高亞杰

（江蘇常州市武進(jìn)人民醫(yī)院，江蘇 常州 213000）

腦梗塞是一種神經(jīng)內(nèi)科常見的腦血管疾病，對人類生命存在極大威脅，具有較高的致死率與致殘率，多見于老年群體。此病主要的發(fā)病因素是由于腦部血液供應(yīng)障礙，導(dǎo)致大腦供氧量減少，腦組織在缺血與缺氧狀態(tài)下形成壞死狀態(tài)[1]。老年性腦梗塞患者入院治療期間給予有效的護(hù)理干預(yù)，可有效改善患者預(yù)后，使患者身心得以舒緩。因此，我院給予老年性腦梗塞實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，獲得滿意效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 資料

選取我院2017年5月至2019年6月收治的老年性腦梗塞患者40例，年齡均＞50歲，符合臨床腦梗塞診斷標(biāo)準(zhǔn)，隨機(jī)分為兩組，各20例，對照組20例中女性7例，男性13例，年齡51～85歲，平均年齡（68.55±3.57）歲；觀察組20例中女性9例，男性11例，年齡52～85歲，平均年齡（69.44±4.18）歲；兩組患者的臨床資料進(jìn)行比較無明顯差異（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組行常規(guī)護(hù)理，包括病房巡視、病情觀察、體征監(jiān)測、健康教育等護(hù)理措施；觀察組行優(yōu)質(zhì)護(hù)理，方法：（1）病房環(huán)境護(hù)理：保持病房環(huán)境的整潔舒適，溫濕度適宜，病房要保持絕對安靜，定期進(jìn)行房間消毒處理。（2）心理護(hù)理：護(hù)士與患者交談時(shí)應(yīng)保持足夠的耐心與細(xì)心，多采用鼓勵(lì)性語言，獲取患者足夠的信任。在交流過程中了解患者心理情況，針對性制定心理護(hù)理方案，幫助患者宣泄負(fù)面情緒，以樂觀心態(tài)面對治療。（3）健康宣教：患者住院當(dāng)日開展疾病知識宣教，醫(yī)師下達(dá)醫(yī)囑后向患者及家屬告知治療方法與實(shí)施意義，向患者及家屬介紹臨床成功病例，增強(qiáng)患者治療成功的信心，也增加患者治療的依從性與主動性。（4）飲食指導(dǎo)：囑咐患者多食低脂肪、粗纖維食物，注意補(bǔ)充鉀、鈣、蛋白質(zhì)等營養(yǎng)。（5）康復(fù)護(hù)理：于病床兩側(cè)安裝加護(hù)欄，注意地面清潔衛(wèi)生，避免患者跌倒，加大安全教育力度。待患者病情穩(wěn)定后開展康復(fù)鍛煉，例如言語訓(xùn)練、肢體功能訓(xùn)練等，加速患者病情康復(fù)。以患者舒適度為前提，開展關(guān)節(jié)位置鍛煉，每日2次，每次30min。（6）用藥指導(dǎo)：遵醫(yī)囑監(jiān)督患者定時(shí)、定量服用藥物，監(jiān)測患者的生命指標(biāo)變化，并將監(jiān)測數(shù)據(jù)準(zhǔn)確記錄在冊，為患者之后康復(fù)提供依據(jù)。

1.3 觀察指標(biāo)

采用美國國立衛(wèi)生院神經(jīng)功能缺損評分（NIHSS）對患者的神經(jīng)功能進(jìn)行評分，分?jǐn)?shù)越低提示患者的神經(jīng)功能越佳[2]；采用Barthel指數(shù)評分法對患者的生活質(zhì)量進(jìn)行評估，分?jǐn)?shù)越高提示患者的獨(dú)立生活能力越強(qiáng)，生活質(zhì)量越佳[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS20.0軟件，P值＜0.05時(shí)，提示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

經(jīng)護(hù)理干預(yù)后，觀察組患者的N I H S S評分為（4.93±1.15）分，對照組NIHSS評分為（5.89±1.64）分，組間比較差異，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組的Barthel指數(shù)為（87.59±5.61）分，對照組Barthel指數(shù)為（75.33±4.89）分，組間比較差異，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

腦梗塞是一種好發(fā)于老年人群的腦血管類疾病，主要臨床表現(xiàn)為突然性昏厥、意識喪失、智力異常、言語不清等，對老年患者的生理與心理均會造成極大損害，嚴(yán)重降低老年患者的生活質(zhì)量，也會給患者家屬造成經(jīng)濟(jì)與精神的雙重壓力[4]。由于老年患者自身免疫功能低下，心理承受能力較弱，突發(fā)腦梗塞后易出現(xiàn)焦慮、恐懼等不良情緒，不利于老年患者的病情恢復(fù)。因此，老年性腦梗塞患者入院治療期間給予患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理具有重要意義。護(hù)士在開展護(hù)理服務(wù)時(shí)，給予患者的身體與心理以密切關(guān)注，開展飲食護(hù)理、環(huán)境護(hù)理、心理護(hù)理、健康教育以及康復(fù)護(hù)理等多方面的優(yōu)質(zhì)護(hù)理，可使患者對疾病與治療的認(rèn)知水平提升，使患者的不良情緒得以緩解，積極配合臨床治療與護(hù)理服務(wù)，促進(jìn)患者病情早日恢復(fù)。

本組研究結(jié)果顯示，觀察組患者的NIHSS評分與Barthel指數(shù)與對照組相比明顯更優(yōu)，差異顯著（P＜0.05）；結(jié)果提示優(yōu)質(zhì)護(hù)理的實(shí)施可使老年患者的神經(jīng)功能有效改善，提升老年患者的生活質(zhì)量。分析可知，相比于常規(guī)護(hù)理，優(yōu)質(zhì)護(hù)理是在給予基礎(chǔ)護(hù)理的同時(shí)，給予老年患者情緒與心理變化更多的關(guān)注，根據(jù)患者的實(shí)際情況與個(gè)人意愿科學(xué)調(diào)整護(hù)理方案，使患者治療期間獲得更為科學(xué)、人性化的護(hù)理體驗(yàn)，從而有效促進(jìn)患者早日痊愈康復(fù)。

綜上所述，老年性腦梗塞患者入院治療期間給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理，可使老年患者的NIHSS評分降低，Barthel指數(shù)提升，提升患者的康復(fù)效率，可在老年性腦梗塞護(hù)理中普及應(yīng)用。