沈曉艷

【摘?要】 目的：分析學(xué)齡兒童尿碘檢測(cè)結(jié)果，掌握學(xué)齡兒童的碘營(yíng)養(yǎng)狀況。方法：抽取2018年灌南縣200名8～11歲學(xué)齡兒童，依據(jù)國(guó)標(biāo)砷鈰催化分光光度法測(cè)定尿碘。結(jié)果：200名學(xué)齡兒童的尿碘中位數(shù)為289.36μg/L，其中尿碘<100μg/L的比率為4.50%，尿碘100～199μg/L的比率為24.50%，尿碘200～299μg/L的比率為29.00%，尿碘≥300μg/L的比率為42.00%。結(jié)論：灌南縣8～11歲學(xué)齡兒童的尿碘水平高于適宜量，但仍有4.50%的學(xué)齡兒童處于碘缺乏狀態(tài)，碘過量與碘不足并存，需引起重視。

【關(guān)鍵詞】 灌南縣;學(xué)齡兒童;尿碘檢測(cè);碘過量;碘不足

文章編號(hào)：WHR2019042206

碘是兒童成長(zhǎng)發(fā)育中不可或缺的微量元素，碘攝入過量與碘攝入不足均對(duì)兒童身體健康和成長(zhǎng)發(fā)育造成嚴(yán)重的影響，可引發(fā)機(jī)體相關(guān)疾病[1]。監(jiān)測(cè)學(xué)齡兒童的尿碘水平對(duì)碘缺乏病控制至關(guān)重要，同時(shí)有利于糾正不良的飲食習(xí)慣。為了解灌南縣8～11歲學(xué)齡兒童的碘營(yíng)養(yǎng)狀況，為本縣今后學(xué)齡兒童碘缺乏病防治工作提供可靠的依據(jù)，改進(jìn)和完善學(xué)齡兒童碘缺乏病防治監(jiān)測(cè)措施，本研究抽取2018年灌南縣5個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)中8～11歲學(xué)齡兒童尿樣200份進(jìn)行尿碘檢測(cè)，現(xiàn)報(bào)道如下。

1?對(duì)象與方法

1.1?研究對(duì)象

隨機(jī)抽取2018年灌南縣長(zhǎng)茂鄉(xiāng)、李集鄉(xiāng)、新集鄉(xiāng)、孟興莊鎮(zhèn)、新安鎮(zhèn)5個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)中8～11歲學(xué)齡兒童尿樣200份，其中男114人，女86人。

1.2?方法

選擇一次性無碘聚乙烯瓶采集學(xué)齡兒童日間隨意1次尿液30～40mL，尿液采集完后需在瓶外貼上標(biāo)簽，以防弄錯(cuò)，之后進(jìn)行冷藏保存，統(tǒng)一送至灌南縣疾病預(yù)防控制中心檢驗(yàn)科，由專業(yè)人員用T6-新悅分光光度計(jì)進(jìn)行檢測(cè)[2]。尿碘檢測(cè)過程中必須嚴(yán)格參照WS/T107.1-2016《尿中碘的測(cè)定第1部分：砷鈰催化分光光度法》中的相關(guān)規(guī)定和要求進(jìn)行。

1.3?判定標(biāo)準(zhǔn)

依據(jù)國(guó)家技術(shù)監(jiān)督局GB16006-2008碘缺乏病消除指標(biāo)進(jìn)行判定：8～10歲兒童尿碘中位數(shù)<100μg/L的樣本<50%，<50μg/L的樣本<20%為達(dá)標(biāo)。依據(jù)WHO/UNICEF/ICCIDD提出的評(píng)估兒童碘營(yíng)養(yǎng)水平的流行病學(xué)參考標(biāo)準(zhǔn)：尿碘中位數(shù)<100μg/L為碘缺乏，100～199μg/L為理想碘營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)，200～299μg/L為碘超過足夠量，≥300μg/L為碘過剩。

1.4?統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

利用Excel建立統(tǒng)一數(shù)據(jù)庫，同時(shí)應(yīng)用SPSS 22.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

2?結(jié)果

200名學(xué)齡兒童的尿碘中位數(shù)為289.36μg/L，其中尿碘<100μg/L的比率為4.50%，尿碘100～199μg/L的比率為24.50%，尿碘200～299μg/L的比率為29.00%，尿碘≥300μg/L的比率為42.00%。見表1。

3?討論

碘是人體的基礎(chǔ)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)之一，碘缺乏對(duì)人體產(chǎn)生嚴(yán)重的影響，可引發(fā)多種疾病，包括地方性克汀病、地方性甲狀腺腫、腦發(fā)育滯后等，碘攝入過多則可能引發(fā)甲狀腺功能減退等[3]。8～11歲是學(xué)齡兒童機(jī)體發(fā)育最為重要的一個(gè)時(shí)期，碘缺乏會(huì)使學(xué)齡兒童的成長(zhǎng)發(fā)育受到嚴(yán)重的影響，導(dǎo)致學(xué)齡兒童智力與身體發(fā)育遲緩，因此加強(qiáng)學(xué)齡兒童尿碘檢測(cè)，監(jiān)測(cè)學(xué)齡兒童的碘營(yíng)養(yǎng)水平尤為重要[4]。

尿碘檢測(cè)是衡量人體碘營(yíng)養(yǎng)狀況的最重要也是最直接的手段之一，通過一定樣本的群體尿碘檢測(cè)，可以反映出一個(gè)地區(qū)人群的碘營(yíng)養(yǎng)水平。近年來，我國(guó)地方性甲狀腺腫發(fā)病率不斷升高，地方性碘缺乏受到高度的關(guān)注，成為公共衛(wèi)生管理中急需解決的問題。碘缺乏會(huì)導(dǎo)致機(jī)體出現(xiàn)一系列的障礙，8～11歲的學(xué)齡兒童此時(shí)身體正處于一個(gè)成長(zhǎng)發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期，碘缺乏會(huì)直接導(dǎo)致兒童腦發(fā)育滯后，導(dǎo)致兒童智力下降，以往本縣在8～11歲的學(xué)齡兒童尿碘檢測(cè)過程中發(fā)現(xiàn)有不少兒童食用鹽碘含量不達(dá)標(biāo)，加強(qiáng)學(xué)齡兒童尿碘檢測(cè)，仍是當(dāng)前工作的重中之重[5]。本研究對(duì)2018年灌南縣5個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)200名8～11歲學(xué)齡兒童進(jìn)行尿碘檢測(cè)，結(jié)果顯示本縣學(xué)齡兒童的尿碘中位數(shù)為289.36μg/L，處于超過足夠量狀態(tài)，尿碘200～299μg/L的比率高達(dá)29.00%，同時(shí)有4.5%的兒童尿碘<100μg/L，處于碘缺乏狀態(tài)。本縣學(xué)齡兒童尿碘水平高于適宜量，究其原因，可能與當(dāng)?shù)鼐用耖L(zhǎng)期的高鹽飲食習(xí)慣有關(guān)，當(dāng)?shù)鼐用衿毡橄埠秒缰剖澄?，口味偏重，?dāng)然兩者的相關(guān)性還需需要進(jìn)一步論證。雖然本縣學(xué)齡兒童的尿碘水平普遍較高，但從檢測(cè)結(jié)果看仍有4.50%兒童出現(xiàn)碘缺乏現(xiàn)象，碘過量與碘不足并存，因此需持續(xù)加強(qiáng)對(duì)學(xué)齡兒童的尿碘監(jiān)測(cè)工作，及時(shí)掌握學(xué)齡兒童的碘營(yíng)養(yǎng)狀況，指導(dǎo)廣大群眾科學(xué)合理攝入食用鹽碘，同時(shí)需加強(qiáng)宣傳，建立長(zhǎng)效監(jiān)測(cè)機(jī)制，以保證學(xué)齡兒童碘營(yíng)養(yǎng)適宜。

綜上所述，灌南縣8～11歲學(xué)齡兒童的尿碘水平高于適宜量，且有4.50%的學(xué)齡兒童出現(xiàn)碘缺乏現(xiàn)象，碘過量與碘不足并存，需持續(xù)加強(qiáng)本縣學(xué)齡兒童的尿碘監(jiān)測(cè)工作，加大教育宣傳力度，保障學(xué)齡兒童碘營(yíng)養(yǎng)適宜，減少碘缺乏疾病的產(chǎn)生，同時(shí)要注意預(yù)防碘過量。

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