診。對于診斷和鑒別診斷，往往需要全身和局部全面的血液學(xué)檢查、影像學(xué)檢查、內(nèi)鏡學(xué)檢查、病理學(xué)檢查、微生物學(xué)檢查等，甚至有時經(jīng)過全面細(xì)致深入的檢查人不能確診，可能還需要經(jīng)過試驗性的治療或較長時間的觀察才能夠確診。因此，IBD是目前臨床醫(yī)學(xué)最有挑戰(zhàn)性的疾病。在治療上，用藥層次、級別、強(qiáng)度等根據(jù)不同病情的分期、分級、分度等均有不同。

1.6 需要多學(xué)科協(xié)作

由于IBD幾乎可以累及幾乎所有的器官和系統(tǒng)，涉及幾乎所有的臨床學(xué)科，而且臨床表現(xiàn)具有多樣性和變化無常，最終會導(dǎo)致多器官和系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)和功能異常，使得IBD的診療只有在多學(xué)科協(xié)作的基礎(chǔ)上，才能夠得到及時、充分和有效的診斷和治療，才不至于誤診和誤治。除了各相關(guān)科室的臨床診療，相關(guān)的護(hù)理工作(包括IBD相關(guān)知識的普及、IBD的隨訪和復(fù)查)在IBD的病程中同樣也發(fā)揮著重要的作用。

1.7 目前無法治愈

盡管近年來不斷有新的藥物和治療方法對IBD有更好的治療效果，如果治療及時、合理，絕大部分IBD患者的病情是可控的，大部分IBD患者可以向正常人一樣生長、發(fā)育、生育以及學(xué)習(xí)、工作和生活；但是，目前仍然無法治愈IBD，而且隨著病情的逐步進(jìn)展，IBD患者會出現(xiàn)消化道的結(jié)構(gòu)和功能障礙，具有致殘性，嚴(yán)重?fù)p害患者及其家屬的生活質(zhì)量。

1.8 患者及其家屬依從性差

由于IBD是終身性疾病，具有反復(fù)發(fā)作的特點，這就決定了IBD的診斷和治療以及相關(guān)的隨訪和復(fù)查是一個長期而且復(fù)雜的過程。在這一過程中，患者的大部分治療需要在院外完成，這就需要患者具有良好的依從性，只有具有良好的依從性，患者的診斷和治療才能夠取得良好的效果。因此，對于IBD而言，依從性決定診療的成敗。由于IBD患者多起病于青少年時期，處于生長和發(fā)育階段，生理以及心智均處于成長階段，對于長期甚至終身的院外治療，難以確保良好的依從性，更增加了IBD診斷和治療的難度。

2 我國IBD的現(xiàn)狀及其挑戰(zhàn)

2.1 IBD發(fā)病率迅速攀升

IBD原本在歐洲和北美高發(fā)(發(fā)病率高達(dá)10/10萬人～30/10萬人)，并被認(rèn)為與西方生活方式密切相關(guān)，并因此被稱為西方病。IBD既往在中國是非常少見的，甚至是罕見。但是，近20年來，由于飲食習(xí)慣、生活節(jié)奏以及環(huán)境的改變，我國IBD發(fā)病率逐漸升高(初步的資料顯示中國IBD的發(fā)病率達(dá)5/10萬以上)，目前已成為我國消化系統(tǒng)疾病中的常見病。更嚴(yán)重的是，IBD的發(fā)病率在未來仍然會繼續(xù)升高，有可能在未來的30年左右到達(dá)歐洲和北美的高發(fā)病率水平。

2.2 IBD診療水平有待提高

目前，國內(nèi)缺乏IBD亞?？婆R床及病理醫(yī)師，對于IBD疾病的診斷、治療等具有豐富經(jīng)驗的醫(yī)師更是少之又少。其中，能夠深入了解IBD的疾病發(fā)展過程、具備較高診治水平、經(jīng)驗豐富的內(nèi)外科初診醫(yī)生，尤其對鑒別診斷、治療、隨訪、藥物副作用監(jiān)控等能夠精準(zhǔn)把握并及時調(diào)整個體化治療方案的醫(yī)生更是鳳毛麟角。

近10年來，因我國IBD的嚴(yán)峻形勢，我國醫(yī)學(xué)界在IBD的基礎(chǔ)研究和臨床實踐領(lǐng)域均逐步開展了大量開創(chuàng)性的工作。在IBD的基礎(chǔ)研究和臨床診療領(lǐng)域均逐漸積累了較豐富的知識和經(jīng)驗，大量的IBD患者得到了較好的診斷和治療。近年來，經(jīng)過廣大同仁的不懈努力，我國IBD的臨床診療水平研究有了長足的進(jìn)步。但相對而言，我們的基礎(chǔ)研究水平明顯滯后于臨床診療水平。總體來看，我國IBD的基礎(chǔ)研究和臨床診療水平與代表當(dāng)今最高水平的歐洲仍然有一定的差距。同時，由于中國幅員遼闊，各地對IBD的診斷和治療水平差異較大，尤其是在中國的中西部地區(qū)以及中基層醫(yī)院，在IBD的診療的規(guī)范化和個性化方面仍然有諸多不足，很多病人在疾病的早期常常被誤診誤治，并因此而對病人造成了不可逆的損傷。多數(shù)患者均不能在疾病初期得到及時、有效的干預(yù)和治療，患者在輾轉(zhuǎn)多處后，甚至在經(jīng)歷誤診誤治、遭遇很多痛苦后，才得到明確診斷的比比皆是。

2.3 缺乏多學(xué)科協(xié)作

IBD雖然以腸道病變?yōu)橹?，但是，IBD可以累積全身各個系統(tǒng)和器官，IBD診療的復(fù)雜性遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出消化系統(tǒng)疾病的范疇，其診斷和治療涉及幾乎所有的臨床科室(包括消化內(nèi)科、消化外科、營養(yǎng)科、影像科、病理科、婦產(chǎn)科、兒科及心理學(xué)等多學(xué)科)。由于缺乏多學(xué)科協(xié)作，往往是內(nèi)科診療忽略了外科的相關(guān)內(nèi)容，外科的診療忽略了內(nèi)科的內(nèi)容，或者是內(nèi)外科的診療忽略了營養(yǎng)診療或護(hù)理。因此，需要在不同的層面組建多學(xué)科團(tuán)隊來對IBD的基礎(chǔ)研究和臨床診療進(jìn)行攻關(guān)，以期在短時間內(nèi)能夠在IBD的基礎(chǔ)研究和臨床診療領(lǐng)域取得較快的進(jìn)展，甚至突破。但是，我們目前的醫(yī)療體制仍然缺乏這樣的相關(guān)機(jī)制和機(jī)構(gòu)來協(xié)調(diào)IBD的基礎(chǔ)研究和臨床診療，明顯制約了我國IBD事業(yè)的發(fā)展。

2.4 因病致貧

由于IBD需要終身或者長期診斷和治療，而且診斷的相關(guān)檢查內(nèi)容眾多、價格高昂，治療IBD的主要藥物大多比較昂貴，部分藥物(尤其是必須的療效較好、副作用較少的生物藥物)尚未納入國家醫(yī)保范圍，這些藥物的長期應(yīng)用已經(jīng)成為IBD患者及其家屬巨大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。據(jù)目前的初步資料，中國中產(chǎn)階級以下的家庭中，如果有一人患上IBD，整個家庭都會破產(chǎn)，時常發(fā)生因病致貧。因此，IBD不僅是一個巨大的醫(yī)學(xué)難題，而且也是一個嚴(yán)重的社會問題。

2.5 大眾缺乏IBD相關(guān)的知識

由于IBD既往在我國少見，我國廣大的民眾普遍缺乏IBD相關(guān)的基本知識，沒有及時就醫(yī)，延誤了診療時機(jī)，使得許多IBD患者得不到及時有效的診療。由于IBD的發(fā)生和發(fā)展與日常飲食和生活習(xí)慣密切相關(guān)，更重要的是不良的飲食和生活習(xí)慣會誘發(fā)或加重IBD，甚至導(dǎo)致IBD的病情迅速惡化。這一現(xiàn)象在中西部地區(qū)和中基層醫(yī)院更加普遍，急需改善。

2.6 缺乏有效的組織和協(xié)調(diào)

由于IBD涉及到基礎(chǔ)研究和臨床診療的多學(xué)科，需要基于多學(xué)科進(jìn)行有效診療；IBD多始發(fā)于青少年，目前不能治愈，而且總的趨勢是病情逐漸加重，會導(dǎo)致多組織器官和系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)和功能的喪失，需要長期甚至終身診療，不僅涉及到住院期間的診療，而且更長時間也更重要的是院外的治療，需要良好的院外指導(dǎo)；由于IBD影響的不只是影響患者生長、發(fā)育、生育以及學(xué)習(xí)、工作和生活，導(dǎo)致患者的生活質(zhì)量低下，而且會影響到這個患者的家庭，導(dǎo)致這個家庭的災(zāi)難性的后果，甚至因病致貧，這就要求我們不僅在醫(yī)療體系內(nèi)應(yīng)該基于多學(xué)科進(jìn)行協(xié)作，而且在醫(yī)療體系外要社會和國家層面的組織、規(guī)劃和協(xié)調(diào)。而這些恰恰是我們在炎癥性腸病領(lǐng)域欠缺的，或者做得不夠的。

2.7 缺乏規(guī)范化的綜合數(shù)據(jù)庫

由于IBD為終身性疾病，需要進(jìn)行長期或者終身診療以及觀察和隨訪，并涉及到院內(nèi)診療和院外治療，同時，IBD的診療涉及到臨床幾乎所有的學(xué)科；因此，為了有效管理日益增多的IBD患者，有必要在國家層面建立大型的綜合數(shù)據(jù)庫，有專業(yè)化人才對我國所有的IBD患者進(jìn)行規(guī)范化的管理。這些對于我國IBD的基礎(chǔ)研究和臨床診療都是有益的。而這也是我們目前缺乏的。

3 中國IBD的機(jī)遇

近年來，隨著對IBD發(fā)生和發(fā)展機(jī)制的進(jìn)一步了解、診斷和治療IBD的臨床經(jīng)驗的逐漸豐富、越來越多的新一代治療IBD的藥物(尤其是新一代生物蛋白藥物)的開發(fā)和應(yīng)用，我國IBD的臨床診斷和治療已經(jīng)顯現(xiàn)出曙光，并取得了長足的進(jìn)步。

3.1 歐美的經(jīng)驗可以借鑒

近幾十年來，歐美國家IBD的發(fā)病率比我國高、初發(fā)IBD的時期較我國早，在IBD的基礎(chǔ)研究和臨床診療領(lǐng)域積累了豐富的理論知識和臨床經(jīng)驗，這些知識和經(jīng)驗非常值得我們借鑒，能夠避免我們少走彎路。同時，由歐美國家研發(fā)的療效更好、副作用更小也更安全的生物蛋白藥物逐步在中國上市，為中國IBD的患者提供了更多的選擇。

3.2 中國的經(jīng)驗迅速積累

近年來，我國IBD發(fā)生率暴發(fā)性增長，迅速增多的IBD患者有利于我們開展基礎(chǔ)和臨床研究，尤其是有利于我們迅速積累起豐富的基于中國IBD患者病情和中國國情的臨床經(jīng)驗?；谶@些知識和經(jīng)驗，如果我們能夠做到早期診斷和早期治療，就能夠較好地避免狹窄和穿透性病變等并發(fā)癥的發(fā)生，從而改善IBD患者的疾病進(jìn)程，提高IBD患者的生活質(zhì)量。

3.3 中醫(yī)藥對IBD有獨到之處

由于既往CD、UC在中國并不常見，我國傳統(tǒng)的中醫(yī)藥在IBD的診斷和治療領(lǐng)域并未形成系統(tǒng)性的理論知識和臨床實踐經(jīng)驗。但是，因為中醫(yī)藥講究標(biāo)本兼治和辨證施治，理論上，中醫(yī)藥應(yīng)該對IBD的診斷和治療有著光明的前景。這一點值得期待，也需要我們?nèi)σ愿斑M(jìn)行深入研究。事實上，近年來，以青黛、苦參為主要組方的中藥在IBD(尤其是UC)的治療中已經(jīng)顯示出良好的治療作用。

3.4 中國政府高度重視

由于近年來中國IBD患者迅速增加，而且由于IBD本身的特點，IBD不僅是一個醫(yī)學(xué)難題，而且也是一個社會問題，已經(jīng)引起了中國中央政府和各地政府的高度重視。一些省區(qū)已經(jīng)把IBD的診療納入了大病醫(yī)保。國家和各省區(qū)政府每年投入到IBD的基礎(chǔ)和臨床研究的經(jīng)費已經(jīng)超過了5億元人民幣。

政府的關(guān)注、國家政策的制定和傾斜，必定使更多的醫(yī)生獲得培訓(xùn)、學(xué)習(xí)經(jīng)驗的機(jī)會，更多的科研學(xué)者研發(fā)有效的治療途徑和藥物，IBD診療事業(yè)得到更大的進(jìn)步，也最終使更多的患者得到及時有效的干預(yù)和治療。

3.5 中國學(xué)者的努力

為了改變中國目前在IBD領(lǐng)域的嚴(yán)峻形勢，中國廣大從事IBD基礎(chǔ)研究和臨床工作的醫(yī)生和學(xué)者進(jìn)行了大量卓有成效的工作，并在IBD的基礎(chǔ)研究和臨床診療領(lǐng)域均取得了明顯的進(jìn)步。其中，以李明松教授(擅長IBD的內(nèi)科診療)、朱維銘教授(擅長IBD的外科診療)和劉占舉教授(擅長IBD的基礎(chǔ)和臨床研究)為召集人，基于我們自己在IBD領(lǐng)域的專業(yè)知識和對IBD的熱情，聚集了全國廣大從事IBD基礎(chǔ)研究和臨床診療相關(guān)領(lǐng)域工作的中青年專家，基于多學(xué)科協(xié)作精神，以普及和提高IBD的基礎(chǔ)研究和臨床診療水平、造福中國廣大的IBD患者為宗旨，以學(xué)術(shù)推廣和公益活動為兩大核心內(nèi)容，于2017年1月6日在廣州白云山下成立了吳階平醫(yī)學(xué)基金會中國炎癥性腸病聯(lián)盟，并迅速在全國范圍內(nèi)在IBD的學(xué)術(shù)推廣和公益活動兩個領(lǐng)域開展了大量卓有成效的工作，主要內(nèi)容如下。

3.5.1 學(xué)術(shù)推廣

(1) 成立了10個炎癥性腸病專業(yè)委員會，包括消化內(nèi)科專業(yè)委員、消化外科專業(yè)委員會、營養(yǎng)學(xué)專業(yè)委員會、肛周病變專業(yè)委員會、病理學(xué)專業(yè)委員會、影像學(xué)專業(yè)委員會、腸道微生態(tài)專業(yè)委員會、腸道黏液免疫專業(yè)委員會、中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)委員會、護(hù)理專業(yè)委員會。每一個專業(yè)委員會的成立都伴隨著每年最少一次IBD學(xué)術(shù)研討會和全國性的培訓(xùn)班。

(2) 成立了30個省級炎癥性腸病中心，包括依托于南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院消化內(nèi)科建立的廣東省炎癥性腸病中心、依托于北京大第一醫(yī)院消化科建立的北京市炎癥性腸病、依托于浙江大學(xué)邵逸夫醫(yī)院消化科建立的浙江省炎癥性腸病中心、依托于同濟(jì)大學(xué)上海十院消化科建立的上海市炎癥性腸病中心、依托于武漢大學(xué)中南醫(yī)院消化科建立的湖北省炎癥性腸病中心、依托于蘭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院消化科建立的甘肅省炎癥性腸病中心、依托于哈爾冰醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院消化科建立的黑龍江省炎癥性腸病中心等。

(3) 舉辦了100余場炎癥性腸病研討會。

(4) 舉辦了2期炎癥性腸病規(guī)范化診療培訓(xùn)班。

(5) 舉辦了6期炎癥性腸病外科診療培訓(xùn)班。

(6) 舉辦了2期炎癥性腸病科研培訓(xùn)班。

(7) 組織翻譯了2017年ECCO發(fā)布的共識和指南。

3.5.2 公益活動

(1) 舉辦了200余場炎癥性腸病公益講座。

(2) 舉辦了100余場IBD義診。

(3) 在北京衛(wèi)視養(yǎng)生堂欄目做IBD公益性講座。

(4) 在世界華人消化論壇做IBD公益性講座。

(5) 資助了6名來自貧困家庭的IBD兒童的診療。

(6) 資助出版了3套IBD書籍。

(7) 資助了4個IBD科研項目。

(8) 主要面向中西部地區(qū)、中基層醫(yī)院的中青年醫(yī)生，舉辦20個區(qū)域性、公益性IBD培訓(xùn)班。

3.6 網(wǎng)絡(luò)平臺建設(shè)

(1) 組建中國炎癥性腸病聯(lián)盟微信群4個，目前成員人數(shù)已經(jīng)近2000人。

(2) 構(gòu)建中國炎癥性腸病聯(lián)盟網(wǎng)站(www.ChinaIBDclub.com)。網(wǎng)站內(nèi)設(shè)知識論壇、病例討論、信息發(fā)布、合作交流等功能。

(3) 與丁香園網(wǎng)絡(luò)直播平臺開展戰(zhàn)略性合作，舉辦每周一次IBD專題網(wǎng)絡(luò)直播。

(4) 與西安楊森公司醫(yī)學(xué)部合作，每天在中國炎癥性腸病聯(lián)盟的微信群、官方網(wǎng)站及醫(yī)生圈推送一篇炎癥性腸病SCI論著及其譯文，并每月發(fā)布合集。

(5) 建立醫(yī)生圈App中的吳階平醫(yī)學(xué)基金會炎癥性腸病專家委員會主頁，及時發(fā)布最新科研動態(tài)、學(xué)術(shù)新聞、會議通知、發(fā)布共識與指南等，并對專題講座、疑難病例分享等進(jìn)行直播。

4 展望

近年來，越來越多的療效更好、副作用更少的生物藥物逐漸在中國上市，在改善IBD患者的疾病進(jìn)程和提高患者生活質(zhì)量中發(fā)揮了重要作用。然而，這些生物藥物治療針對的似乎只是IBD發(fā)生后的一系列繼發(fā)性的改變：免疫功能紊亂及其所致的病變，是治標(biāo)，而不是治本。因此，需要對IBD發(fā)生的免疫學(xué)機(jī)制進(jìn)行深入研究，從而追尋治愈IBD的方法和技術(shù)。

關(guān)于CD發(fā)生機(jī)制的相關(guān)研究，目前的一個研究重點在于分析IBD相關(guān)的功能菌群或菌株，以及這些功能菌群或菌株是如何啟動腸道黏膜產(chǎn)生過激的免疫應(yīng)答，并試圖在此基礎(chǔ)上通過調(diào)節(jié)IBD相關(guān)的功能菌群來精準(zhǔn)診斷和治療IBD。然而，IBD患者的腸道微生態(tài)紊亂到底是IBD的病因還是IBD發(fā)生和發(fā)展的結(jié)果，目前尚無明確的結(jié)論，值得深入研究。因此，以調(diào)節(jié)腸道微生態(tài)為手段來治療IBD(如糞菌移植)目前在臨床上尚不可盲目推行，至少還有諸多疑問或者問題有待解決。

近期的研究表明，中醫(yī)藥在IBD的治療(尤其是在輕中度UC的治療)中有良好的療效，同時也顯示出明顯的毒副作用，嚴(yán)重影響了中醫(yī)藥在IBD治療中的應(yīng)用。提示，深入研究中醫(yī)藥在IBD治療中的作用及其機(jī)制、改良中醫(yī)藥的給藥途徑和方式(如利用納米技術(shù)進(jìn)行靶向給藥)有可能為中醫(yī)藥治療IBD帶來革命性的影響。

由于IBD診斷和治療的復(fù)雜性、長期性及致殘性，更由于IBD是一個系統(tǒng)性疾病，是多學(xué)科疾病的典范，有必要在全國范圍內(nèi)集結(jié)對IBD有濃厚興趣、具有豐富IBD理論知識和臨床經(jīng)驗的多學(xué)科專家(包括西醫(yī)和中醫(yī)中藥在內(nèi)的)，基于多學(xué)科協(xié)作，構(gòu)建全國性的IBD組織，以便能夠?qū)θ珖腎BD基礎(chǔ)研究和臨床診療進(jìn)行系統(tǒng)性協(xié)調(diào)和管理，制定出全國性的關(guān)于IBD的長期性、系統(tǒng)性、協(xié)同性規(guī)劃綱要，并基于中國IBD的基本情況，基于中國IBD患者的具體病情，制定兼顧規(guī)范化和個性化的診斷和治療指南，確保全中國所有的IBD工作者都能夠得到系統(tǒng)性和專業(yè)性訓(xùn)練，能夠迅速成長為IBD基礎(chǔ)和臨床研究領(lǐng)域的行家，從而確保全國所有患者都能夠得到及時、有效和規(guī)范的診斷和治療。