張燕燕

（河南科技大學(xué)第一附屬醫(yī)院，河南洛陽(yáng) 471000）

下肢多發(fā)性骨折是一種較為常見(jiàn)的骨科疾病之一，主要是由于交通事故。重物砸傷以及其他情況造成的，并伴有休克等并發(fā)癥，嚴(yán)重時(shí)甚至?xí){到患者的生命安全，這就需要對(duì)下肢多發(fā)性骨折患者進(jìn)行更為專業(yè)的護(hù)理，因此具有針對(duì)性的急診護(hù)理在下肢多發(fā)性骨折患者的護(hù)理工作中將具有十分關(guān)鍵的意義，以2018年1月—2019年5月為研究段，具體報(bào)道如下[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對(duì)象主要為該院所抽取的100例下肢多發(fā)性骨折患者，并且通過(guò)隨機(jī)建組的方式將研究患者分為研究組和對(duì)照組共兩組，每組為50例。研究期間為兩組下肢多發(fā)性骨折患者進(jìn)行不同方式的護(hù)理工作，其中對(duì)照組使用常規(guī)護(hù)理方法，而研究組使用急診護(hù)理，最后對(duì)急診護(hù)理效果以及常規(guī)護(hù)理效果進(jìn)行對(duì)比與分析?；颊哔Y料具體如表1所示。

表1 患者的一般資料分析

將收集的兩組下肢多發(fā)性骨折患者數(shù)據(jù)全部納入統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件中，實(shí)現(xiàn)對(duì)數(shù)據(jù)的分析，可以知道患者的一般資料數(shù)據(jù)雖有差異，但在差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）患者診斷符合國(guó)家醫(yī)學(xué)會(huì)頒發(fā)的下肢多發(fā)性骨折診斷標(biāo)準(zhǔn)。（2）患者在治療期間出現(xiàn)下肢多發(fā)性骨折等情況。（3）所有患者均知情同意該次研究調(diào)查，自愿參加。

排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）排除妊娠及精神異常患者。（2）患者本人及其家屬未同意參加該次研究調(diào)查。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組 為對(duì)照組下肢多發(fā)性骨折提供常規(guī)性護(hù)理工作。其中主要包括以下內(nèi)容。

首先為患者提供飲食方面的護(hù)理：護(hù)理人員需要對(duì)患者平時(shí)的飲食結(jié)構(gòu)以及飲食習(xí)慣進(jìn)行全面的了解，然后針對(duì)患者制定科學(xué)合理的飲食方案，并引導(dǎo)患者糾正自身的不良飲食行為，保證患者可以重視自己良好的飲食習(xí)慣，知道健康飲食的重要性，讓患者自覺(jué)合理搭配飲食與營(yíng)養(yǎng)，重視飲食酸堿的平衡，同時(shí)讓患者及其家屬注重合理的攝入微量元素和維生素[2]。

其次為患者提供健康教育方面的護(hù)理工作：護(hù)理人員需要向患者介紹下肢多發(fā)性骨折日常生活中需要注意的地方。此外，需要告知患者如何正確用藥，為患者進(jìn)行用藥指導(dǎo)，讓患者及其家屬明確了解用藥時(shí)應(yīng)當(dāng)注意的事項(xiàng)以及可能發(fā)生的一些不良反應(yīng)，保證患者可以配合并科學(xué)合理的用藥。

最后為患者提供有效的心理護(hù)理：患者由于受到病情的影響以及并發(fā)癥的疼痛，會(huì)在日常生活中出現(xiàn)一定程度的焦躁、不安等很多負(fù)面情緒，這些問(wèn)題會(huì)對(duì)患者的治療、康復(fù)以及正常的生活質(zhì)量產(chǎn)生不利影響。所以需要對(duì)患者進(jìn)行有效的健康教育護(hù)理疏導(dǎo)，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)根據(jù)自身掌握的專業(yè)心理護(hù)理方法，及時(shí)的為患者進(jìn)行心理安慰并給予患者做適當(dāng)?shù)男睦硎鑼?dǎo)，及時(shí)穩(wěn)定患者的負(fù)面情緒。促進(jìn)患者的依從性提升，讓患者更加配合治療和護(hù)理工作[3]。

1.2.2 研究組 為研究組患者提供具有針對(duì)性的急診護(hù)理。

第一，護(hù)理人員需要實(shí)時(shí)的觀察患者的生命體征，一旦發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)休克情況，應(yīng)當(dāng)馬上進(jìn)行急救措施，首先保障患者呼吸通暢。其次為患者墊高頸部，保證患者頭部后仰，讓頭部向一方偏側(cè)。最后選擇適當(dāng)體位，控制患者的體溫，做好保暖措施[4]。

第二，為出現(xiàn)休克的患者及時(shí)進(jìn)行心臟復(fù)蘇，并保證氧氣供應(yīng)。根據(jù)患者的實(shí)際病情，進(jìn)行相應(yīng)的護(hù)理，保證患者的生命特征始終維持在相對(duì)平穩(wěn)狀態(tài)，并對(duì)患者的肢體疼痛進(jìn)行有效的處理[5]。

第三，為患者進(jìn)行尿量、血壓等檢測(cè)，觀察患者各個(gè)方面的指標(biāo)參數(shù)，并做好記錄，全面掌握患者的病情和生命體征[6]。

第四，為患者進(jìn)行心理干預(yù)，護(hù)理人員需要和患者及其家屬建立和諧的溝通方式，全面了解患者的病情，鼓勵(lì)患者調(diào)整不良情緒，積極面對(duì)自身病情，聯(lián)合家屬共同參與，讓患者樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心[7]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察并記錄兩組下肢多發(fā)性骨折患者在護(hù)理后出現(xiàn)并發(fā)癥的情況，并進(jìn)行數(shù)對(duì)比分析，其中下肢多發(fā)性骨折并發(fā)癥主要包括：肺部感染、休克、褥瘡、靜脈血栓等。此外將兩組下肢多發(fā)性骨折患者的護(hù)理效果通過(guò)評(píng)分表（FMA）評(píng)分對(duì)比分析。護(hù)理效果的評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)分為好、較好、一般、差4個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，護(hù)理效果=好+較好。同時(shí)將兩組患者通過(guò)不同護(hù)理方式后患者的滿意度進(jìn)行對(duì)比，分為非常滿意、滿意、不滿意3個(gè)等級(jí)，總滿意率為非常滿意+滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

該研究所收獲的下肢多發(fā)性骨折患者的整體數(shù)據(jù)與信息，將所有研究數(shù)據(jù)納入SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，其中計(jì)量資料以（±s）表示，用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以[n(%)]表示，用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者并發(fā)癥出現(xiàn)概率的對(duì)比

通過(guò)觀察后發(fā)現(xiàn)，對(duì)兩組下肢多發(fā)性骨折患者在護(hù)理后出現(xiàn)并發(fā)癥的情況進(jìn)行對(duì)比，研究組患者通過(guò)急診護(hù)理后并發(fā)癥出現(xiàn)的概率要低于于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。具體如表2所示。

表2 兩組下肢多發(fā)性骨折患者護(hù)理后出現(xiàn)并發(fā)癥的情況比較[n(%)]

2.2 兩組患者護(hù)理效果數(shù)據(jù)對(duì)比

研究成果顯示：在護(hù)理后觀察對(duì)照組的患者相比，研究組患者的介入護(hù)理效果更佳。將所得數(shù)據(jù)全部納入統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件中進(jìn)行詳細(xì)的分析對(duì)比，能夠發(fā)現(xiàn)明顯地差異，如表3所示，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表3 兩組患者護(hù)理效果[n(%)]

2.3 兩組患者對(duì)護(hù)理滿意度對(duì)比

由表4可以發(fā)現(xiàn)，研究組患者對(duì)護(hù)理效果的滿意度要高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表4 兩組患者滿意度數(shù)據(jù)比較[n(%)]

3 討論

綜上所述，在下肢多發(fā)性骨折患者的護(hù)理工作中，通過(guò)具有針對(duì)性的急診護(hù)理可以有效地提高護(hù)理質(zhì)量，進(jìn)一步降低護(hù)理后患者出現(xiàn)并發(fā)癥的概率，提高了護(hù)理人員的專業(yè)水平，值得在臨床護(hù)理工作中推廣。